Расшифровка биохимического анализа крови у детей — таблица

Биохимия крови позволяет получить полезную и необходимую информацию о состоянии маленького пациента. При имеющихся проблемах поможет диагностировать патологию внутренних органов: печени, сердца, а также держать под контролем развитие новообразований. Показатели нормы биохимического анализа крови у детей отличаются в зависимости от возраста.

Как взять забор крови на биохимию у новорожденного?

У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:

• икра ножки;
• лоб — кровь из этого места берут довольно редко, в основном когда невозможно это сделать из других участков тела младенца;
• тыльная сторона ладошки;
• изгиб локтя;
• предплечье.

Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного.

Подготовка к биохимическому анализу крови у детей

На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:

• накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
• если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
• доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
• забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.

Техника забора крови у малышей

Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.

1. Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
2. Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.

Какие показатели определяют при помощи биохимии крови?

При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:

1. Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
2. Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.

Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:

1. Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
2. АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
3. АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
4. Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.

Показатели крови, ответственные за работу мочевыделительной системы ребенка

Оценка функций мочевыводящей системы так же важна, как и нормальная работа печени малыша.

Для оценки ее работы принимают во внимание следующие показатели:

1. Креатинин (ед. измерения ммоль/л). Это вещество синтезируется в мышечной ткани и выделяется почками. По итогам биохимического анализа крови у детей норма колеблется в пределах 30-115 и с возрастом практически не изменяется. Причина повышения креатинина кроется в нарушении выделительной функции почек. Кроме того, увеличение его концентрации возможно при лихорадке.
2. Мочевина. Единица измерения аналогична предыдущему показателю. Норма у новорожденных от 2,5 до 4,5. По мере взросления концентрация постепенно увеличивается, а максимально допустимый предел составляет 7,6, как у взрослого человека. Нижний предел не претерпевает изменений. Резкий скачок подает сигнал о патологии почек.

Срб в биохимическом анализе крови у детей

В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы.

Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает.

Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:

• регулирует иммунитет;
• предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
• довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.

С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:

• постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
• не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.

C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.

Причины повышения СРБ у детей

Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:

• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• внезапное повышение температуры;
• вирусные инфекции;
• грибковые поражения;
• наличие в организме бактериальной флоры.

Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:

• сальмонеллез;
• дизентерия;
• гайморит;
• бронхит;
• тонзиллит;
• ОРВИ;
• энтеробиоз;
• аскаридоз;
• лямблиоз.

По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность.

Дополнительные показатели, которые исследуют при биохимии крови у детей

А что показывает биохимический анализ крови, кроме вышеперечисленных показателей? С помощью этого исследования выявляют и наличие следующих активных веществ и микроэлементов:

• железо, основная функция которого – связывание и перенос кислорода в кровяном русле;
• натрий принимает непосредственное участие в водно-солевом обмене;
• альбумины оказывают помощь в транспортировке гормональных веществ;
• хлор – благодаря этому элементу поддерживается кислотно-щелочная среда;
• калий несет ответственность за баланс жидкости в организме;
• кальций отвечает за нормальное функционирование сердца и нервной ткани;
• фосфор незаменим для прочности костей и зубной эмали.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей

Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:

1. Белок. Превышение допустимой концентрации сигнализирует о наличии воспаления, патологии почек, обезвоживании.
2. Калий. При отклонении от нормальных значений проверяют работу легких, сердца и почек.
3. Кальций. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нехватке витамина D. Кроме того, его рост – это признак онкопатологии.
4. Железо. Недостаточное количество говорит об анемии железодефицитного характера.
5. Липаза. По этому показателю выявляют патологии поджелудочной железы.
6. Натрий. Превышение сверхдопустимой нормы – сбой в работе почек.

Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже.

Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор.

Источник: https://www.syl.ru/article/356655/biohimicheskiy-analiz-krovi-u-detey-norma-rasshifrovka

Биохимический анализ крови у детей

Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.

Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.

Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:

• неадекватное использование медикаментов;
• неправильное питание ребенка;
• чрезмерное физическое переутомление.

Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.

Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий.

Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия.

Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:

• поставить правильный диагноз;
• обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
• определить стадию течения того или иного патологического процесса;
• оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.

Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.

Основными показаниями принято считать:

• присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
• протекание сахарного диабета или подозрение на него;
• тяжелую интоксикацию;
• авитаминозы;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.

Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.

В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.

Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.

Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:

Показатель	Допустимое значение
Общий белок (г/л)	новорожденные – 45-70; до года – 51-73; старше года – 56-82.
Альбумин (г/л)	новорожденные – 30-45; до года – 35-50; старше года – 37-55.
Глобулин (г/л)	25-35
С-реактивный белок	отсутствует
Билирубин (мкмоль/л)	общий – 8.5-21; связанный – 0.8-3.4;

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/biohimiya/deti

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка и нормы по таблице, основные показатели биохимии

При обращении в поликлинику с жалобами на состояние здоровья ребенка многим родителям дают направление на биохимический анализ крови. С этим видом исследования люди сталкиваются не так часто, как с общим анализом, поэтому некоторые мамы и папы не знают, как правильно подготовить малыша, и что может выявить анализ. Еще большее замешательство у родителей вызывает бланк с результатами.

Что такое биохимический анализ крови?

Кровь – это жидкая составляющая организма, которая проникает во все органы и системы. Она доставляет во все части человеческого тела различные микроэлементы и выводит продукты переработки питательных веществ. Кровь показывает, как работает организм, хватает ли ему полезных элементов.

Биохимический анализ крови – это один из способов лабораторного исследования, направленный на определение количества различных элементов крови, появляющихся в процессе работы и развития организма. Исследование позволяет выявить нарушения в деятельности функциональных систем и внутренних органов.

Зачем проводят биохимию?

Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:

• необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
• у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
• уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
• существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
• ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
• у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
• необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.

Как подготовиться к забору крови?

На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
• За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
• Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
• В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
• За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
• Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.

В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.

У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.

Нормы биохимии у детей по таблице

У детей разного возраста наблюдается различный баланс элементов крови. Показатели, являющиеся нормальными для новорожденного, могут быть низкими или высокими для годовалого малыша. С развитием ребенка у него постоянно изменяется состав крови.

Баланс, соответствующий взрослым нормативам, устанавливается только к подростковому возрасту. В таблице представлены нормы биохимического анализа для детей от рождения до 14 лет.

Составляющие крови	Контрольный показатель	Единица измерения	Нормы для детей
0 – 30 дней	1 – 12 месяцев	1 год – 14 лет	Старше 14 лет
Белки	Общий белок, г/л	г/л	49 – 69	57 – 73	62 – 82	63 – 83
Альбумины, г/л	г/л	34 – 44	35 – 49	36 – 55	33 – 50
Серомукоид, ед	ед	0,13 – 0,2	0,16 – 0,2
С-реактивный белок, мг/л	мг/л	до 0,5
Ферменты, ед/л	Липаза	ел/л	до 130	до 183	до 190
Амилаза	менее 120	менее 160
Холинестераза	3000 – 9300	4400 – 15500
АЛТ	13 – 45	10 – 40	мене 44
АСТ	25 – 75	16 – 61	10 – 40
Щелочная фосфатаза	до 150	до 640	до 268
ЛГД	до 500	менее 450	135 – 295
Пигменты	Общий билирубин	мкмоль/л	17 – 68	3,4 – 20,7	3,41 – 17
Прямой билирубин	4,3 – 12,8	0,83 – 3,4	до 3,41
Непрямой билирубин	12,8 – 55,2	2,56 – 17,3	3,4 – 13,7
Углеводы и продукты соединения с ними	Глюкоза	1,7 – 4,7	3,3 – 6,1	3,8 – 5,82
Фруктозамин		204 – 284
Немолекулярные азотистые вещества	Мочевина	2,5 – 4,5	3,3 – 5,8	4,3 – 7,3	2,39 – 6,29
Креатинин	35 – 110	54 – 115
Мочевая кислота	0,14 – 0,29	0,14 – 0,21	0,17 – 0,41	146 – 349
Липиды	Холестерин	1,6 – 3,0	1,8 – 4,9	3,7 – 6,5	3,0 – 6,0
Холестерин липопротеинов высокой плотности	0,9 – 1,9	0,7 – 2,2
Холестерин липопротеинов высокой плотности	1,6 – 3,5	1,9 – 4,7
Витамины и неорганические вещества	Фолиевая кислота	нг/мл	3 – 17,1
Витамин В12	160 – 1300	180 – 900
Хлориды	мкмоль/л	93 – 112	96 – 111	98 – 106
Калий	4,5 – 6,5	4,0 – 5,6	3,6 – 5,1	3,4 – 5,5
Железо	9,8 – 33	6,3 – 15,0	9,3 – 32,0	8,8 – 30,4
Медь	1,9 – 10,5	4,2 – 24,0	11,0 – 25,0	15,7 – 31,4
Магний	0,66 – 0,95	0,7 – 1,2	0,67 – 1,04
Натрий	135 – 155	133 — 142	132 – 156	136 – 145
Фосфор	1,8 – 2,7	1,3 – 2,3	1,0 – 1,8	0,88 – 1,44
Кальций	2,2 – 2,5	2,3 – 2,87	2,14 – 2,5

