На какой день проверяют манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Свернуть

Обследование населения на наличие туберкулеза производится при помощи Манту. Эта проба на туберкулез используется более 100 лет, но в настоящее время появился современный препарат «Диаскинтест», который считается более результативным. Какой должен быть Диаскинтест в норме, каковы отклонения, и что надо предпринять при их появлении?

Через какое время оценивают результаты?

Для выявления патологии у взрослого населения используется флюорография. Детям она не делается, поэтому остается только использовать Диаскинтест. По сравнению с пробой Манту он дает положительный результат только при наличии активных возбудителей туберкулеза.

Интерпретация результатов осуществляется только через трое суток, хотя реакция организма будет заметна практически сразу. На протяжении нескольких дней картина будет меняться.

Оценка результатов

После того, как сделан диаскинтест у взрослых или малышей, расшифровка заключается в осматривании места введения препарата на наличие отечности, покраснения и инфильтрата.

Нормальный результат

  • Реакция на диаскинтест по дням постепенно меняется, по изменениям и признакам судят о наличии возбудителя в организме.
  • Реакция на диаскинтест на первый день практически отсутствует, но при неудачном введении препарата на месте укола может появиться синяк или красноватое пятнышко без признаков уплотнения или припухлости. Первая реакция на фото выглядит таким образом:
  • На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

На вторые сутки симптоматика меняется. В норме на месте инъекции только уколочная реакция, даже если было покраснение на первый день. Можно также заметить рассасывающийся синяк, если таковой имелся.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Результат на диаскинтест у ребенка, как и у взрослого на третий день окончательно покажет реакцию организма, по которой врач судит о наличии возбудителя. Нормальная реакция – едва заметный след от укола иглой или остатки проходящего покраснения.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Ложноположительный результат

Диаскинтест результат может дать и ложноположительный. В этом случае после введения препарата на месте инъекции развивается гиперемия, но папула не образуется. В таких ситуациях не стоит сразу впадать в панику, надо пройти дополнительные обследования, для взрослых обязательна флюорография и повторный Диаскинтест через 2 месяца.

На фото такой результат выглядит так:

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Бывает и сомнительный результат Диаскинтеста, когда на месте инъекции появляется покраснение, но инфильтрат либо вообще не образуется или имеет размеры не более 4 мм. Также врач может засомневаться при наличии большого синяка, на фоне которого сложно рассмотреть и оценить степень покраснения.

Положительный результат

Если врач пытается оценить результат на третий день после введения препарата и видит сильное покраснение, припухлость, то сразу отмечается отклонение от нормы, и проба считается положительной.

Но даже положительный результат может быть разным:

  • Размеры папулы не более 5 мм.
  • Умеренно положительный результат – диаметр папулы колеблется от 6 до 10 мм.
  • Выраженная форма отмечается при размерах в пределах 15 мм.
  • Сильно выраженный результат – большой диаметр папулы, более 15 мм.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Бывали случаи, когда пациенты даже с выраженными отклонениями от нормы оказывались совершенно здоровыми, поэтому не стоит паниковать раньше времени.

Гиперергическая реакция

Среди фтизиатров ходит еще один термин для проверки результатов — гиперергическая реакция на Диаскинтест. Если дается такая оценка, то подразумевается не просто положительный результат, а слишком преувеличенный.

Не только после укола появляется покраснение, сильная припухлость, но и размеры папулы огромны, могут достигать 20 мм. Окружающие ткани вокруг места введения препарата воспаляются, и развивается раздражение.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Такая реакция может свидетельствовать либо о чрезмерной чувствительности организма к составляющим препарата или об активном развитии патологии в организме. Но в любом случае пациент  должен быть направлен для дальнейшего обследования в специализированный тубдиспансер.

Почему результаты могут быть ложными?

Не всегда сомнительный или ложноположительный результат говорит о наличии патологии. Он может быть получен по следующим причинам:

  • Диаскинтест был сделан без учета противопоказаний. Например, ложноположительный результат может дать развивающаяся в организме вирусная инфекция.
  • В место введения препарата попала инфекция, что часто случается у детей, которые расчесывают его.
  • Наличие склонности к аллергии. На этом фоне организм может дать неадекватную реакцию на тест.
  • Аутоиммунные и соматические патологии.
  • Перед Диаскинтестом ребенку сделали другую прививку. После нее детский организм может дать не ту реакцию, которая ожидается.
  • Информации о том, что на результат может повлиять воздействие воды на место инъекции, нет, но врачи все-таки не рекомендуют мочить его до получения окончательной ответной реакции организма.

Бывает ситуация обратная, когда пациент болен туберкулезом, а Диаскинтест не дал положительного результата. Причиной этого может быть:

  • Излеченное заболевание.
  • Наличие неактивной формы болезни.
  • Нахождение туберкулеза в стадии завершения.
  • Отрицательная оценка результатов у детей может отмечаться, если туберкулез протекает тяжело и дает иммунопатологические нарушения.

Окончательную оценку должен делать только врач, если ситуация потребует, то назначается дополнительное обследование и через два месяца еще один тест на туберкулез.

Что делать, если результат отличается от нормы?

Норма у детей и у взрослых – это практически полное отсутствие следов на месте инъекции через три дня. Если тест оказался положительным, то слезы и паника никак не повлияют на результат и не изменят его. Далее действия должны заключаться в следующем:

  1. Взрослые должны в обязательном порядке сделать флюорографию, а детям делают рентген легких.
  2. Малышам могут назначить УЗИ и томограмму легких.
  3. Сдать стандартный набор анализов.
  4. Посетить фтизиатра, не забыв с собой взять все результаты исследований.
  5. Врач через некоторое время может назначить повторный тест, если все остальные анализы хорошие.
  6. При подтверждении диагноза надо приготовиться к прохождению терапии. Родители должны настроить на лечение ребенка, которое предстоит длительное и сложное.

На плечи родителей ложится ответственность за добросовестный прием прописанных препаратов. Прием должен осуществляться строго по прописанной врачом схеме.

Если имеются некоторые сомнения в компетентности врача, проводившего анализ реакции организма на Диаскинтест, то можно пройти ПЦР диагностику. На данный момент – это максимально точная диагностика патологии, потому что распознает малейшие изменения на генном уровне, которые провоцируются возбудителем туберкулеза.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/diaskintest-norma-u-detej-i-vzroslyh.html

На какой день проверяют Манту у ребенка

Реакция Манту – это внутрикожная или накожная проба, которую ставят, чтобы выявить специфический ответ иммунной системы на введение туберкулина.

