Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

Функционирование системы пищеварения новорожденного во многом определяет общее состояние его здоровья в первые годы жизни.

Каловые массы младенцев отличаются от испражнений, которые считаются характерными для детей старшего возраста и взрослых. Стул новорожденного в медицинской практике называется меконий.

Отхождение мекония у новорожденного должно осуществляться в течение определенного времени, а консистенция соответствовать конкретным критериям. Отклонения от нормы указывают на риск развития патологий, связанных с системой желудочно-кишечного тракта.

Каковы последствия бронхолегочной дисплазии у недоношенных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и общие сведения

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

Меконий представляет собой первородные каловые массы у новорожденных детей.

Специфические испражнения имеют вязкую и липкую консистенцию (могут напоминать смолу). Меконий практически не обладает запахом.

Цвет этих каловых масс может варьироваться от светло-зеленого до черного оттенка. В своем составе первородный кал имеет воду, частицы эпителиальных клеток и желчи, пренатальные волоски и небольшое количество слизи.

Особенности мекония:

  1. В организме новорожденного содержится примерно 100 г мекония (такое количество первородного кала должно быть выделено младенцем в первые сутки жизни).
  2. В первые несколько часов первородные каловые массы стерильны, постепенно число лактобактерий и других видов микроорганизмов начинает увеличиваться.

Сколько времени выходит?

Младенческий стул у ребенка формируется примерно через семь дней после его рождения. Первые испражнения возникают в течение двадцати часов после рождения младенца. Постепенно меконий приобретает желтоватый оттенок и кашицеобразную консистенцию.

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

У испражнений появляется кисловатый запах. Допустимо присутствие небольших прожилок и комочков в кале.

Процесс выделения мекония осуществляется после каждого кормления, но его частота до десяти раз в сутки не является отклонением.

Варианты выхода мекония у новорожденных:

  1. На стадии внутриутробного развития (не всегда считается нормой, в большинстве случаев является тревожным симптомом).
  2. В первые три часа после рождения (в некоторых случаях первые первородные каловые массы выделяются практически в процессе рождения малыша).
  3. В первые двадцать часов после рождения (отклонений от нормы нет).
  4. Со вторых суток первородные каловые массы становятся переходными (происходит изменение цвета и структуры).

Что может приводить к задержке отхождения?

Задержка отхождения мекония может быть обусловлена внешними или внутренними факторами. Ко второй категории относятся врожденные патологии пищеварительной системы или последствия сложных родов. Устранить воздействие внешних факторов гораздо легче.

  • В данном случае необходимо выявить точную причину нарушения процесса испражнения и ликвидировать ее.
  • Если губы ребенка или соски у матери имеют некоторые анатомические особенности, то наладить процесс кормления можно с помощью специальных накладок.
  • Спровоцировать задержку отхождения мекония могут следующие факторы:
  • Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормынеправильная форма сосков у матери (проблемы с кормлением могут возникать, например, по причине их слишком маленького размера или впалой формы);
  • физиологические особенности губ или нижней губы новорожденного;
  • регулярное недоедание младенца (спровоцировать могут многочисленные факторы);
  • ранее искусственное вскармливание младенца;
  • скудное выделение молозива у кормящей женщины;
  • недостаточность ферментов поджелудочной железы у младенца;
  • неправильное прикладывание новорожденного к груди.

О причинах врожденного порока сердца у детей читайте здесь.

Мекониевый илеус — лечение

Мекониевый илеус представляет собой патологическое состояние, возникающее по причине чрезмерной вязкости мекония. Испражнения закупоривают просвет подвздошной кишки и провоцируют отсутствие стула у новорожденного в течение нескольких дней.

Состояние доставляет малышу серьезный дискомфорт. Характерными симптомами для такого патологии считаются вздутие живота, капризность ребенка и отказ его от кормления.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

  1. На ранних этапах мекониевый илеус можно постараться устранить частыми прикладываниями новорожденного к груди (материнское молоко обладает способностью нормализовать пищеварительные процессы ребенка и устранять некоторые патологические состояния).
  2. Если проблема не устраняется, то сначала новорожденному ставят очистительную клизму (дополнительно могут быть использованы препараты, способные разжижать каловые массы, пропорции в растворе для клизмы рассчитываются врачом).
  3. Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормыПромывание кишечника специальными растворами (гипертонические средства подбираются индивидуально).
  4. При отсутствии эффективности клизмы или промывания кишечника назначается хирургическое вмешательство (выбор техники операции зависит от степени закупорки подвздошной кишки и наличия у ребенка дополнительных патологий, способных спровоцировать такой симптом).

Что такое аспирация мекония?

Аспирация мекония относится к числу опасных состояний. При данном синдроме первородный кал попадает в легкие новорожденного. Возникнуть такая проблема может не только после рождения ребенка, но и на последних месяцах внутриутробного развития.

Тревожным сигналом является наличие мекония в околоплодных водах. Первородные каловые массы при попадании в легкие младенца способны вызвать серьезный воспалительный процесс или пневмонию.

Причины

В группе риска развития аспирации мекония находятся переношенные дети. На поздних сроках внутриутробного формирования плода у таких малышей начинают работать естественные процессы, в том числе и опорожнение кишечника.

Ранний выход мекония провоцирует его попадание в околоплодные воды. Под влиянием некоторых патологических состояний плод делает глубокий вдох, в результате которого испражнения проникают в его легкие.