Расшифровка результатов анализа

При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:

• Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
• Углеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
• Пигменты указывают на состояние печени.
• Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
• Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
• Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
• Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.

Причины отклонений от нормы

Отклонения показателей от нормы возникают вследствие нескольких причин:

• неправильный забор крови;
• несоблюдение правил подготовки к анализу;
• наличие в организме заболеваний и патологических процессов.

Если исключены ошибки лаборатории и погрешности при подготовке к анализу, отклонения показателей могут возникнуть вследствие причин, описанных в таблице.

Показатель	Высокий уровень	Низкий уровень
Общий белок	— обезвоживание; — воспалительные процессы; — инфекции; — опухоли; — сильные ожоги; — аутоиммунные болезни.	— онкология; — патологии печени и почек; — заболевания ЖКТ; — недостаток питания; — внутренние кровотечения; — интоксикация.
С-реактивный белок	— воспаление внутренних органов;— ревматизм.	У здоровых людей он может не обнаруживаться.
Альбумины	— переизбыток витамина А;— обезвоживание.	— сердечная патология; — отек легких; — болезни почек; — патологии ЖКТ; — большая потеря крови; — онкология.
Серомукоиды	— патологические изменения в тканях;— воспалительный процесс.	— неправильная работа печени.
Амилаза и липаза	— патологии поджелудочной железы; — обострение панкреатита; — паротит; — нарушение обмена веществ.	— муковисцидоз;— хронический панкреатит;— неправильное питание.
АЛТ	— поражение печени; — прием гепатоксических препаратов; — травмы мышечной ткани; — инфаркт.	— дефицит витамина В6;— разложение печени (цирроз, некроз).
АСТ	— панкреатит; — гепатит; — метастазы печени; — мононуклеоз; — отравление грибами; — тепловой удар (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет тепловой удар у ребенка и его лечение); — ожоги.
Щелочная фосфатаза	— желтуха;— кишечные инфекции.	— недостаток магния, витамина С, цинка;— анемия.
Глюкоза	— сахарный диабет; — эмоциональное и физическое напряжение; — нарушение работы щитовидной железы; — болезни поджелудочной, печени, почек.	— неправильное питание; — эндокринные болезни; — интоксикация; — проблемы ЖКТ.
Холестерин	— патологии сердечно-сосудистой системы; — нарушение работы печени; — чрезмерное употребление жирной пищи; — низкая физическая активность.	— тяжелое поражение печени; — недостаточное питание; — туберкулез; — бактериальные инфекции.
Билирубин	— желтуха; — патологии печени; — болезни системы кроветворения; — камни в желчном.	— вирусный гепатит;— прием лекарственных препаратов;— анемия.
Азотистые вещества	— нарушение функций почек.	— эндокринные патологии.
Хлориды	— обезвоживание;— диабет;— почечная недостаточность.	— черепно-мозговая травма;— ацидоз.
Калий	— травмы; — заболевание щитовидной железы; — патологии ЖКТ; — обезвоживание.	— заболевания сердечно-сосудистой системы;— стрессы.
Железо	— анемия;— гепатит.	— анемия; — цирроз печени; — опухоль; — недостаток витамина С.
Медь	— нарушение работы щитовидной железы.	— заболевания печени и почек.
Кальций	— травмы головы;— сбои в работе ЖКТ.	— патологии сердца и сосудов;— эмоциональная нагрузка.
Магний	— опухоль костного мозга;— аутоиммунные патологии.	— интоксикация;— нарушение работы щитовидки.
Фосфор	— патологии печени;— болезни почек.	— рахит;— отравление.
Натрий	— недостаток жидкости в организме.	— патологии почек и надпочечников.
Витамин В12	— рак крови;— гепатит.	— плохое питание;— неврологические расстройства.
Фолиевая кислота	— послеоперационное состояние;— недостаточное питание.	— язва желудка.