Таким образом, она предназначена не для выработки у малыша иммунитета к болезни, как другие прививки, а для выявления иммунитета к туберкулезу. Туберкулиновая проба (второе название реакции Манту) – очень важная диагностическая процедура для каждого ребенка.

Реакцию на пробу проверяет врач через несколько суток после проведения процедуры. Многие родители, волнуясь о здоровье своего малыша, хотят узнать предварительный результат еще до осмотра доктором.

В этой статье мы расскажем, на какой день проверяют Манту и как это сделать самостоятельно. Важно помнить: самостоятельная «диагностика» ни в коем случае не заменит осмотра у профессионала.

Когда проверяют Манту

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Реакция Манту, хоть и не является прививкой в полном смысле слова, входит в список обязательных прививок, которые нужно поставить ребенку. Впервые туберкулиновую пробу проводят годовалым малышам. Если провести процедуру раньше, из-за возможных реакций кожи трудно определить результат.

Затем реакция Манту проверяется каждый год приблизительно в одно и время, пока ребенку не исполнится 14 лет. Детям, которым не ставили прививку от туберкулеза, пробу Манту ставят дважды в год. А детям, попадающим в группу риска, т.е., имеющим тесный контакт с человеком, больным туберкулезом, реакцию Манту проверяют 2-4 раза в год. Реакцию Манту проверяют через несколько дней медики.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

После того, как туберкулин ввели ребенку внутрикожно, частички бактерий начинают притягивать к себе Т-лимфоциты. Таким образом на введение вещества реагируют Т-лимфоциты, которые уже имели дело с палочкой Коха. Это и есть реакция Манту, которая внешне выглядит как уплотнение, «пуговка» на внутренней поверхности предплечья.

Она должна быть определенного размера и формы, если имеются отклонения, врач может заподозрить у ребенка туберкулез. Чтобы не бить тревогу раньше времени, пугая себя и ребенка, важно знать, через сколько дней проверяют Манту.

В течение первых дней место укола может краснеть и воспаляться, быть слишком припухлым, что затрудняет исследования.

Само вещество туберкулин, которым ставят пробу, не способен вызвать туберкулез. Он состоит из ослабленных возбудителей туберкулеза и не опасен для человека.

Как выглядит реакция Манту

В первый день область укола может покраснеть, возможно образование припухлости. Часто после туберкулиновой пробы ребенок испытывает сильный зуд на месте укола, но чесать нельзя.

Если иммунитет снижен, температура тела может немного подняться. Затем образуется папула, при надавливании приобретающая белый оттенок. В первые часы границы «пуговки» четкие, но через сутки размываются.

В норме спустя несколько дней покраснение спадает, а папула уже не имеет четких границ.

Через сколько проверяют Манту у ребенка

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Достоверность полученных результатов зависит непосредственно от того, на какой день проверяют манту. Достоверный результат обнаружится через 72-76 часов, т.е., через три дня. Правильный результат будет только в этот период. По истечении этих часов размер «пуговки» изменяется и диагностика будет неверной.

Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный.

Причина может крыться в других заболеваниях малыша, в процедуре, проведенной с нарушениями или в некачественном туберкулине. В любом случае, доктор назначит ряд диагностических процедур.

Иногда результат зависит и от индивидуальных особенностей детского организма, поэтому пробу оценивают в динамике, сравнивая с прошлогодними результатами.

Почему Манту проверяют через 72 часа

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Если проверять реакцию детского организма раньше, папула не до конца сформировалась. В первые часы место укола напоминает укус комара, а вокруг имеется покраснение. Именно на 4 день время припухлость спадает, и папула приобретает достоверные черты.

А через 5 дней после укола туберкулина, папула уменьшается в размере, что также исказит результаты. Поэтому нужно и можно проверить манту на 4 день – через 72 часа после введения препарата. А вот на 5 сутки реакцию на введение препарата проверять уже нельзя.

Чаще всего детсадовцам и школьникам туберкулиновую пробу ставят в пятницу, чтобы в понедельник можно было проверять реакцию. Если манту сделали в понедельник, когда проверять? Врачи назначают осмотр на четверг, примерно в это же время. Если пробу поставили во вторник, проверяют в пятницу.

Кто проверяет Манту в поликлинике? Как правило, это та же медсестра, которая и ставила «прививку». Также это может быть педиатр или фтизиатр – врач, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

Отправляя ребенка на туберкулиновую пробу, подсчитайте, на какие сутки проверяют Манту врачи. Если в этот день не будет возможности показать ребенка специалисту, лучше перенести пробу на более удобное время. Лучше временно отложить «прививку», чем мучить себя тревожными сомнениями, а ребенка – необходимостью повторной процедуры.

Как проверить реакцию Манту самостоятельно у ребенка

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Если мы выяснили, через сколько часов проверяют Манту, можно ли провести осмотр самому? Конечно, посмотреть, какого размера стала «пуговка» и сравнить показатели с нормой, можно и самостоятельно, до прихода ко врачу. Но только врач даст адекватное заключение.

Как проверить Манту у ребенка дома самому:

  • Обратите внимание на размер покраснения, но не берите его в расчет при измерении
  • Обратите внимание, есть ли внутри уплотнение и на его размер
  • При желании, ручкой обведите саму папулу, не касаясь покраснения – так будет легче определить размер «пуговки»
  • Прозрачной пластиковой линейкой измерьте размер уплотнения
  • Предварительно позаботьтесь о качественном естесственном или искусственном освещении – папула крохотная, размером в несколько миллиметров

Если на 4 сутки при хорошем освещении реакция Манту практически незаметна, проба считается отрицательной, а у ребенка отсутствует туберкулез

Читайте также:  Развивающие игрушки для новорожденных от 0 до 12 месяцев

Размеры реакции Манту:

  • От 0 до 1 мм – отрицательная реакция
  • 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска
  • Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен. Лишь по реакции на туберкулиновую пробу диагноз не ставят. Проводит дополнительные исследования
  • Свыше 17 мм – так называемая гиперергическая реакция, являющаяся серьезным симптомом туберкулеза

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

У детей, которым не ставили прививку БЦЖ или старше 6 лет, папулы быть не должно, или ее размер должен быть не больше 1 мм. Тогда проба считается отрицательной.