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

К причинам аспирации мекония относятся следующие факторы:

  • последствия асфиксии плода;
  • резус-конфликт при беременности;
  • осложнения при стимуляции родов;
  • чрезмерное наличие углекислой кислоты в крови;
  • рождение малыша от первых родов у женщины старше 35 лет;
  • злоупотребление вредными привычками во время беременности;
  • последствия маловодия в процессе вынашивания плода;
  • последствия сахарного диабета у женщины;
  • предлежание плода на поздних сроках беременности;
  • внутриутробная задержка развития или роста плода;
  • регулярный токсикоз у женщины;
  • гипоксия плода.

Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов? Ответ узнайте прямо сейчас.

Аспирационный синдром — симптомы и признаки

Выявить аспирационный синдром можно на этапе внутриутробного развития плода. Околоплодная жидкость меняет свой цвет и приобретает зеленоватый оттенок.

Такая патология хорошо просматривается при проведении планового осмотра беременной. Если у новорожденного имеется аспирационный синдром, то бессимптомным такое состояние быть не может. Определяется оно по ряду характерных признаков.

Признаками аспирационного синдрома являются следующие факторы:

  • Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормычрезмерно увеличенная грудная клетка;
  • наличие частиц каловых масс на коже новорожденного;
  • присутствие мекония в ротовой полости новорожденного младенца;
  • посинение кожных покровов ребенка после рождения;
  • отсутствие дыхания (первый вдох таким детям не удается сделать самостоятельно);
  • нарушение дыхания (ритм может быть прерывистым или поверхностным).

Необходимые меры

Методика устранения аспирации мекония зависит от периода выявления такого состояния. Патология может проявиться на этапе внутриутробного развития плода или после рождения малыша.

Независимо от времени проведения процедуры очистки легких ребенка, все методы отличаются сложностью выполнения.

После них первые сутки маленького пациента нельзя кормить. Полностью его организм восстанавливается примерно через две недели.

Аспирация мекония устраняется следующими способами:

  1. Отсасывание околоплодной жидкости с предшествующей интубацией трахеи.
  2. Использование антибиотиков для предотвращения пневмонии.
  3. Осуществление искусственной вентиляции легких ребенка.
  4. Тепловое воздействие на новорожденного (в условиях роддома).
  5. Очистка дыхательной системы маленького пациента специальными растворами.

Меконий в околоплодных водах — последствия для ребенка

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

  1. Наличия мекония в околоплодных водах является тревожным сигналом.
  2. Такая патология может причинить вред будущему малышу и стать причиной его смертельного исхода.
  3. Если выход первородных каловых масс произошел преждевременно, то возникает опасность попадания их в легкие плода.
  4. Отсутствие своевременного устранения такой проблемы может спровоцировать серьезные патологические процессы в дыхательной системе.
  5. Меконий из околоплодных вод устраняется специальными процедурами или становится основанием для проведения экстренного кесарева сечения.
  6. Для ребенка меконий в околоплодных водах может иметь следующие последствия:
  • развитие дыхательной недостаточности;
  • пневмония химического типа;
  • сепсис;
  • отек легких;
  • нарушения нервной системы;
  • инфекционные поражения тканей;
  • отмирание клеток мозга;
  • чрезмерное давление в легких;
  • риск развития трахеита в раннем возрасте;
  • склонность к тяжелым инфекционным заболеваниям;
  • стойкая легочная гипертензия;
  • механическая обструкция бронхов;
  • разрыв тканей воздухоносных путей;
  • летальный исход (в редких случаях).

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

  • Отхождение мекония является естественным этапом развития новорожденного.
  • Женщинам необходимо внимательно относится к состоянию здоровья детей с первых дней их жизни.
  • Если первородные каловые массы отличаются от стандартного описания, то младенца обязательно надо обследовать.
  • Некоторые заболевания, симптомами которых считаются изменения структуры и цвета мекония, легко поддаются лечению на начальных этапах и способны изменить качество жизни маленького пациента, если остаются незамеченными.
  • О последствиях аспирации мекония в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/a/aspiratsiya-mekoniya/u-novorozhdennyh-11.html

Сколько выходит меконий у новорожденных и почему появляется задержка?

Меконий – первый кал новорождённого младенца. Он образуется внутриутробно при заглатывании околоплодных вод и выделяется в первые часы жизни. Это вязкая густая однородная масса тёмно-зелёного цвета, не имеющая запаха. В состав мекония входит слизь, слущенные клетки кишечника, пушковые волосы, билирубин, капли жира.

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

Сколько выходит меконий

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

В 10% случаев меконий начинает выделяться внутриутробно и окрашивает амниотическую жидкость в зеленоватый цвет. Самая частая причина этого явления – гипоксия плода. При переношенной беременности в 40% случаев в околоплодных водах выявляют примесь мекония.

Почему не отходит меконий?

Задержка отхождения мекония свыше 24 часов после рождения указывает на патологию пищеварительного тракта и представляет опасность для жизни ребёнка.

Основные причины:

  • Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормыВрождённые дефекты кишечника с нарушением проходимости – атрезия участка тонкой или толстой кишки, ануса, кольцевидная поджелудочная железа, мембрана в двенадцатиперстной кишке. Дефекты пищеварительного тракта часто возникает на фоне хромосомных аномалий и сочетается с пороками развития других органов.
  • Муковисцидоз – тяжёлое полиорганное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Секрет поджелудочной железы становится вязким, уменьшается продукция ферментов, усиливается всасывание жидкости из просвета кишечника. Изменяется консистенция мекония, нарушается его отхождение.
  • Функциональная незрелость органов пищеварения – снижение секреции и перистальтики у недоношенных младенцев приводит к застою кала.
  • Синдром мекониевой пробки – скопление мекония в толстой кишке из-за нарушения моторики. Патология встречается у детей, рождённых от женщин с сахарным диабетом и гипермагниемией.
  • Болезнь Гиршпрунга – врождённое недоразвитие или отсутствие нервных сплетений кишечника, регулирующих моторику. В результате возникает обструкция поражённого участка. Отделы кишечника, расположенные выше, переполняются каловыми массами и расширяются.