Когда нужно обращаться к врачу?

Как правило, биохимический анализ назначает специалист при возникновении показаний к его проведению. Соответственно, после получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Поход к специалисту необходим даже в том случае, если все показатели соответствуют нормам.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Иногда родители обращаются в частные лаборатории для проведения биохимического анализа. Если анализ проведен без назначения, родители также могут обратиться к педиатру для разъяснения результатов. Обращаться к врачу для получения направления на биохимию крови необходимо в следующих ситуациях:

• у ребенка обострилось хроническое заболевание;
• повышенная температура тела держится дольше 5 дней;
• у малыша появились симптомы неизвестной этиологии;
• у родственников новорожденного выявлены наследственные патологии;
• ребенок получил тяжелую травму;
• проводилась длительная лекарственная терапия.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/krov/biohimicheskij-analiz-krovi-u-detej.html

Анализ крови у детей. Норма. Расшифровка. Нормы клинического анализа крови у детей от рождения до года

Клинический
анализ крови у детей

В
таблице даются средний возрастной
показатель (цифра, находящаяся посередине)
и максимально допустимые отклонения
(цифры, указанные в скобках).

Возраст	Гемоглобин, г/л	Эритроциты, x1012/л	Ретикулоциты, %	Лейкоциты, x109/л	Лейкоцитарная формула, %	СОЭ мм/час	Тромбоциты х109 /л
Нейтрофилы	Лимфо-циты	Моно-циты	Эозино-филы	Базо-филы
П/я	С/я
1 сут.	220  (180-240)	6,5  (5,0-7,0)	2,5 (1,0-4,0)	20  (10-30)	5-12	50-70	16-32	4-10	1-4	0-1	1-4	100-300
5 сут.	190 (160-200)	5,5 (4,5-6,0)	0,5 (0-2,0)	12 (9-15)	1-5	35-55	30-50	6-14	1-4	0-1	1-4	100-300
10 сут.	180 (160 -190)	5,0 (4,5 -5,5)	0,5  (0-1,5)	11 (8,5-14)	1-4	27-47	40-60	6-14	1-5	0-1	2-6	100-300
1 мес.	140  (120 -160)	4,5 (4,0-5,0)	0,8 (0,5-1,3)	10  (8-12)	1-5	17-30	45-60	5-12	1-5	0-1	3-7	150-300
1 год	120 (110 -130)	4,3 (4,0-4,5)	0,8 (0,5-1,2)	9 (7-11)	1-5	20-35	45-65	4-10	1-4	0-1	4-10	150-350
4-5 лет	120  (110 -140)	4,2 (4,0-4,5)	0,6 (0,3-1,0)	8 (6-10)	1-4	35-55	35-55	4-6	1-4	0-1	5-10	150-350
10 лет	130 (120-140)	4,3 (4,0-4,5)	0,7 (0,3-1,0)	7,5  (6-10)	1-4	40-60	30-45	4-6	1-4	0-1	5-10	150-350
15 лет	130 (120 -140)	4,6 (4,0-5,5)	0,6 (0,4-0,9)	7 (5-9)	1-4	40-60	30-45	3-7	1-4	0-1	5-10	150-350

Показатель	Возрастная норма	Ед
До 1 мес.	До 1 года	1-14лет
Белок общий	49-69	57-73	62-82	Г/л
Альбумин	34-44	36-49	37-55	Г/л
Серомукоид	0,13-0,20	Ед
Тимоловая пр.	0-4	Ед
С-реактивный белок	Отрицательный
Амилаза	До 120	Ед/л
АЛТ	До 40	Ед/л
ACT	До 40	Ед/л
Холинэстераза	3000-9300	Ед/л
Щелочная фосфотаза	До 150	До 644	Ед/л
ЛДГ	До 1536	До 960	До 576	Ед/л
Креатинкиназа	Ж 25-170
М 25-200
АСЛ-0	50-250	Ед
Билирубин общий	17-68	3,4-20,7	мкмоль/л
Билирубин прямой	4,3-12,8	0,83-3,4	мкмоль/л
Билирубин непрямой	12,8-55,2	2,56-17,3	мкмоль/л
Холестерин	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5	ммоль/л
В-липопротеиды	1,5-3,5	1,4-4,5	3,55-5,5	Г/л
Триглицериды	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86	ммоль/л
Глюкоза	1,7-4,7	3,3-6,1	ммоль/л
Мочевина	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3	ммоль/л
Мочевая кислота	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41	ммоль/л
Креатинин	35-110	ммоль/л
Калий	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1	ммоль/л
Натрий	135-155	133-142	132-156	ммоль/л
Кальций общий	2,2-2,5	2,3-2,87	ммоль/л
Кальций иониз.	0,93-1,17	1,03-1,27	ммоль/л
Фосфор	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8	ммоль/л
Магний	0,66-0,95	0,7-1,2	ммоль/л
Медь	1,9-10,5	4,2-24,0	11,0-25,0	мкмоль/л
Железо	9,8-33,0	6,3-15,0	9,3-32,0	мкмоль/л
Хлориды	96-107	ммоль/л
Средние молекулы	Е254	240-260	Ед
Е280
Гамма — ГТ	До 250	До 177	Ж 7-32	Ед/л
М 11-50
Липаза	До 183	Ед/л