К недостоверным результатам могут привести предыдущие прививки, аллергические реакции, заражение паразитами, простудные и инфекционные заболевания, переливание крови, неправильно проведенная процедура, нарушения правил ухода за областью укола.

Прививка манту может ставиться только через месяц после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания.

Размер папулы зависит от возраста ребенка. Также врач исследует, насколько нынешняя реакция Манту больше предыдущей. Если эта разница 6 мм и более – есть повод для беспокойства.

Если после укола ребенок испытывает зуд в области укола, не позволяйте ему расчесывать это место. В ранку может попасть инфекция, а результаты пробы будут недостоверными.

Нельзя первые несколько дней мазать Манту йодом, зеленкой, противозудными средствами, а также мочить. Это тоже может повлиять на результат.

Несколько дней после туберкулиновой пробы желательно не давать ребенку аллергены – шоколад, апельсины и т.д.

Как мы сказали, реакцию Манту проверяют через 3 дня, но в некоторых случаях ребенка необходимо показать доктору до назначенного срока.

Ребенка показать врачу нужно сразу, если появились симптомы:

  • Значительное повышение температуры тела
  • Слабость, головокружение и общее плохое самочувствие
  • Если в области укола появилось сильное воспаление, или даже гной

Подобная реакция может свидетельствовать об аллергии на туберкулин. Однако, эти явления – редкость.

Если проба показала положительный результат, врач назначает комплекс других диагностических процедур. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, и обследуют других членов семьи. При необходимости назначают противотуберкулезную терапию.

Источник: https://www.SportObzor.ru/analizy-i-diagnostika/na-kakoy-den-proveryayut-mantu-u-rebenka.html

Оценка результата пробы Манту у детей

Проба Манту позволяет выявить заражение ребёнка туберкулёзной инфекцией на начальной стадии. Туберкулез – одно из наиболее опасных заболеваний, поэтому его контроль и профилактику начинают с первых дней жизни младенца. Оценка результатов введения туберкулиновой пробы – основополагающий метод выявления и борьбы с болезнью легких у детей.

Первые признаки развития заболевания можно обнаружить при помощи других способов – анализов крови или рентгенологии. Однако проба Манту считается более действенным и объективным методом.

Первая вакцина БЦЖ ставится новорождённому в роддоме. В зависимости от того, насколько большим остаётся рубец после инфицирования ослабленной туберкулёзной палочкой, определяются допустимые нормы последующей реакции на введённый препарат.

Насколько эффективной оказалась вакцина БЦЖ, каждый год показывает оценка реакции Манту. Таким образом, родители могут взять на контроль состояние ребёнка и отсутствие у него заражения.

Иногда проба Манту, после оценки результатов у детей, может оказаться ложноположительной. Однако, согласно медицинской статистике, лишь у одного из ста привитых пациентов специалисты регулярно диагностируют реальные признаки заболевания.

Родители отказываются от выполнения туберкулиновой пробы по разным причинам. Обычно все они, так или иначе, связаны с их недостаточной информированностью. Так, некоторые предполагают, что вводимое вещество способно спровоцировать развитие инфекционного процесса; другие опасаются, что после установления положительной реакции придётся идти в противотуберкулёзный диспансер.

Само проведение процедуры не таит в себе опасности для здоровья малыша. Небольшое количество бактерий в составе препарата туберкулин, вводимого  в организм подкожно, не оказывает негативного влияния на здоровье и не ослабляет иммунитет маленького пациента.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Туберкулинодиагностика законодательно отнесена к добровольным процедурам. Родители имеют право отказать в её проведении. При этом они должны осознавать, что лишают своих сына или дочь возможности обнаружить факт заражения до проявления клинической симптоматики (что обычно свидетельствует о переходе болезни в активную форму) и своевременно начать лечение.

Как проверяют пробу Манту у ребёнка

Диагностический метод Манту основывается на оценке размерных характеристик дерматологической реакции на подкожное введение туберкулина.

Это препарат, представляющий собой экстракт из искусственно культивированных в питательной среде микобактерий туберкулёза.

Выращенные микроорганизмы инактивируются, белковый комплекс тщательно очищается с применением методов химической и термической обработки. Полученная вытяжка консервируется на базе фенола и стабилизируется.

Манипуляция проводится одноразовым туберкулиновым шприцем объёмом 0,1 мм. Препарат вводится подкожно с внутренней стороны предплечья. Важно проконтролировать целостность дермы в зоне запланированной инъекции. Сама процедура – безболезненна. После того, как укол сделан, медицинский сотрудник обязан рассказать пациенту и взрослым сопровождающим о правилах ухода за «пуговкой».

На какой день проводится оценка результатов пробы Манту у детей?  Измерять Манту необходимо по истечении 72 часов с момента введения туберкулина. В это время реакция достигает своего пика.

Она может проявиться в виде гиперемии (покраснения) вокруг места укола или в образовании уплотнения – папулы. Последняя является средоточием антител или Т-лимфоцитов, которые хранят память о столкновении с вирусом.

Если их много, значит, высока вероятность того, что ребёнок инфицирован палочкой Коха. Именно папулу берут за основу измерения отечественные педиатры.

Специалист осматривает и ощупывает место уплотнения, после чего к «пуговке» прикладывают обычную прозрачную линейку. Располагают измерительный прибор на месте пробы перпендикулярно плечевой линии. Делать это желательно при ярком свете, чтобы границы уплотнения были хорошо различимы. Затем врач измеряет, записывает диаметр уплотнённого места.

Зачем измерять пробу Манту

Помимо выявления заболевания на ранней стадии, измерение папулы может помочь специалистам оценить, успешно ли была поставлена вакцина БЦЖ,  развит ли иммунитет у ребёнка, насколько вероятно его заражение в будущем.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Нередко специалист обращает внимание на покраснение вокруг «пуговки». Если оно ярко выражено, это отмечают в медицинской карте ребёнка. Подобное наблюдение позволит в дальнейшем выявить у него возможную повышенную, неспецифическую аллергию на туберкулин.

Когда и как правильно измерять Манту у ребёнка

Описанным выше способом измерить Манту у ребёнка в домашних условиях может любой родитель перед походом к врачу. Реакция на Манту проявляется мгновенно или в течение первых 24 часов  после введения туберкулиновой пробы. Однако наиболее объективный результат можно получить на третий день.