Мекониевый илеус

Мекониевый илеус – это одна из форм врождённой непроходимости кишечника, возникающая при закупорке меконием подвздошной кишки. Заболевание встречается у одного ребёнка из 10-16 тыс. новорождённых.

Читайте также:  Во сколько можно сажать девочек в ходунки и как их выбрать?

В 70-80% случаев мекониевый илеус связан с муковисцидозом, реже – с атрезией тонкой кишки и недоношенностью. 14% детей, страдающих муковисцидозом, в младенчестве перенесли мекониевую кишечную непроходимость.

Клиника

Первые симптомы заболевания появляются спустя сутки после рождения на фоне отсутствия дефекации:

  • Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормыобильное срыгивание, рвота с примесью желчи после 4-5 кормления;
  • беспокойство, плач;
  • отказ от еды;
  • вздутие живота, увеличение его размеров;
  • на передней брюшной стенке видны контуры кишечника;
  • при пальпации прощупываются переполненные петли тонкой кишки.

В дальнейшем развивается обезвоживание и электролитный дисбаланс. Ребенок становится вялым, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. На основании клинических данных врач-неонатолог ставит предварительный диагноз мекониевой непроходимости кишечника.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и выявления причины патологии назначают следующие исследования:

  • Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормыОбзорная рентгенограмма живота – на снимке видны раздутые кишечные петли. Наличие газа и плотного мекония даёт характерную рентгенологическую картину: симптом матового стекла и мыльного пузыря.
  • Ирригография – в прямую кишку с помощью клизмы вводят гастрографин (контрастное вещество) и выполняют рентгенограмму. При мекониевом илеусе толстая кишка пустая, узкая (микроколон), в дистальном отделе подвздошной кишки видны дефекты наполнения – плотные комочки мекония. С помощью исследования определяют место закупорки кишечника.
  • Компьютерная томография – метод диагностики причины кишечной непроходимости, проводят рентгеновское исследование с разных ракурсов, затем получают трёхмерное изображение на компьютере.
  • УЗИ – показывает структурные изменения органов брюшной полости, псевдокисты, кальцинаты в брюшной полости.
  • Потовая проба – определение содержания хлоридов в секрете потовых желёз. Это основной лабораторный метод диагностики муковисцидоза. Тест проводят всем детям с мекониевой непроходимостью.

Поздняя диагностика патологии приводит к некрозу и перфорации кишки, перитониту. Иногда осложнения развиваются внутриутробно: мекониевый перитонит, псевдокисты, сращение кишечных стенок с формированием стеноза.

Лечение

  • Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормыРазжижение и эвакуация каловых масс – делают клизмы с гастрографином и тёплым раствором хлорида натрия. Гиперосмолярные составы притягивают воду в просвет кишечника, разжижают кал, способствует его отхождению. В неосложнённых случаях для разрешения кишечной непроходимости требуется 2-3 клизмы.
  • Декомпрессия желудка – с помощью назогастрального зонда удаляют содержимое желудка.
  • Инфузионная терапия – введение жидкости, электролитов, растворов для парентерального питания.
  • Ферменты. К энтеральному питанию переходят через 2 суток после восстановления проходимости кишки, при муковисцидозе обязательно добавляют ферментные препараты.
  • Хирургические методы лечения. При неэффективности консервативной терапии, врождённом стенозе кишечника и при осложнённом илеусе показана операция. Её цель – эвакуация мекония и восстановление проходимости пищеварительного тракта. Рассекают кишку, удаляют меконий, накладывают анастомоз. При хирургическом вмешательстве стараются сохранить наибольшую длину кишки.

Когда обратиться к педиатру

Проблемы с отхождением мекония возникают в первые дни жизни новорождённого и диагностируются еще в родильном доме. Педиатр-неонатолог осматривает младенца ежедневно в утренние часы.

Немедленно обратитесь к дежурному врачу в следующих случаях:

  • у ребенка нет стула более суток после рождения;
  • постоянное беспокойство, плач;
  • обильное срыгивание, рвота;
  • отказ от еды.

Прогноз

Результаты лечения зависят от причины патологии, степени нарушения и своевременной диагностики. При отсутствии грубых органических изменений эффективность консервативной терапии достигает 85%. Осложнённая мекониевая непроходимость в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Профилактика

Поскольку к нарушению дефекации приводят врождённые заболевания, профилактические мероприятия проводят во время беременности.

  • Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормыНаблюдение гинеколога – своевременное лечение патологии беременности и сопутствующих хронических заболеваний.
  • Исключение вредных воздействий: производственных и бытовых факторов, потенциально опасных лекарственных препаратов, табачного дыма, алкоголя.
  • Консультация генетика. В зависимости от возраста будущих родителей, семейного анамнеза, результатов анализов врач оценивает риск хромосомной аномалии.
  • УЗИ плода – доступный и безопасный метод пренатальной диагностики, при котором тяжёлую патологию кишечника определяют еще во время беременности. Лечение начинают сразу же после рождения ребенка, не дожидаясь появления симптомов.