Таблица
№ 1

Показатель	Возрастребенка
новорожденный	0-7 дней	7-30 дней	1 месяц	6 месяцев	12 месяцев
Гемоглобин (Hb, г/л)	180-240	134-198	107-171	115-175	110-140	110-140
Эритроциты (RBC x10¹²/л)	3,9-5,5	4,0-6,6	3,6-6,2	2,7-4,5	3,5-4,8	3,7-5,3
Цветовой показатель (MCHC,%)	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты (RTC,%)	3-15	3-15	3-15	3- 15	3-15	3-15
Лейкоциты (WBCx109/ л)	8,5-24,5	7,2-18,5	6,5-13,8	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12
Палочкоядерные (%)	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-4
Сегментоядерные (%)	45-80	30-50	16-45	15-45	15-45	15-45
Эозинофилы (EOS,%)	1-6	1-6	1-5	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Базофилы (BAS,%)	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты (LYM,%)	15-35	22-55	45-70	40-76	42-74	38-72
Тромбоциты (PLTx109/л)	180-490	180-400	180-400	180-400	180-400	180-400
СОЭ (ESR,мм/ч)	2-4	4-8	4-10	4-8	4-10	4-12

Нормы клинического анализа крови у детей от года до 15 лет

Таблица
№ 2

Показатель	Возрастребенка
1-2 года	2-3 года	3-6 лет	6-9 лет	9-12 лет	13-15 лет
Гемоглобин (Hb, г/л)	100-140	100-140	100-140	120-150	120-150	110-150
Эритроциты (RBC x10¹²/л)	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2	4,0-5,5
Цветовой показатель (MCHC,%)	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Ретикулоциты (RTC,%)	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1.2	0,4-1,2
Лейкоциты (WBCx109/л)	6,0-17	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2	4,3-9,5
Палочкоядерные (%)	0,5-4	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5	0,5-5	0,5-6
Сегментоядерные (%)	15-45	25-60	25-60	38-58	35-60	40-65
Эозинофилы (EOS,%)	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофилы (BAS,%)	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты (LYM,%)	З8-72	33-60	26-60	26-60	24-54	22-50
Тромбоциты (PLTx109/л)	160-390	160-390	160-390	160-390	160-380	160-360
СОЭ (ESR,мм/ч)	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12	4-15

Нормы биохимического анализа крови у детей

Таблица
№ 3

Показатель	Возрастребенка
от рождения до месяца	от месяца до года	От года до 14 лет
Белок общий (г/л)	49-69	57-73	62-82
Альбумин (г/л)	34-44	36-49	37-55
Серомукоид (ед)	0,13-0,20	0,13-0,20	0,13-0,20
Амилаза (ед/л)	до 120	до 120	до 120
АЛТ (ед/л)	до 40	до 40	до 40
АСТ (ед/л)	до 40	до 40	до 40
Холинэстераза (ед/л)	3000-9300	3000-9300	3000-9300
ЛДГ (ед/л)	до 1536	до 960	до 576
Билирубин общий (мкмоль/л)	17-68	3,4-20,7	3,4-20,7
Билирубин прямой (мкмоль/л)	4,3-12,8	0,83-3,4	0,83-3,4
Билирубин непрямой (мкмоль/л)	12,8-55,2	2,56-17,3	2,56-17,3
Холестерин (мкмоль/л)	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5
Глюкоза (мкмоль/л)	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1
Мочевина (мкмоль/л)	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Мочевая кислота (мкмоль/л)	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41
Креатинин (мкмоль/л)	35-110	35-110	35-110
Калий (мкмоль/л)	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1
Натрий (мкмоль/л)	135-155	133-142	132-156
Кальций общий (мкмоль/л)	2,2-2,5	2,3-2,87	2,3-2,87
Фосфор (мкмоль/л)	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8
Магний (мкмоль/л)	0,66-0,95	0,7-1,2	0,7-1,2
Медь (мкмоль/л)	1,9-10,5	4,2-24,0	11,0-25,0
Железо (мкмоль/л)	9,8-33,0	6,3-15,0	9,3-32,0
Хлориды (мкмоль/л)	96-107	96-107	96-107
Липаза (ед/л)	до 183	до 183	до 183