Как оценивать результат измерения, допустимые показатели по возрастам

Для оценки результатов медики используют следующие данные по таблице:

  • размер папулы – 0-2 мм – отрицательная реакция Манту;
  • уплотнение – 2-5 мм – сомнительная реакция;
  • пуговка размером от 5 мм – положительная реакция.

Положительная реакция не обязательно говорит о том, что ребёнок болен. Это значит, что вакцина БЦЖ оказалась эффективной, и у пациента образовался необходимый иммунитет. Размер папулы у здорового малыша обычно уменьшается к пятилетнему возрасту.

  • При положительной реакции маленького пациента могут направить к фтизиатру с целью профилактической проверки состояния здоровья.
  • 
  • Если расшифровка Манту показывает отрицательную реакцию, это значит, что, скорее всего, прививка БЦЖ не возымела действия, и её необходимо повторить.
  • При ярко выраженном уплотнении, размеры которого достигают 15-18 мм, ребёнка незамедлительно направляют в тубдиспансер для прохождения обследования.

На диагностику могут повлиять несколько дополнительных факторов – статистика заболевания в регионе, общее состояние здоровья ребёнка, возможные пути и риски его заражения. Особого внимания требуют дети, в семье которых есть заболевшие  туберкулёзом.

Норма в 1 год

Первую проверку специалисты назначают ребенку в возрасте одного года. В данном случае медики ориентируются на размеры рубца БЦЖ. Если он достаточно большой (около 8-9 мм), уплотнение после Манту размером в 1 см считается нормой. Рубец небольшого размера (около 5 мм) предполагает наличие небольшой папулы – до 5 мм у здорового младенца.

Норма в 2-6 лет

Максимальное действие иммунных сил организма проявляется в два года. В этом возрасте размер папулы у ребёнка в норме не превышает 16 мм, если рубец БЦЖ составляет около 1 см.

Дополнительными характеристиками могут стать нагноение в области укола, наличие пузырей, волдырей, стойкость уплотнения на протяжении недели и более.  Если подобных признаков нет, это может указать на то, что реакция Манту окажется ложноположительной.

В три года нормальный размер «пуговки» может достигать 1 см у ребёнка с большим следом от БЦЖ. Такие показатели нормы остаются вплоть до 5-6 лет. В идеале размер папулы должен не превышать 8 мм.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Норма в 7-14 лет

В 7 лет необходима повторная вакцинация БЦЖ. Именно к этому возрасту заканчивается действие предыдущей прививки, и иммунитет ребёнка постепенно ослабевает.

Начиная с 8-летнего возраста ребёнка, ежегодная проверка реакции на туберкулин начинается снова. В этот период померить пробу Манту родители могут самостоятельно.

Как проверяют результаты Манту после второй прививки

Нормальным показателем считается размер «пуговки» – 1 см. В 9 лет он может достигать 16 мм, и это также будет считаться нормой.

Начиная с 10 лет, оценивание результатов происходит с учётом предыдущих показателей. Размеры папулы должны неуклонно уменьшаться. В 15 лет результат пробы у здорового ребёнка становится исключительно отрицательным.

Любой скачок или превышение показателей на протяжении этого времени – основание для незамедлительного обращения к фтизиатру и прохождения обследования. Особенно это касается тех детей, у кого предыдущая проба дала отрицательную реакцию.

Причины, по которым результат Манту может быть ложным

Зачастую большая Манту не является прямым показателем наличия у ребёнка инфекционного поражения лёгких. Связано это с тем, что процедуре могли предшествовать болезни или аллергические реакции.

Ложноположительный результат после инъекции  также может быть вызван сбоем в питании, когда ребёнок употребил в пищу непривычные для его организма продукты, или неправильным уходом. Попадание на место укола пота нередко вызывает неправильную реакцию.

Возможные осложнения после перенесённых инфекционных и бактериальных заболеваний существенно влияют на размер пробы Манту. После карантина по болезни должен пройти минимум месяц  до введения туберкулина.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Как не допустить искажения результата

Об основных правилах при постановке Манту можно прочитать в медицинских инструкциях. При прохождении процедуры ребёнок должен быть здоровым и отдохнувшим.

В рацион питания не следует вводить новые продукты или те, на которые у малыша может быть аллергия.

Нельзя надевать на ребёнка тесную одежду. Она должна быть удобной, преимущественно из натуральных тканей. Место укола нельзя трогать, тереть и расчёсывать.

Область вокруг прививки или укола нельзя заклеивать пластырем, заматывать бинтом и так далее.

Пробу Манту ставят бесплатно в большинстве государственных лечебных учреждений. О необходимости проведения этой процедуры родителям ежегодно напоминают педиатры и лечащие врачи.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/otsenka-rezultata-proby-mantu-u-detej

Оценка результатов пробы Манту

  • На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица Оценка результатов пробы Манту осуществляется по истечении 48-72 часов после процедуры, врач внимательно осматривает образовавшуюся, на месте инъекции, папулу.
  • Реакция на туберкулин выявляет, имеется ли у ребёнка иммунитет к туберкулёзной палочке Коха.
  • Основная задача данной процедуры – выявление туберкулеза.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Изучение реакции

Через 2-3 дня врач проводит осмотр появившейся папулы. Важно, чтобы осмотр важно проводился при ярком освещении. Если не получилось провести обследование вовремя, это разрешено сделать в течение недели. Сильных различий в результатах не наблюдается.

В процессе реакции папула принимает форму овала, круга. Оптимальным считается цвет в месте укола, который может быть от красноватого до телесного. Появление синей окраски — признак повреждения капилляров. Размер папулы измеряется с помощью прозрачной линейки. При измерении в расчёт берётся выпуклая часть «пуговки».

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Результаты оцениваются следующим образом:

  1. Отрицательный. Отсутствуют следы инъекции, или присутствует красноватое уплотнение до 1 мм. Результат говорит об отсутствии инфекции в организме ребёнка.
  2. Сомнительный. Размер папулы колеблется от 2 до 4 мм, возможно присутствие гиперемии. При такой реакции требуется повторное введение туберкулина.
  3. Положительный. Папула размером больше 5 мм. Величина 5-12 мм относится к норме, свидетельствуя о наличии иммунитета, что является признаком присутствия палочек в организме.
Читайте также:  Ребенок не хочет ходить в садик и плачет: советы, что делать

Противопоказания к проведению

Проба манту — безопасная процедура, и назначается здоровым детям. В туберкулине отсутствуют живые микроорганизмы, поэтому инъекция никак не влияет на организм ребёнка. Манту бессмысленно ставить детям до года, так как показания процедуры будут сомнительными.