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/funkcii/mekonij.html

Меконий при рождении у ребенка

Хорошее пищеварение новорожденного напрямую связано с его здоровьем и самочувствием. А с чего все начинается? Стул только что родившегося ребенка проходит несколько стадий, прежде чем приобретет цвет и форму привычных нам по виду испражнений. А начинается все с мекония. Что он собой представляет? В какие сроки должен появиться? И существуют ли патологии, связанные с его отхождением?

Досье на первый стул

Меконий у новорожденных — это так называемый первородный кал, первое, что выходит из кишечника в качестве испражнений. Меконий по своим характеристикам отличается от всех будущих фекалий. Он вязкий, липкий, практически не пахнет, цветовая гамма состоит из насыщенного темно-зеленого, практически черного цвета (кстати, в переводе с греческого mekonion означает мак).

Состав первородного кала связан с внутриутробной жизнью, поэтому в меконий включены фрагменты пренатальных волос, желчи, амниотической жидкости, переваренных эпителиальных клеток, небольшого количества слизи и, конечно же, воды.

Считается, что первые 3-4 часа стул новорожденного практически стерилен, а позднее заселяется кишечной флорой, как, впрочем, и сам кишечник. Однако недавно группа ученых из Испании провела исследования, доказавшие присутствие в первом кале лактобактерий и некоторых видов кишечных микроорганизмов.

Масса мекония приблизительно колеблется от 60 до 100 грамм, а его кислотность — 6 pH.

Когда отходит меконий?

В какие сроки организм избавляется от первой переработанной порции кала? В норме эвакуация содержимого из кишечника происходит в первые сутки, с 3 по 20 часы после рождения. На второй и третий день кал называется переходным, поскольку все еще содержит остатки мекония, но цвет уже приближен к светло-коричневому, и даже желтому.

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы Если в первые сутки опорожнения не произошло, ребенка осматривает неонатолог. Скорее всего, ему поставят клизму

Можно ли как-то облегчить выход мекония? Да, если мама с самого начала будет прикладывать новорожденного к груди. Дело в том, что молозиво, выделяющееся в первые сутки кормления, представляет собой густую слизь, насыщенную питательными элементами и обладающую мягким слабительным действием. Так что деткам, которых приложили к груди в первые часы их жизни, какать легче.

Как отмыть меконий?

Липкая консистенция не всегда смывается проточной водой. Чтобы справиться с поставленной задачей, воспользуйтесь маслом для новорожденных или кремом под подгузник. Тогда дело пойдет быстрее, и вы сможете без труда очистить нежную попку младенца влажной салфеткой или водой.

Что дальше?

По прошествии 7 дней у ребенка устанавливается нормальный младенческий стул, признаками которого служат желтый цвет и кашеобразное формирование. Однако существуют и другие варианты, считающиеся нормой, но так пугающие молодых мам:

Советуем почитать:Почему возникает понос у младенца

  1. Вариации цвета. Нормой признаны десятки оттенков желтого, вплоть до коричневого. Даже зеленоватый цвет возможен из-за повышенного уровня билирубина, что свойственно младенцам первых недель жизни. Как только установится должная выработка пищеварительных ферментов, само пищеварение придет в норму. По тем же причинам кал малыша может содержать комочки и какие-то прожилки непереваренной пищи.
  2. Консистенция. Стул месячного ребенка может быть как водянистым, напоминающим понос, так и густым, как сметана. Тревожиться нужно только по поводу слишком жидкого или слишком твердого кала черного цвета, содержащего прожилки крови.
  3. Периодичность. Маленькие дети какают очень часто, практически после каждого кормления. Так что испражнения до 10 раз в сутки — это нормально.

Не бойтесь задавать вопросы педиатру. Кроме того, ориентируйтесь на состояние малыша. Если ничто не указывает на его плохое самочувствие, он хорошо спит, с аппетитом ест, значит, проблем с пищеварением нет.

Патологические состояния

Мекониевый илеус

В редких случаях меконий настолько вязкий, что закупоривает просвет подвздошной кишки.

Причина такой непроходимости заключается в сбое работы поджелудочной железы, не вырабатывающей в полном объеме ферменты для уменьшения мекониевой плотности.

В большинстве случаев мекониевый илеус связан с муковисцидозом, тяжелым наследственным заболеванием, сопровождающимся нарушением дыхательных функций. По распространенности болезнь встречается у 1:20000 младенцев.

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы Если меконий не отходит за двое суток, и наблюдается вздутие живота наряду с плачем ребенка, требуются реанимационные действия вплоть до хирургического вмешательства

Симптоматика при мекониевом илеусе легко узнаваема: отсутствие кала в первые-вторые сутки, вздутие живота с отечностью окружающих кожных покровов, рвота с примесью желчи и зелени. Однако поставить точный диагноз бывает непросто, часто это случается уже во время проведения операции. Судить о кишечной непроходимости можно после рентгенографии с бариевой взвесью.

Сначала пытаются помочь малышу, ставя очистительную клизму, например, с раствором панкреатина в концентрации 3% он разрежает кал. Если подобные процедуры оказываются неэффективными, необходимо оперативное вмешательство.

Синдром аспирации мекония

Еще одна проблема связана с состоянием, когда меконий попадает в легкие младенца. Это может произойти как до, так и во время родов. Например, первородный кал иногда обнаруживается в околоплодных водах, когда беременность перехаживается.

В процессе затянувшейся родовой деятельности всегда есть риск развития гипоксии или асфиксии.

Такие состояния сами по себе крайне опасны: накопленная углекислота в кровеносной системе раздражает дыхательные центры мозга, и ребенок рефлекторно делает свой первый вдох еще в утробе, из-за чего есть риск наглотаться околоплодных вод. А если они загрязнены меконием, испражнения попадают в респираторные органы, что чревато развитием тяжелых пневмоний.