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/5791862/

Нормы биохимического анализа крови у детей в таблице и расшифровка значений

• Биохимический анализ крови, или биохимия, — лабораторный метод диагностики, который дает наиболее ясное представление о состоянии организма.
• Показатели и значения биохимии крови позволяют своевременно выявить серьезные заболевания, и поэтому биохимия широко применяется в медицине.
• Особенно важен этот анализ для исследования детского организма, потому что по сравнению с другими возможными вариантами диагностики дает наиболее точный прогноз.

Что показывает биохимический анализ крови у ребенка и каковы нормы? Рассмотрим расшифровку показателей биохимии в таблице.

Предварительная подготовка

Для более точной оценки биохимию следует сдавать натощак.

Желательно, чтобы ребенок не ел и не пил различные напитки в течение 9-12 часов до анализа. Исключение составляет обычная вода.

Конечно, это правило подходит для более взрослых детей, у которых уже сформировался распорядок дня и режим питания. Им будет проще «потерпеть» утром.

Сложнее с малышами в возрасте примерно до 1-1,5 лет. Они не поймут и, скорее всего, будут плакать, пока не получат питье или еду.

Питаются они чаще, чем более старшие дети, и в редких случаях получается выдержать положенные 8 часов. Не стоит их мучить и морить голодом!

Если ребенок хочет кушать, то покормите его. Биохимия крови в таких ситуациях может быть взята и без предварительной подготовки.

Перед тем как сдать биохимию, нужно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (если проводится курс лечения), иначе результаты анализа будут не правильными.

Детям постарше лучше попытаться объяснить, что процедура не болезненная, нужно вести себя спокойно. Так медсестра сможет без проблем взять кровь на анализ.

1. Родителям на заметку: как вылечить зеленые сопли у ребенка, подскажет наша статья.
2. Виды кишечных инфекций у детей подробно рассмотрены в этом материале.
3. О причинах возникновения крапивницы у детей можно узнать из этой публикации.

Как проводят исследование на биохимию

Кровь на биохимию берут из вены в локтевой части. Предварительно на место выше локтя накладывается жгут, а место введения иглы обрабатывают.

После инъекции к месту забора нужно приложить спиртовую ватку или салфетку. У новорожденных биохимия берется из пятки.

Кровь исследуют на специальном анализаторе. Результаты анализа бывают готовы быстро, ждать придется не более суток.

В некоторых медицинских учреждениях (негосударственных) у новорожденных биохимию берут из пальца, а результат можно получить на руки уже через несколько часов.

Каковы нормальные показатели и что они означают

Нормативов биохимического анализа — несколько десятков. Каждый из них имеет свое значение. Что показывает у ребенка анализ крови на биохимию? Приведем данные в таблице (примечание: Х – это нормальное значение).