Основные противопоказания к постановке манту:

  1. Заболевания кожи.
  2. Острые инфекционные заболевания. Проба манту делается по истечении 1-го месяца с момента выздоровления.
  3. Присутствие аллергии.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Карантин в коллективе. Тест делается по прошествии одного месяца.

В поликлиниках и медицинских организациях специалист осматривает пациента перед постановкой инъекции.

Различия с диаскинтестом

Тест манту проводится для проверки организма на заболевание туберкулёзом. Процедуру относят к диагностическим. В то время диаскинтест показывает активность туберкулезных бактерий в организме.

Процедура начала применяться с недавнего времени. Препарат состоит из туберкулезного аллергена, который показывает ответную реакцию организма человека на возбудитель. Проба диаскинтеста ставится в предплечье менее активной руки. Сам тест делается с помощью туберкулинового шприца с тонкой иглой.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Однако при отрицательном результате повторная проба проводится по истечении 2-ух месяцев. Отличается диаскинтест от манту используемыми веществами. В связи с этим, первый тест показывает более достоверную информацию.

Если после Манту ответ положительный, это может говорить о присутствии в организме возбудителей не связанных с данным заболеванием.

В случае с современным тестом, положительная реакция точно свидетельствует о заболевании туберкулёзом. Поэтому сейчас разумнее делать диаскинтест.

Ориентиры нормы

Оптимальный размер «пуговки» колеблется от 5 до 12 мм. Но при сомнительном, отрицательном ответе педиатр учитывает время, прошедшее после последней вакцинации БЦЖ.

Выделяются основные ориентиры:

  1. Прошёл 1 год после последней прививки. Оптимальный размер папулы от 5 до 15 мм. Появление уплотнения, красноты считается нормальной реакцией организма.
  2. После последней вакцинации прошло 2 года. Инфильтрат должен стать меньшего размера, либо остаться прежним. При увеличении диаметра места укола более чем на 5 мм назначается повторная проба.
  3. Прошло 3-5 лет после последней пробы. Максимально допустимый диаметр папулы 8 мм, норма до 5 мм. У детей, с крепким иммунитетом спустя несколько дней после инъекции на месте папулы заметна только точка. Красноты и выпуклости не наблюдается. В случае увеличения припухлости проводится полное обследование человека.

Влияние на итоговый результат могут оказать: гемодиализ, нарушение условий хранения вакцины, использование низкокачественных шприцов.

Техника постановки

По правилам проба манту ставится 1 раз в год, по достижению ребёнком 12 месяцев. Для инъекции применяется туберкулиновый шприц. Игла шприца вводится внутрикожно, срезом вверх. 

Важным фактором является срок годности шприца. Он не должен быть истёкшим. Пациенту во время процедуры нужно находиться в сидячем положении. Место постановки пробы врач обрабатывает спиртовым раствором, обеззараживая его. Укол делают в нижнюю часть предплечья.

Объём вводимого препарата составляет 0,1 мл, или 2-е туберкулёзные единицы. Игла шприца вводится внутрикожно, срезом вверх. Для проверки того, что игла не попала под кожный покров, её немного приподымают, натягивая кожу. После процедуры запрещено мочить место укола в течение 4-х часов, расчесывать его.

Диагностика результатов

После рождения здоровому ребёнку делается вакцина против туберкулёза. Эта процедура обязательна, потому что неокрепший организм малыша не может самостоятельно противостоять заболеванию. Для проверки того, что организм защищён от туберкулёза, делается проба манту. Рассмотрим возможные результаты пробы.

Отрицательный

При отрицательном результате в организме отсутствуют опасные палочки Коха. Однако иммунитет к туберкулёзу ещё не выработался. Диаметр папулы менее 1 мм. Вокруг места инъекции не наблюдаются покраснения.

Если в 7 и 14 лет тест показывает отрицательную пробу, то человека повторно ревакцинируют. Это могло произойти из-за использования некачественных препаратов, нарушений в технике вакцинации.

Положительный

При положительной реакции организм ребёнка борется с введенными микроорганизмами. Стоит знать, что при отсутствии прививки БЦЖ такой результат может оповещать о заболевании туберкулёзом.

Некоторые беспокойные родители самостоятельно начинают замерять «пуговку», допуская при этом серьёзные ошибки. Замерять следует выпуклую часть папулы.

Фиктивная у педиатра

Под фиктивной пробой манту у педиатра подразумевается ложноположительная или сомнительная реакция.

Ложноположительная реакция

Такой результат весьма распространён в практике. Ребёнку будет выписано направление к фтизиатру, где для более точного анализа проводится диаскинтест. Только так можно получить достоверную информацию.

В малом объёме он безвреден, но некоторым детям хватает и такого количества для появления аллергической реакции. Часто подобная реакция появляется при постановке пробы на фоне ОРЗ, поэтому проводить тест нужно полностью здоровым.

На какой день проверяют Манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Когда можно делать манту, чтобы избежать ложноположительной реакции:

  1. Не ранее 1-го месяца после любой вакцинации. В случае если прививка содержала в составе живые бактерии, срок увеличивается до 2-ух месяцев.
  2. Перед проведением пробы замеряется температура пациента. Если она повышенная, то делать тест категорически запрещено.
  3. После перенесённого заболевания должен пройти месяц. Если педиатр не уверен в полном восстановлении иммунитета, назначаются дополнительные анализы.

Сомнительная реакция

Главное отличие сомнительной реакции от положительной – отсутствие папулы на месте постановки пробы. При подобной реакции образуется только покраснение.

К основным причинам такого результата относят:

  1. Слабый иммунитет человека.
  2. Присутствие в организме бактерий.
  3. Аллергия.
  4. Механические повреждения места пробы (расчёсывание, намокание)
  5. Индивидуальная особенность организма.
  6. Использование некачественных шприцов при введении туберкулина. Нарушение технологии постановки инъекции.

Для правильного отличия сомнительного результата от положительного фтизиатр обращает внимание на следующие факторы:

  1. Был ли контакт пациента с больными туберкулёзом.
  2. Присутствуют ли такие люди в окружении.
  3. Прошедшее время с последней вакцинации против туберкулёза.

Если факторы не подтверждаются, то наверняка при постановке пробы врач не учёл некоторые моменты, противопоказания.