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы Околоплодные воды оберегают ребеночка, находящегося в утробе. Но если в них попадают фрагменты мекония, возникает серьезная угроза аспирации легких и, как следствие, развивается воспаление

Вот почему так важно на последних сроках беременности не пропускать визиты к врачу и делать все необходимые обследования, включая УЗИ. Особенное внимание уделяется женщинам, у которых маловодие и есть признаки изменения цвета околоплодных вод.

В случае когда новорожденный наглотался вод (не имеет значения, чистые эти воды или загрязненные меконием), прямо в родзале неонатологи очищают дыхательные пути, после чего ребенок находится под наблюдением, чтобы убедиться в отсутствии пневмонии или чтобы вовремя начать лечение, если воспаление все же началось.

Подведем итог. Меконий в первый день жизни младенца — важный показатель благополучия и здоровья малыша. Как правило, никаких проблем с его отхождением не возникает. И лишь в редких ситуациях требуются реанимационные действия, направленные на восстановление пищеварительной или дыхательной функции новорожденного.

Читайте также:  Развитие ребенка по месяцам до 1 года: важные этапы для мальчиков и девочек

Источник: https://floragaz.ru/obshee/mekoniy-rozhdenii-rebenka

Что в подгузнике: какой стул считается нормой у грудничка

Стул у новорожденного при грудном вскармливании многое «расскажет» о самочувствии. По твердости, цвету и объему кала мамы определяют, здоров ли ребенок. Женщины тревожатся, увидев зеленые массы, слизь и светлые включения.

Но эти примеси в продуктах жизнедеятельности не всегда говорят о патологии. Чаще всего это вариант нормы. Только единичные случаи изменения стула требуют обращения к врачу, и мама может определить это по характерным симптомам.

Варианты нормы у малыша на ГВ

Грудное молоко для новорожденного ребенка и малыша постарше – идеальная пища. Легкое питание быстро усваивается, хорошо насыщает, обеспечивает нужными витаминами, минералами и аминокислотами. Материнское молоко участвует в формировании иммунитета и регулирует работу пищеварительной системы.

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

В грудном молоке есть важные ферменты, которые помогают кишечнику и поджелудочной железе. Поэтому со стулом у грудничка на грудном вскармливании обычно проблем не возникает. В молоке содержатся вещества, которые помогают формироваться кишечной микрофлоре. Грудное вскармливание является фундаментом, на котором в будущем строится работа жизненно важных органов и систем.

Стул только родившегося малыша отличается от стула младенца 3-4 месяцев. У полугодовалого ребенка после знакомства со взрослой пищей меняется работа ЖКТ, поэтому его кал выглядит совершенно по-другому. В норме в испражнениях у маленького ребенка присутствуют разные примеси. По мере взросления и в отдельных жизненных ситуациях меняется консистенция, их количество и объем.

Нельзя сравнивать стул грудного малыша с калом ребенка, который получает смесь. Даже если младенец находится на смешанном вскармливании и в малом количестве употребляет докорм, его пищеварительный тракт будет работать иначе.

Частота стула

Частый стул у новорожденного вызывает тревогу у его мамы. Регулярные акты дефекации заставляют женщин думать, что у ребенка диарея. В действительности ЖКТ малыша работает хорошо.

Педиатры не называют однозначной цифры, сколько раз должен быть стул у новорожденного. За день младенец может какать от одного до десяти раз, но по чуть-чуть. Большое количество актов дефекации у взрослого является признаком неблагополучия и проблем с ЖКТ. У младенца этот показатель не говорит о каких-то заболеваниях.

Дети первого полугода жизни обычно справляют нужду во время кормления или сразу после него. Сосание помогает им расслабиться и сходить с туалет, ведь выделительная функция у малышей отличается от работы ЖКТ взрослого человека. Из-за этого стул у ребенка на грудном вскармливании случается при каждом прикладывании – до десяти раз в день.

Если грудничок не справляет нужду больше двух суток, то это тоже не становится признаком нарушений. Задержка стула связана с физиологией организма и составом пищи. Чтобы сходить в туалет по большому, должно быть давление на анальный сфинктер. Только тогда в мозг будет послан сигнал о нужде.

Грудное молоко практически полностью усваивается. Поэтому часто младенцам требуется время для скопления «отходов». Грудничок иногда не ходит в туалет до пяти суток. Если у него нормальное самочувствие, регулярное выведение газов и не нарушен сон, то это не запор.

Консистенция

Сформированного густого стула у грудничка не бывает. Поэтому мамам не следует ждать, когда в подгузнике будет оформленная «колбаска».

Твердый стул при естественном вскармливании сообщает о проблеме и требует обращения за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно стимулировать позыв к дефекации, вставляя в анальное отверстие малышу разные предметы.

Народные средства в виде мыла для детей использовать опасно. Любые лекарства от запора применяются только под контролем врача.

В норме у младенца первого полугода жизни стул жидкой консистенции. Он кашицеобразный, может иметь разные включения. Иногда кажется, что ребенок ходит в туалет водичкой, поскольку жидкая часть стула хорошо впитывается в подгузник и оставляет только пятно. Важно, чтобы малыш хорошо себя чувствовал и набирал вес.

 Количество кала

Объем стула новорожденного может быть разным. При метеоризме у малыша может выходить немного кала вместе с газами. Мама при каждом переодевании будет обнаруживать небольшое пятно на подгузнике. Обычно это происходит в первые месяцы, когда в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. Также газы могут отходить у ребенка без выделения кала.