Нормальное значение
Показатель	Значение	До 1 месяца	До 1 года	От 1 года
Общий белок (г/л)	Показывает количество белка в крови ребенка	45 < Х >70	51 < Х >73	От 12 до 24 месяцев – 56-75, старше 24 месяцев – 62-82
Альбумины (г/л)	Являются основным белком в плазме крови, он составляет 60 % общего белка. Отвечает за транспортировку множества активных веществ, гормонов. Альбумины связываются с кальцием, жирными кислотами, билирубином, лекарственными веществами	30 < Х >45	35 < Х >50	37 < Х >55
Глюкоза (ммоль/л)	Показывает количество сахара в крови, образуется за счет переваривания всех углеводов. Это источник энергии	1,7 < Х > 4,7	3,3 < Х > 6,1	3,3 < Х >6,1
СРБ (С-реактивный белок)	Белок плазмы крови	Отрицательный
Общий билирубин (мкмоль/л)	Продукт распада гемоглобина	17 < Х >68	8,5 < Х >21,4	8,5 < Х >21,4
Связанный билирубин (мкмоль/л)	Практически не токсичная и растворимая в воде часть общего билирубина, которая синтезируется в печени, а далее поступает в тонкую кишку	4,3 < Х > 12,8	0,83 < Х > 3,4	0,83 < Х > 3,4
Несвязанный билирубин (мкмоль/л)	Сильно токсичный и не растворяется в воде. Представляет собой желчный пигмент, который образуется в тот момент, когда гемоглобин распадается, а эритроциты разрушаются	12,8 < Х >55,2	2,56 < Х >17,3	2,56 < Х >17,3
АлАт (ед/л)	Используется в медицине для оценки работы печени	< 40
АсАт (ед/л)	Оценивает работу сердца	< 40
Щелочная фосфатаза (ед/л)	Расположена в клеточной мембране и участвует в транспортировке фосфора, наиболее активен в щелочной среде	< 150	< 644	< 644
Креатинин (ммоль/л)	Формируется в мышцах, а затем выделяется в кровь. Осуществляет энергетический обмен в мышечной ткани и др. Выводится из организма через почки и мочу. Важный показатель в работе почек	35 < Х > 110
Мочевина (ммоль/л)	Представляет собой белый кристалл, который растворяется в воде, этаноле и др	2,5 < Х >4,5	3,3 < Х >5,8	4,3 < Х >7,3
Липиды (г/л)	Органические соединения, которые включают жиры и им подобные вещества	4 < Х >5	5 < Х >7	5 < Х >7
Холестерин (ммоль/л)	Природный жир	1,6 < Х >3	1,8 < Х >4,9	3,7 < Х >6,5
Липаза (ед/л)	Фермент, который вырабатывает поджелудочная железа	< 183
Триглицериды (ммоль/л)	Выполняют энергетическую, структурную и некоторые др. функции в организме. Источник энергии для клеток	0,2 < Х >0,86	0,39 < Х >0,93	0,4 < Х >1,86
Калий (ммоль/л)	Выступает регулятором водного баланса и нормализует работу сердца	4,5 < Х >6,5	4 < Х >5,6	3,6 < Х >5,1
Кальций (ммоль/л)	Отвечает за работу сердечно-сосудистой и нервной системы	2,2 < Х >2,5	2,3 < Х >2,8	2,3 < Х >2,8
Натрий (ммоль/л)	Отвечает за осмотическое давление и объем внеклеточной жидкости	135 < Х >155	133 < Х >142	132 < Х >156
Фосфор (ммоль/л)	Участвует в биохимических реакциях, важен для костей, зубов	1,8 < Х >2,7	1,3 < Х >2,3	1 < Х >1,8
Хлор (ммоль/л)	Поддерживает осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс	96 < Х >107
Железо (ммоль/л)	Отвечает за кислород в крови (его перенос, передачу, связывание)	9,8 < Х >33,0	6,3 < Х >15,0	9,3 < Х >32,0

Вы знаете, в чем заключается профилактика ОРВИ у детей? Мы подскажем! Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Вирус Эпштейна-Барра: симптоматика и лечение у детей рассмотрены в данной публикации.

О симптомах и лечении лишая у ребенка читайте в нашей статье.

Возможные заболевания при отклонениях в большую или меньшую сторону

Общий белок. При отклонении от нормы в меньшую сторону, то есть когда его показатели заниженные, ребенок испытывает недостаток питания, организм истощен.

Если показатели белка повышены — есть заболевание печени.

Альбумины. Если отклонение происходит в сторону большого значения, то это свидетельствует об обезвоживании организма.

Отклонение в меньшую сторону означает наличие заболеваний ЖКТ, хронических болезней почек, может понизиться при различных травмах, ожогах и в период беременности.

Глюкоза. Говорят только о ее повышении. Если уровень глюкозы, или «сахара», в крови повышен, то это может говорить о серьезных нездоровых изменениях в организме.

При повышении сахара происходит нарушение метаболизма, гормональный сбой, возможно наличие сахарного диабета.

СРБ (С-реактивный белок). Высокая концентрация белка говорит о наличии воспалительных процессов, инфекционных болезней костей и суставов.