Но если пациент опасается, можно пройти дополнительные процедуры:

  1. Диаскинтест.
  2. Флюорографию легких.
  3. Повторить манту через некоторое время.

Бустерный эффект

По правилам проба манту делается один раз в 12 месяцев. В некоторых ситуациях процедуру переносят. Например, из-за сомнительного результата и прочих обстоятельств. В соответствии с нормативными документами тест повторяется через 3 месяца.

При такой частоте пробы папула может увеличиваться в размере. Такая реакция называется бустерным эффектом. Изменение размеров «пуговки» можно объяснить повышенной чувствительность организма к туберкулину.

У больных туберкулезом по истечении определенного времени лимфоциты перестают реагировать на белки туберкулина. Что приводит к ложноотрицательному результату при постановке манту. Чаще бустерный эффект наблюдается у взрослых и подростков. Дети менее подвержены такой реакции.

В Америке чтобы избежать бустерного эффекта пробу повторяют через 1-3 недели после отрицательного, сомнительного ответа. Для предотвращения ложных показаний теста делать манту более 1-го раза в год не рекомендуется.

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/proba-mantu-otsenka.html

Оценка результатов Диаскинтеста у взрослых и что делать если положительный у ребенка

Чтобы определить носителя туберкулезной микобактерии, делают кожную пробу. После того, как провели Диаскинтест, оценку результатов можно сделать в стационаре.

В домашних условиях можно контролировать состояние кожного покрова по дням. При проведении теста на туберкулез многие интересуются, что такое папула и в каком случае тест можно считать положительным.

Правильная интерпретация результатов поможет выявить инфекцию и начать соответствующее лечение.

Через сколько дней замеряют результат

Взрослым при туберкулезе принято делать флюорографию. В детском возрасте проверить с помощью такого способа, поражены ткани легких или нет, невозможно. Поэтому с 12 месяцев родителям предлагают провести подкожный тест. Его проводит специализированный врач или обученная медсестра. Раствор нужно медленно ввести туберкулиновым шприцем и короткой иглой.

Следует соблюдать интервал не менее 30 дней между проведением данного исследования и вакцинации БЦЖ. Результат измеряют через 3 суток. Для Диаскинтеста показания такие, как диагностика туберкулезной инфекции и оценка результативности лечения данного заболевания. От Манту данный метод исследования отличает высокая чувствительность и специфичность.

Как проверяют диаскинтест

Организм начинает реагировать на чужеродный белок сразу после укола. Будет видна реакция в виде появления папулы небольшого округлого возвышения. Иногда оно отсутствует, и тогда видна красная точка или пятно.

Это место не расчесывают, не растирают и не применяют пластырь или зеленку для замазывания.

Иначе результат Диаскинтеста будет искажен. Наиболее точные показатели измеряют на 3 сутки.

Проверка производится лечащим врачом или медсестрой. Место, где ввели под кожу раствор, осматривают. Если организм борется с заболеванием или болезнь находится в активной стадии, то возникает аллергическая реакция. Она проявляется в виде местных симптомов. Обращают внимание на состояние кожного покрова. Приобрела ли кожа красноватый оттенок, есть ли выпуклости и скопление жидкости.

Расшифровка результатов

На месте укола после процедуры появляется папула, небольшая отечность. Для проверки понадобится прозрачная линейка. С помощью нее измеряют поперек место припухлости и покраснения (гиперемии). При отсутствии уплотнения учитывают только место покраснения или его отсутствие. Результаты Диаскинтеста могут быть следующими:

  • норма;
  • ложноположительный;
  • положительный;
  • гиперергическая реакция или сомнительный результат.

С точностью расшифровать результаты сможет только врач. При норме не следует беспокоиться, т. к в организме не обнаружено инфекции. Если размеры папулы превышают нормальные, значит необходимо начать лечение туберкулеза. Необходимо узнать, какой показатель считается нормальным, и в каком случае необходимо обратиться к врачу.

Какой должен быть в норме

В норме проба на туберкулез должна быть отрицательной. Реакция на Диаскинтест по дням меняется. В первый день появляется папула или красное пятно. Появление синяка свидетельствует о неосторожном проведении процедуры. На второй день у взрослого и ребенка видно только место укола без покраснений и уплотнений.

Если результат Диаскинтеста в норме, то на третий день кожа приобретает прежний цвет, и не видно никаких изменений, кроме едва видимого следа от укола. Размер в месте подкожного введения менее 2 мм.

Если говорить о препарате Диаскинтест, норма у детей одна – отрицательный результат, который подтверждается отсутствием отека и покраснения.

Это означает, что в организме нет инфекции, и дополнительные исследования не понадобятся.

В редких случаях после проведения теста появляется зуд и небольшое покраснение.

В таком случае необходимо проверить место укола через 2 суток. Симптомы должны исчезнуть, а состояние не будет вызывать беспокойства.

Ложноположительный результат

Ложноположительным Диаскинтест считается при появлении небольшого покраснения на месте инъекции. Папула в данном случае отсутствует. Сомнительным результат называют при образовании синяка, при наличии инфильтрата или покраснения.

Инфильтрат имеет размеры до 4 мм. Синяк возникает в результате повреждения кровеносных сосудов из-за того, что небольшое количество крови вытекло под кожу.

В результате трудно определить размеры папулы и приходится делать тест повторно через 60 дней.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Как выглядит положительный

Если Диаскинтест положительный, результат означает, что была занесена туберкулезная инфекция. При положительной реакции на Диаскинтест видна папула и есть покраснение от 5 мм до 15 мм в диаметре. Размер зависит от того, насколько организм поражен туберкулезом.

Гиперергическая реакция

Гиперергическая реакция – результат проведения теста, который предполагает наличие большой папулы после измерения. Ее размеры варьируются от 15 мм до 20 мм. Покраснение и отечность выходит далеко за пределы участка, где делали инъекцию.

Близлежащие ткани воспалены и появляется раздражение. Такой исход говорит об аллергии на составляющие препарата или о наличии инфекции в организме. В месте укола может быть небольшое количество пузырьков, язв.

Дополнительно отмечается увеличение лимфоузлов.

Почему бывает большой диаскинтест

Тест может быть сомнительным и отрицательным. Бывает большой Диаскинтест. Существуют 2 причины, которые дают положительную реакцию на Диаскинтест. Это инфицирование микобактериями туберкулеза или наличие воспалительного процесса в организме в активной стадии.

