Почему стоит слеза в глазу у грудничка — лечение дакриоцистита

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

Консервативный уход, как правило, назначается в возрасте ребенка до 2 – 3 месяцев на первых этапах болезни. Он включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • промывания глаз;
  • массаж слезного мешка.

Медикаментозные

Правильное назначение препаратов, в зависимости от характера патологии, избавит от затяжного лечения и осложнений.

Таблетки новорожденным и детям до 3 лет не назначаются, т.к. это опасно.

Противовоспалительные капли

  • Колларгон – порошок, разводится дистиллированной водой в необходимой пропорции (исходя из диагноза). Универсальное средство быстро снимает воспаление, уменьшает образование гноя. Используется как глазные капли. Можно применять ребенку с самого рождения.
  • Витабакт – капли антибактериального действия, снимают воспаление и припухлость глаз. Можно использовать для новорожденных детей.
  • Мирамистин – капли. Антисептик (глазной или обычный). Применяется до и после массажа, закапывается раствор по 1 капле в каждый глаз. Допускается применять детям до 1 года.

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

  • Тобрекс – глазные капли. Антибиотик, быстро снимающий воспаление, обладает также противомикробным действием. Часто назначается малышам до 1 года, препарат безопасен даже новорожденным детям.
  • Тобрекс – мазь, содержит антибиотик. Можно применять детям до 1 года в случае крайней необходимости. Используется перед ночным сном в течение недели. Симптомы проходят быстро.
  • Фуциталмик – капли вязкой консистенции, антибиотик, убивает инфекционные бактерии. Применяется 2 р. в день на протяжении 6 – 7 дней.
  • Левомицетин – капли, мазь с антибиотиком. Запрещено использовать новорожденным до 4 недель. Ребенку до 1 года назначается в редких случаях, при обострении.
  • Витамокс – противомикробные капли с антибиотиком. Можно применять новорожденным детям.
  • А вам помог Флоксал при лечении дакриоцистита?Флоксал – местное антибактериальное средство, часто назначаемое врачом, выпускается в каплях и мазях:
    1. Капли, действенный антибиотик, имеет бактерицидные свойства. Назначается грудным малышам только под наблюдением врача. Рекомендуется использовать детям в возрасте старше 1 года. Лечение – 7 дней, 3 – 4 р. в сутки, применяется по 1 капле в каждый глаз после массажа.
    2. Мазь глазная, в составе содержится антибиотик. Применяется 3 – 4 р. в сутки, не более 12 -14 дней. Рекомендуется применять детям от 1 года.

Многие мамочки задаются вопросом: помогает ли Флоксал при дакриоцистите? Да, это лекарство действительно помогает, если соблюдать рекомендуемое лечение.

Гомеопатические средства

При лечении применяют следующие препараты:

  • Силицея 6 С, Лахезис 6 С, Аргентум Нитрикум 3 С – 1 крупинка под язык (детям от 1 года). Курс – до 2 недель. Для новорожденных – растворить в воде – 15 мл. Давать малышу до еды 1 раз в сутки ежедневно.
  • Силицея 12 С, Гепар Сульфур 12 С – применять через день, чередуя препараты; 1 крупинку также растворить в 15 мл воды.
  • Аргентум Нитрикум 30 – для детей до 1 года – 3 шарика на 200 мл воды. ; 5 приемов в день по 2 ч. л. Курс лечения – 12 – 14 дней.
  • Пульсатилла 6 – 1 гранула через день перед сном (предварительно растворить в 10 мл воды), пить в течение 10 дней.
  • Пульсатиллу 6 С – растворить 3 гранулы в 200 мл воды, давать ребенку на ночь. Через 3 – 4 дня выделения начнут подсыхать.

Все средства могут убрать симптомы, снять воспаления, но без массажа и промывания проблема не уйдет.

Промывания глаз

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

Промывать глаза лучше раствором фурацилина, из расчета 1 таблетка на 200 г кипяченой воды. Направление движения – от виска к носу.

Массаж

Несложный ежедневный массаж в течение 10 – 12 дней поможет избежать зондирования, эффективно действует на проходимость слезного канальца.

Процедура:

  1. Большим пальцем между носом и глазом (возле самого мешочка), надавливая, проделываются круговые движения.
  2. Затем проделываются движения «точка с запятой» вниз. Движения чередуются.

Хирургические методы

Если после первого этапа лечения признаки болезни сохраняются, назначаются хирургические методы.

Зондирование

Родители с опаской относятся к этому методу, но следует помнить, что процедура безболезненная, выполняется только под местной анестезией.

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

  1. По естественному ходу слезного канальчика проходят специальным зондом, выталкивая перепонку и образовавшуюся пробку.
  2. Слезные пути промываются антисептическим раствором.
  3. Процедура занимает до 3 мин.
  4. В течение 6 – 7 дней назначается местная антибактериальная терапия.
  5. Бывают случаи, когда проводится повторное зондирование (отверстие закрывается комочком гноя или слизи).

Процедура проводится детям в 2 – 3 месяца по показаниям специалиста. Промедление может вызвать осложнения (пленка со временем уплотняется), возможны рецидивы, образования спаек слезного мешка.

Малыш совершенно не будет чувствовать боли, но, возможно, будет плакать из-за яркого света, направленного на открытый глаз. После процедуры ребенок не будет испытывать дискомфорта.