К возрасту 5-6 месяцев у малыша нормализуется кишечная микрофлора, исчезают колики. Количество кала в один акт дефекации увеличивается, но общее число испражнений уменьшается. В среднем за один раз младенец выделяет от 10 до 50 грамм кала.

 Цвет

Цвет стула только родившегося младенца пугает мам. Самый первый кал называется меконием. Он выходит в 1-3 день, имеет вид темной липкой массы. Меконий формируется из частиц кишечного эпителия и околоплодных вод, которые заглатываются в процессе эмбрионального развития. У младенца старше 7 суток черного кала, который похож на первородный, быть не должно.

У грудного ребенка, не имеющего патологий ЖКТ, желтый или светлый оранжевый стул. Временами он приобретает зеленоватый оттенок, становится светлее или темнее. Эти варианты являются нормой.

Запах

Неприятный запах кала говорит о проблемах. Обычно у крохи, который питается исключительно маминым молоком, кал имеет запах творога или кефира. Если грязный подгузник долго лежит на открытом воздухе, то неизбежно появится неприятный запах.

О проблемах со стулом говорят, если акты дефекации нерегулярные, а кал твердый. В этом случае неприятный запах стула у грудничка подтверждает необходимость обращения к врачу.

Примеси

Консистенция стула в течение первого полугода жизни напоминает жидкую кашу. Кал неоднородный, в нем обнаруживают примеси. Обычно мамы видят белые сгустки. Это следы грудного молока, но они не считаются плохим показателем. Напротив, комочки жира говорят о том, что кроха получает достаточно пищи. Тревогу надо бить в том случае, если комочков много, а малыш не набирает вес.

В кале грудничка иногда обнаруживается слизь и пена. Эти примеси не говорят о проблемах, если нет других признаков недомогания. Из-за слизи и жидкого стула врачи часто говорят о лактазной недостаточности, что является большим заблуждением.

Как меняется стул грудничка с возрастом

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. С первым вздохом и глотком материнского молока он получает бактерии. Поэтому так важно в первые дни кормить малыша грудью, а не смесью. Материнское молоко помогает установиться правильной микрофлоре.

Доказано, что дети на ГВ реже имеют проблемы со стулом и иммунитетом, чем искусственники. В кишечнике ребенка в первые месяцы жизни происходят серьезные изменения.

Первые дни жизни

Стул у новорожденного при грудном вскармливании в первые несколько суток ничем не отличается от стула младенца, который получает смесь.

В норме после рождения малыш освобождается от мекония – первородного кала в виде густой клейкой массы. Такие выделения плохо удаляются с кожи малыша и практически не отстирываются от пеленок.

Меконий имеет темный цвет, в нем нет примесей и вкраплений,отсутствует запах.

Сколько дней у новорожденного выходит меконий и чем грозит отклонение от нормы

Ребенок до месяца

В первый месяц у малыша устанавливается кишечная микрофлора. Этот процесс может сопровождаться метеоризмом, изменением цвета и консистенции кала. У некоторых малышей отмечается повышенное беспокойство, связанное с брожением в животе. В этот период в кале присутствует много белых комочков и слизь, поскольку пищеварительная система еще несовершенна.

Следующие месяцы

Пищеварительная система двухмесячного младенца работает лучше, чем ЖКТ новорожденного малыша. В этом возрасте активно работает поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для расщепления грудного молока.

В 4 месяца уже явно заметны перемены в стуле крохи. Кал приобретает более однородную консистенцию, в нем меньше белых комочков и слизи.

Количество актов дефекации в течение суток уменьшается, а объем испражнений увеличивается.

С введением прикорма после 6 месяцев тоже меняется характер стула. Теперь на него влияет пища и жидкость, которую употребляет малыш. Когда в рацион ребенка введут обычную еду, его стул в норме должен быть ежедневным.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Работа выделительной системы грудничка вызывает массу споров и сомнений у мам. Часто женщины обращаются к педиатру с жалобами на ЖКТ своего малыша безосновательно.

Показать малыша врачу стоит при таких признаках:

  • Если кал приобретает красный, алый или темно коричневый оттенок. Эти симптомы указывают на внутреннее кровотечение. Но иногда окрашивание происходит из-за употребления особых продуктов, например, свеклы.
  • Если кал водянистый на фоне гипертермии. При кишечных инфекциях у младенцев появляется боль в животе, ухудшается аппетит.
  • Если на фоне изменения стула отмечается недостаток массы тела или роста. Эти признаки могут говорить о лактазной недостаточности или быть результатом неправильной организации ГВ.
  • Если нарушается регулярность очищения кишечника – стул отсутствует больше недели или в течение суток насчитывается более 10 объемных дефекаций.
  • Если изменение стула у младенца сопровождается другими признаками недомогания – повышенным метеоризмом, обезвоживанием, тошнотой.

Какие анализы кала назначают новорожденным и грудничкам постарше

Чтобы нормализовать работу ЖКТ у малыша, надо определить причины нарушений. Для этого грудничкам назначают анализы:

  • копрограмма;
  • исследование на яйца глистов и энтеробиоз;
  • определение скрытой крови.

Анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Поэтому большинство современных педиатров его не назначают. Однако некоторые врачи продолжают настаивать на этом исследовании и считают его результаты показательными.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/osnovy/stul-u-novorozhdennogo-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Определение «границ физиологической нормы» у новорожденных

Роды — это не только стресс для женщины, но и тяжелая нагрузка для малыша. Он переживает сложный процесс перестройки органов и систем функционирования всего организма. Появляясь в окружающее пространство, он сразу же должен радикально менять отлаженные процессы внутриутробного существования на совершенно другой образ жизни. Разница температуры воздуха, наличие гравитации, различные новые ощущения (тактильные, зрительные, слуховые). Совершенно другой тип дыхания и пищеварения.