Читайте также:  Можно ли сушки и сухари при грудном вскармливании кормящей маме

При простом инфицировании человек считается здоровым, потому что иммунитет еще борется с заболеванием. Если папула больших размеров, это может быть обусловлено вирусной инфекцией, аллергическими заболеваниями, соматическими и аутоиммунными болезнями. На фоне проведения анализа не следует употреблять алкогольные напитки.

Если есть сведения о повышенной индивидуальной чувствительности, рекомендуется перед проведением теста принять антигистаминное средство.

Прием разрешен после консультации у врача. Если Диаскинтест положительный у ребенка или взрослого, то необходимо проверить легкие и сдать ряд анализов, которые помогут определить, в какой стадии находится заболевание. В результате назначат лекарства определенного типа в профилактических целях или для терапии заболевания.

Что делать дальше

При проведении теста согласно инструкции и появлении небольшого следа в виде красной точки результат будет отрицательным.

Тогда предпринимают меры по предотвращению заболевания: вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, избегать контакта с инфицированными людьми.

При образовании синяка среднего размера и папулы Диаскинтест с сомнительным результатом проводят повторно через некоторое время. Синяк без папулы – нормальное явление, и на 3 сутки посиневшая кожа начинает приобретать прежний оттенок.

При превышении размера 20 мм необходимо сдать ряд анализов в тубдиспансере. Если положительный Диаскинтест у ребенка, то необходимо обследоваться у врача-фтизиатра. Назначают такие анализы, как бактериологический посев мочи, анализ крови, КТ. Взрослым делают рентген или снимок легких.

При наличии кашля исследуют мокроту. Если при осмотре тела обнаружены увеличенные лимфатические узлы, то направляют на УЗИ. В результате могут отсутствовать какие-либо отклонения от нормы.

В таком случае необходимо пройти профилактический курс, который заключается в приеме противотуберкулезных антибиотиков.

При отказе от лечения ставят на учет и повторяют тест 1-2 раза за полгода. Если Диаскинтест отрицательный, значит иммунная система справилась с микобактериями.

По отзывам пациентов это лучший подкожный тест, который хорошо переносится организмом. В отличие от томографии и других видов исследования, данный тест не приводит к облучению организма.

Исключено заражение туберкулезной инфекцией после его проведения.

В редких случаях может ухудшиться общее самочувствие. Иногда повышается температура или возникают переходящие головные боли. Реакция Манту бывает большой и при отсутствии в организме возбудителей туберкулеза.

Такое значение случается после того, как была сделана прививка БЦЖ. Если результаты Диаскинтеста положительные, а анализы и рентген хорошие, то необходимо пройти тестирование повторно. Такое случается у пациентов после лечения туберкулезной инфекции.

Необходимо обследоваться дополнительно.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/diaskintest-otsenka-rezultatov.html

Через сколько дней проверяют Манту у ребенка: как ее измерить в домашних условиях?

Проба Манту — обязательная процедура для детей, которую регулярно делают начиная c 12-месячного возраста ребенка и заканчивая 15-18 годами. Проба позволяет проверить, насколько ребенок подвержен риску заболевания туберкулезом. Родителям важно осознавать, какой значительной является процедура для контроля здоровья малыша.

На какой день меряют «пуговку» от Манту? Какая реакция является нормальной, а какая должна заставить родителей волноваться? Как измерить результат пробы самому?

О пробе манту

Многие полагают, что проба Манту — прививка, но это неверно. Прививка предполагает введение в организм человека веществ, которые влияют на иммунитет к определенному заболеванию. Проба Манту, в отличие от прививки, представляет собой анализ реакции организма на туберкулезную палочку. Манту позволяет оценить защитные силы тела человека против туберкулеза.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней после Манту можно делать другую прививку?

Как проводится тестирование:

  • Под кожу пациента помещается Туберкулин — препарат, который представляет собой особым образом обработанную вытяжку из туберкулезных бактерий. Вещество не способно навредить здоровью, так как микобактерии мертвы и не могут влиять на иммунитет человека. В месте, куда вводится препарат, возникает некоторая форма аллергии, которая является реакцией иммунитета на туберкулезную палочку.
  • В тестировании используют специальные шприцы для введения Туберкулина, которые оснащены короткой и тонкой иглой.
  • Препарат вводят под кожу посередине предплечья.
  • Рекомендуется менять обрабатываемую руку при каждом новом проведении пробы.
  • Тестирование осуществляют в одно и то же время каждый год. В школе проведение процедуры попадает на осень.
  • Врачи фиксируют не только разовую реакцию организма, но и динамику ее изменения, которая также позволяет оценивать защитные силы организма малыша против туберкулеза.
  • Немаловажным является и выступление медицинского работника перед родителями с пояснениями, для чего производится проба. Если этого не произошло, вы вправе сами обратиться к врачу или медсестре за подробной информацией.

Когда и как часто следует производить диагностику? Детям, которые с рождения привиты вакциной БЦЖ, повышающей иммунитет к туберкулезу, пробу Манту делают ежегодно. Остальным детям тестирование показано дважды в год. Начинают проводить процедуру с 12-месячного возраста ребенка, последняя проба обычно берется в 15-18 лет.

Существуют противопоказания к тестированию, о которых следует рассказать медсестре или врачу, производящим пробу:

  • эпилепсия у обследуемого;
  • кожные аномалии;
  • астма;
  • наличие аллергии;
  • острые вирусные и инфекционные заболевания.

Будьте внимательны и в следующих случаях:

  • если ребенка привили вакциной БЦЖ, то пробу делают лишь через месяц после прививки;
  • если малыш принимал препараты крови, то тестирование назначается через 2 недели после прекращения приема.

На какой день проверяют пробу?

На какой день проверяют Манту? Как уже было сказано, реакция Манту представляет собой аллергическое проявление, по которому и проверяют способность организма сражаться с туберкулезом. Наиболее выраженным это проявление становится на четвертые сутки, то есть спустя 72 часа с момента укола. В школе Манту делают обычно в пятницу, чтобы в понедельник утром обследовать результат процедуры.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: до какого возраста детям делают Манту?

После введения Туберкулина в месте контакта иглы и кожи появляется легкая припухлость. Впоследствии она образует уплотнение, которое легко нащупать самостоятельно.

Еще чуть позже вокруг уплотнения расползается красное пятно, которое свидетельствует об аллергическом проявлении.