Общий билирубин. Повышение уровня билирубина выше нормы означает, что у ребенка желтуха.

• Связанный билирубин, или прямой, – тоже свидетельствует о наличии желтухи, но такая желтуха обычно не наносит особого вреда ребенку, так как она почти не токсична и легко выводится из организма.
• Несвязанный билирубин, или непрямой, – показывает присутствие желтухи, но, в отличие от прямого билирубина, очень токсичен, способен легко проникать в клетки, поэтому очень опасно его повышение от нормы.
• АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) – повышение выше нормы говорит о болезнях печени.
• АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) – показывает наличие инфаркта миокарда, различных повреждений сердечной и мышечной мускулатуры.

Щелочная фосфатаза – многосторонний показатель. Превышение нормы означает рахит любого происхождения, костные нарушения, лейкоз, холестаз, вирусный гепатит. Возможно при заживлении переломов, кишечных бактериальных инфекциях, цитомегаловирусной инфекции.

Понижение – гипотиреоз, цинга, сильная анемия.

Креатинин – повышение говорит о дисфункции почек, заболеваниях почек, сердечной недостаточности, легкой анемии, повреждениях мышц, сахарном диабете.

Понижение креатинина наблюдается редко. Обычно бывает при кахексии, истощении, потере массы, дистрофии мыщц, атрофии.

Мочевина. Отклонение выше нормы показывает нарушение выделительной работы почек и нарушение их фильтрации, острую почечную недостаточность.

Липиды. Повышение липидов в крови может показывать наличие гепатита, панкреатита, сахарного диабета, болезни почек. Понижение возможно при тяжелых поражениях печени.

Холестерин. Высокий холестерин может говорить об атеросклерозе.

Липаза. Повышение в крови — заболевания поджелудочной железы.

Триглицериды. Повышение в крови случается при гипертонии, инфаркте, атеросклерозе, ишемии, почечной недостаточности, тромбозе сосудов мозга, гепатите, циррозе, ожирении.

Понижение возможно при заболеваниях легких, инфаркте мозга, поражении почек, истощении, травмах, ожогах.

Калий. Повышение калия в крови может означать сложные травмы головы, нарушение функции щитовидки, обезвоживание, расстройства ЖКТ.

Понижение – расстройства нервной системы, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ.

Кальций. Повышение говорит о наличии в организме злокачественных опухолей, надпочечной недостаточности, почечной недостаточности, заболевании почек, гипервитаминозе Д.

Понижение — о гиповитаминозе Д, печеночной недостаточности, панкреатите.

Натрий. Повышение натрия говорит о потери жидкости в организме, высокой лихорадке, обезвоживании. Нехватка свидетельствует о недостаточности надпочечников, почечной недостаточности, гипотиреозе.

Фосфор. Повышение — угроза почечной недостаточности, остеопороза, цирроза, ацидоза. Понижение говорит о рахите, острой подагре, сильной диарее, рвоте.

Хлор. Высокий уровень – обезвоживание, заболевания почек, надпочечников, диабет. Низкий – обезвоживание, усиленное потоотделение, ацидоз, травмы головы.

Железо. Повышение показывает анемию, гемосидероз, гепатит, холецистит.

Понижение говорит о нехватке железа, циррозе, раке печени, холестазе, доброкачественных и злокачественных опухолях, недостатке витамина С.

Как проявляется болезнь розеола у детей? Как лечить ребенка? Спросим у доктора!

Как поступить, если после введения прикорма у ребенка запор? Полезные советы и рекомендации — в этой статье.

Первая помощь при ларинготрахеите у детей расписана в нашем материале.

Когда нужна консультация врача

Все указанные показатели рассматриваются врачами в комплексном анализе. Не стоит расшифровывать показатели самим, тем более не стоит заниматься самолечением.

Консультация врача нужна в любом случае. Только врач сможет правильно совместить полученный параметры и сделать вывод о наличии у ребенка того или иного заболевания.

1. Анализ крови на биохимию в редких случаях может дать полную и точную диагностику.
2. Обычно для достоверности врачи параллельно с этим анализом назначают и другие исследования, например, УЗИ, томографию, анализ мочи и другие.
3. Результаты биохимического анализа в разных клинических лабораториях могут отличаться друг от друга, поэтом при расшифровке этого анализа нужно учитывать нормы конкретной организации.

Источник: https://malutka.pro/zdorove/diagnostika/biohimicheskiy-analiz-krovi.html