Читайте также:  Развитие ребенка в 4 месяца девочки: рост, вес, уход, развивающие игры

Все это сказывается на функциях всего маленького организма. Данные сложности и перемены являются причиной «транзиторного» или переходного состояния. Они появляются сразу после появления на свет и вскоре бесследно исчезают. Бывают случаи, когда подобное состояние переходит в патологию и становится толчком к развитию заболеваний.

Чтобы своевременно обратиться к доктору, родители непременно обязаны знать характерные симптомы транзиторного состояния и их предел. Поскольку перестройку проходит каждый орган и система, то таких переходных состояний очень много. В основном они проходят незаметно, но если сделать лабораторный анализ, то он покажет своеобразные изменения.

Снижение массы тела

Потеря веса обязательно происходит у каждого малыша. Это обусловлено следующими причинами: процесс родов запускает механизм интенсивного обмена веществ (очень много сил необходимо малышу для появления на свет); стрессовое состояние увеличивает выход жидкости из организма, а процесс восполнения весьма ограничен (дозированное количество материнского молока и молозива).

Двое суток организм ребенка использует своеобразный подкожный резерв, что накопился во время внутриутробного развития. При этом нормальным считается потеря 6-7% от общего веса сразу после рождения.

Малыш, который родился в срок, только на 10 день весит ровно столько, сколько и при первом взвешивании. Недоношенный – на 14й.

При процессе набирания веса большое значение имеет соответствующий тепловой режим.

В случае если нет потери веса, это тоже должно насторожить, так как вероятна патология мочеполовой системы. Организм не выводит требуемое количество жидкости. Повод немедленно обратиться к врачу.

Состояние переходной лихорадки

Организм малыша еще только приспосабливается к настройке необходимой терморегуляции. Поэтому может немного повышаться температура тела. Ее норма до +370С.

Мерить температуру следует в паховой области ребенка с использованием ртутного термометра. Маленький человек еще очень сильно реагирует на изменения температуры вокруг. Он может одинаково быстро переохладиться или перегреться.

Это особенность кожи новорожденного, малое количество потовых желез и большое — кровеносными сосудиками.

Температура в помещении, где находится новорожденный должна быть приблизительно +220С для доношенных. 240С — для недоношенных или детей, слабо набирающих вес. Следует внимательно следить за состоянием ребенка и подстраиваться под его индивидуальные потребности.

Криз половых органов

Материнские гормоны своеобразно действуют на определенные органы малыша. Это больше касается девочек. Половые органы, молочные железки могут увеличиваться в размерах (набухать). Соски могут выделять капельки молозива.

Это может проявиться и у мальчиков. Ни в коем случае не следует выдавливать выделяющуюся жидкость.

Если развивается «мастит новорожденного», то повышается температура и прикосновения к груди у ребенка вызывает болезненные ощущения.

У девочек в возрасте двух, трех дней появляются выделения, похожие на менструальные. Их объем достигает 1 чайной ложки. Продолжительность от 3-х до 5-ти дней. Так же может проявиться «транзиторный десквамативный вульвовагинит».

Это своеобразные слизистые выделения, появляющиеся из влагалища. Область влагалища при этом нормального цвета. Нет никаких покраснений. Это может длиться 3-4 недели.

Такие проявления проходят сами по себе, и не требуется обращаться к доктору.

Переходная диспепсия

Проект NIH Human Microbiome Project Национального Института Здоровья США с недавних пор стал изучать связь микрофлоры со здоровьем и болезненными патологиями человека. Это проблема ставилась на одну линию с ожирениями, онкологией, психическими отклонениями и т. д.

Кишечник ребенка претерпевает «заселение» флорой. Она начинается сразу после рождения и зависит от мамы и людей, ухаживающих за ним. Этот процесс должен проходить равномерно и необходимыми микроорганизмами. В кишечнике ребенка происходит своеобразная «борьба».

Здоровый малыш все это переносит вполне нормально. Если флора мамы была плохой, то дитя могло получить своеобразное инфицирование. С таким синдромом чаще встречаются недоношенные и плохо набирающие вес детки.

На первой неделе жизни может наблюдаться жидкий стул. Пищеварительный фермент кишечника ребенка, его определенные железы, желчный пузырь впервые включается в работу. У малыша все это еще не отлажено.

Меконий (первый стул) — пастообразная зеленоватая масса. После идет переходный — жидкий и желто-зеленый, с незначительными комочками и возможно слизью. На первой неделе стул должен нормализоваться.

Состояние мочекислого инфаркта

Адаптационное состояние мочевыводящих путей во время транзиторного периода имеет некоторые отличия. Меняется обмен веществ и, соответственно, уменьшается количество мочи.

Она скапливается в почечных лоханках и кристаллизируется в соли мочевины. При этом цвет мочи от насыщено желтого до коричневого, она мутная. На пеленках могут оставаться кристаллы в виде пятен темного цвета.

В подобной ситуации, по истечении 12-18 часов, нужно поить ребенка водой с помощью чайной ложечки.

Синдром транзиторного иммунодефицита

Для новорожденных очень опасна любая инфекция. Рождаясь, он стерилен, у него совершенно нет никаких защитных механизмов. Только появившись на свет, все полости малыша подвергаются заселению бактериями микрофлоры. Организм только начинает приобретать иммунитет. Поэтому новорожденный более уязвим, чем грудной. Он может быстро заразиться от больного человека.