Покраснение может быть большим и маленьким, это не так важно, как размер плотного шарика под кожей, ведь именно его при оценке результатов и измеряют врачи.

Обратите внимание на то, как медицинский работник проверяет размеры уплотнения. Он должен пользоваться прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями, а на руку со следом пробы должно падать достаточно солнечного или искусственного света.

Проводится осмотр строго спустя 72 часа с момента введения препарата.

Если оценивать результаты раньше, то уплотнение может еще не достигнуть окончательного размера, а если позже — пятно от пробы уже начнет светлеть и уменьшаться.

Учитывайте это, ведь если ребенок не сможет посетить школу через 3 дня после пробы, то процедуру лучше перенести. Обсудите перенос со школьной медсестрой или обратитесь за помощью в детскую поликлинику.

При какой реакции необходимо обратиться к врачу раньше?

Нередко происходит слишком острый ответ на Манту. Ждать плановой проверки результатов опасно, поэтому важно знать, сколько выждать и при каких проявлениях обратиться к врачу в срочном порядке:

  • пятно вокруг укола чрезмерно опухло и отекло;
  • уплотнение увеличилось до 15 мм и более;
  • на красной отметине появились инородные высыпания или язвы;
  • поднялась температура и общее состояние малыша ухудшилось;
  • увеличились лимфатические узлы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делают уколы маленьким детям и можно ли этому научиться?

Паниковать не следует, так как резкая реакция не всегда свидетельствует о заражении клеток туберкулезом.

Самостоятельное измерение результата пробы Манту

Неравнодушный родитель должен уметь измерить папулу в домашних условиях, чтобы вовремя принять меры, если что-то пойдет не так. Кроме того, нужно следовать ряду рекомендаций, которые позволят ответу организма проявиться верным образом. За более подробными советами обратитесь к врачу, который проводит пробу.

Как правильно измерить?

Для начала необходимо знать, как обращаться с местом вокруг укола, чтобы конечный результат пробы не изменился:

  • Ошибочно полагать, что уплотнение нельзя мочить. Чистая вода неспособна изменить проявление реакции, а вот различные химические вещества вроде мыла, геля для душа, средства для мытья посуды — способны, поэтому трое суток с момента пробы не позволяйте ребенку принимать душ с моющими веществами.
  • Противопоказано тереть место укола пальцами, мочалкой, полотенцем. Исключите любые механические повреждения, которые ребенок может нанести коже.
  • Не следует и обматывать руку бинтами или заклеивать покраснение пластырем. Позвольте коже ребенка свободно дышать под одеждой.

Как померить Манту дома правильно? Наблюдайте за изменением кожи малыша в месте обработки Туберкулином. Пальцами аккуратно нащупайте уплотнение. Его может и не быть, что означает положительный результат реакции организма и требует консультации врача. Покраснение вокруг укола должно быть чистым, без сыпи, гнойных язв и отека.

Используйте миллиметровую линейку для самостоятельного измерения диаметра подкожного шарика.

К четвертому дню с момента теста уплотнение в норме должно достигать размеров 4-5 мм в диаметре и не превышать размеры 15 мм. В противном случае вы срочно должны показать ребенка специалисту.

Интересуйтесь общим самочувствием малыша, следите за его температурой, ведь ухудшение здоровья свидетельствует о слишком острой реакции.

Интерпретация результатов

Помните, что точная оценка результатов пробы осуществляется не ранее 72 и не позднее 76 часов после процедуры. На фото вы можете видеть, как выглядит место укола при различных ответах организма на препарат, а также, как правильно мерить папулу самостоятельно. Интерпретировать результаты можно следующим образом:

  1. Если на месте укола уплотнение не возникло вовсе или его диаметр достигает 1 мм, реакция организма считается отрицательной. В этом случае есть риск заражения туберкулезом, защитные системы организма не способны противостоять туберкулезной палочке.
  2. Сомнительный результат, которые требует дополнительного обследования, диагностируют при увеличении подкожного шарика до 4 мм в диаметре.
  3. Норма для детей определяется при диаметре уплотнения от 5 до 16 мм. При таком результате поводов для беспокойства нет, так же как и риска заразиться туберкулезом.
  4. Порой наблюдается чрезмерный ответ организма на препарат. Уплотнение увеличивается до 17 мм и более, пятно вокруг воспаляется и покрывается сыпью. Как правило, острая аллергия проявляется ранее четвертого дня с момента проведения пробы, поэтому, заметив подобное, вы должны незамедлительно связаться с врачом. Подобное проявление свидетельствует о том, что в организм проникло достаточно много туберкулезных палочек и болезнь имеет место быть.
  5. Существуют также ложноположительные и ложноотрицательные результаты. О них мы поговорим подробнее.

О ложных реакциях

Ложные ответы представляют собой проблему как для врачей, так и для родителей. Отчего возникают мнимые реакции?

Ложноположительный ответ обычно говорит о следующих факторах:

  • обследуемый повреждал кожу механически (чесал, тер мочалкой, перетягивал бинтами и пр.);
  • проявилась индивидуальная реакция на компоненты вводимого препарата.

Искаженный положительный результат характеризуется крупным диаметром покраснения, а также чересчур увеличенным уплотнением. Если есть подозрение на искажение результата, назначается консультация врача-фтизиатра, который беседует с родителями и осматривает пациента. Определяющим в постановке диагноза является изучение флюорографического снимка легких.

Искаженный отрицательный результат опасен тем, что показывает отрицательную реакцию организма на пробу при том, что инфицирование туберкулезом произошло. Ложноотрицательный ответ проявляется в следующих случаях:

  • Возраст обследуемого не достиг 12 месяцев. Организм детей до года неспособен проявить адекватную реакцию на Тубекулин.
  • Ребенок заразился туберкулезом менее 10 недель назад. В этом случае антител в организме еще не хватает для того, чтобы показать положительную реакцию. Фтизиатр назначает новую процедуру через 2 с половиной месяца, которая и поможет верно провести диагностику пробы.
  • Наличие иммунодефицита у ребенка (в том числе и ВИЧ-инфекции). При сильном снижении иммунитета организм ребенка не может дать никакой реакции на обычную дозу Туберкулина. В этом случае обследуемому назначается особая увеличенная доза препарата, которая и провоцирует верную реакцию.

Источник: https://www.deti34.ru/vakcina/na-kakoj-den-proveryayut-mantu.html

Ссылка на основную публикацию