Особо стоит отметить пупочную ранку. Если не уделять ее обработке достаточного внимания, то она может стать «воротами» для инфекций. При покраснении или выделении сукровицы, необходимо обращаться к врачу.

Специфическое состояние кожных покровов новорожденных

Самые большие защитные функции организма, в первые недели после появления на свет возложены природой на кожу человека. Это не только преграда для инфекций, но и терморегулятор. Наблюдая за ее состоянием, можно точно определить образ питания его кормящей мамы, правильность подбора одежды для него, как влияет на нее вода для купания.

По состоянию кожного покрова можно отследить некоторые патологические процессы, которые возможны в маленьком организме. Можно наблюдать покраснение кожи новорожденного до окончания первой недели жизни. Это, так называемая, простая эритема. Она вызвана процессом адаптации кожи к контакту с окружающим воздухом.

Возможно, столкнуться с шелушением кожи. Вероятнее всего, это присуще детям, рожденным после 42 недели беременности. 7-10 дней и оно проходит. В таких случаях, рекомендовано смазывать складочки запястья и сгиба ножки миндальным маслом. Там очень сухая кожа и она может трескаться, что доставит неприятные ощущения малышу.

Иногда наблюдается токсическая эритема. Это появление небольших пятнышек с желтовато-серым уплотнением посредине. Их место расположения: ножки, ручки, грудь, область суставов. Могут появиться в первые сутки после рождения и исчезают не позднее третьего дня. Они могут доставлять ребенку некоторые неудобства, так как вызывают зуд. Лучше подобрать свободную и натуральную одежду.

Еще одно внешнее проявление — это белые крошечные узелки на боковых частях носика, переносице, на лобике. Это милиа — сальные протоки еще не открытые. Эти особенности исчезнут сами по себе через пару недель.

У младенцев с темной пигментацией кожи и волос могут наблюдаться голубовато серые бледные пятна, напоминающие синяки. Так называемые, монгольские пятна могут возникать в области спины и, прилегающим к ней частям. У светленьких и голубоглазых такого практически не бывает.

Оранжево-ровненькие пятнышки или «пятна аиста» возможны в области лба, верхнего века, затылка (место за которое «аист берется клювом»). Со временем они светлеют и к двум годам едва заметны, только при плаче или напряжении.

Родовая желтуха

Оттенок желтизны слизистой и кожи возникает в транзиторном периоде или вследствие предполагаемого заболевания. Если это физиологическая «желтушка», то она быстро пройдет и оттенок слабо выражен. Но если это состояние не проходит, срочно требуется медицинская консультация и лечение, так как грозит отклонениями в нервной системе.

Оба вида желтухи вызваны повышением билирубина в крови. Желчный пигмент влияет на яркость окраски кожи. Такая составляющая образуется в крови при разрушении эритроцитов распаде гемоглобина. Срок существования эритроцита во взрослом организме до 120 дней, у новорожденного всего 5-7 суток.

Происходит период замены гемоглобина плода на «взрослый» его аналог. При этом происходит распад отслуживших и выброс билирубина в кровь. В процессе выведения билирубина активно берут участие клетки печени. Если период желтухи затягивается, это говорит о недостаточном развитии или заболевании печени.

Вмешательство врачей необходимо.

Сам билирубин — это токсическое вещество, воздействующее на нервную систему. Он проявляется при чрезмерной концентрации его в крови. У каждого организма этот предел свой и зависит от многих факторов: доношенности, наличии патологий и др.

«Желтушка» начинается с лица и «опускается» вниз. Рассмотреть ее наличие возможно при сильном дневном освещении. Искусственный свет предельно искажает картину.

Основные пункты, характеризующие физиологический вид желтухи:

  • появляется на вторые, третьи сутки после родов;
  • наиболее ярко выражена на 4-5 день;
  • исчезает на десятые сутки у доношенных и на третьей неделе у недоношенных младенцев;
  • общее состояние, при этом, нормальное;
  • показатель анализа на билирубин = не более 180 мкмоль/л .

Такой вариант не требует лечения.

Причины такого явления:

  • Массовый распад эритроцитов вследствие замены внутриутробного гемоглобина на «взрослый».
  • Состояние незрелости печени, когда она не способна справиться с большим количеством билирубина.

Желтуха с патологией

Данная проблема рассматривается в статье поверхностно. Признаки патологического вида желтухи:

  • появление желтушного оттенка ранее, чем двое суток от роду;
  • продолжительность превышает предельный порог (более двух недель); превышение показателей при анализе крови (выше 180);
  • пигментация достигает области голени;
  • если желтизна появилась на ладонях и стопах — немедленно к доктору;
  • если общее состояние малыша необычное (много спит, вялый, плохо сосет, громко, долго плачет, отечность или что либо другое, отличное от нормального состояния);
  • бесцветный стул;
  • отказ от еды или проявление чрезмерного беспокойства во время кормления.

Даже один из этих признаков — повод насторожиться и пойти на осмотр к врачу.

Как назидание, следует сказать, что в случае собственной некомпетентности или неуверенности, следует обращаться к специалистам. Слишком быстрое развитие патологии в таком возрасте, это повод к незамедлительной реакции при малейших отклонениях. Осмотр профессионала необходим для того, чтобы развеять сомнения или предпринять неотложные меры.

Источник: https://kengurusha.ru/articles/rody/opredelenie-granits-fiziologicheskoy-normy-u-novorozhdennykh/

Ссылка на основную публикацию