Физиотерапия при зондировании

Массаж, промывания, ванночки – сопутствующие процедуры, помогающие быстрее избавиться от закупорки канала.

Можно ли вылечиться без данной процедуры?

В 90 случаев из 100 регулярный массаж и капли дают желанный результат – протоки освобождаются от пробки. Если же в течение месяца симптомы сохраняются, с зондированием желательно не затягивать.

Бужирование

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоциститаБужирование – вид зондирования. Процедура безопасная, проводится с обезболиванием, длится 5 – 6 мин. Назначается только тогда, когда на первом этапе лечения (промывание, массаж) желатиновую пробку не удалось разбить, канальчик по-прежнему закупорен.

Операция проводится в первый год жизни малыша (до 5 – 6 месяцев). Предварительно берутся анализы крови на свертываемость. Во время процедуры специальным инструментом (бужем) раздвигаются стенки слезного канала, канал пробивается, затем промывается специальным раствором.

Оперативное хирургическое вмешательство

К данным методам прибегают при тяжелой (хронической или острой) форме болезни, учитывается возраст ребенка, запущенность или повторные признаки закупорки канала. Хирургические операции полностью восстанавливают функцию слезоотделения.

При помощи лазера

Используется специальный лазерный эндоскоп, при помощи которого в носовой кости проделывается отверстие, соединяющее носовые каналы со слезным мешком.

С использованием эндоскопа

Похожая процедура – эндоскопом проделывается проход между носовой полостью и слезным канальцем (место закупорки надрезается).

Надлом носовой кости, без смещения осколков

Метод используется редко (в 1 – 2% случаев). Во время операции восстанавливается проходимость слезного канальца путем разрушения носовой кости (при выявленных патологиях).

Баллонная дакриоцистопластика

Во время операции в слезный канал через отверстие в уголке глаза прикрепляется проводник со специальным баллоном. Баллончик заполняется жидкостью, расширяется, прочищая проток для слезы.

Дакриоцисториностомия

Проводится детям от 10 лет и старше. Во время операции устанавливается временный (на 1,5 – 2 месяца) протез – трубка, по которой проходит отток слезы в нос, минуя закупоренный ход. Протез устанавливается через слезный мешок, в носовой кости проделывается отверстие.

Народные средства

Лечение травяными настоями, компрессами, примочками можно использовать лишь в качестве дополнительной терапии. Если болезнь носит патологический характер, избавиться от непроходимости, спайки канала можно только при помощи традиционной медицины.

Таблица. Рецепты народных средств при дакриоцистите

Название средства Как применять
Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоциститаРомашка Применяется для промывания глаз на начальном этапе лечения.
Приготовление:
1. 1 ст.л. цветков ромашки заливается 250 гр. кипятка.
2. Жидкость настаивают, охлаждают, процеживают.
3. Ватным тампоном, смоченным в отвар, снимаются гнойные выделения.
Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоциститаСок каланхоэ Перед применением листочки растения следует хорошо промыть водой, оставить в холодильнике на 2 суток. Затем листья нужно измельчить, отжать сок.
Для закапывания в нос готовится смесь: сок каланхоэ и физраствор, в соотношении 1:1.
Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоциститаНастойка с очанки Используется в качестве примочек, для промывания глаз.
Готовится раствор: 2 таблетки растворяют в 200 мл воды.
Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоциститаОтвар коры дуба Измельченную кору дуба заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 ч. Настойкой можно промывать глаза или делать ванночки. Для отвара добавляют чистотел и листья эвкалипта.
Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоциститаЧайная заварка Для промывания глаз и снятия отечности можно использовать чай (без ароматизаторов и добавок). Заварку используют только свежую.
Сбор трав Цветы календулы, листья мяты, душицы и шалфея запаривают кипятком (1 ст.л. сбора на 200 мл кипятка).
Отвар настаивается 2 суток, используется для примочек.
Настойка снимает воспаление, является природным антисептиком.

Самопроизвольное излечение

По статистике, у 85 – 90% малышей в первые две недели жизни, пленка, закрывающая протоки, разрывается сама. Ускорить этот самопроизвольный процесс может массаж слезного канала.

Советы доктора Комаровского

При частичной закупорке слезного канальца наблюдается одностороннее слезотечение. Это врожденный дакриоцистит.

Доктор Комаровский объясняет, что в самом канальце происходит спайка. Слеза, вырабатываемая железой, накапливается в слезном мешочке, но не попадает по этому каналу в носовую полость. Глаз у малыша закисает, появляется нагноение.

Доктор настаивает, что простой массаж – надавливания и движения сверху вниз чуть выше слезного мешка – поможет избавиться от закупорки канальца без антибиотиков и специальных мазей.

Если же спайка не разрывается, нужна особая процедура – зондирование.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/sleznye-organy/dakriotsistit/lechenie-u-novorozhdennyh.html

Лечение врожденного дакриоцистита у новорожденных

  • Дакриоцистит – заболевание, сопровождающееся непроходимостью слезного канала и воспалительным процессом в данной области.
  • Патология считается достаточно распространенной: в той или иной степени, она встречается у 1-5% от общего числа новорожденных.
  • Причины заболевания, чаще всего, имеют врожденный характер, но заболевание также может быть и приобретенным.
  • Недуг нуждается в своевременном лечении, в противном случае дакриоцистит у новорожденного может спровоцировать развитие серьезных проблем, значительно ухудшающих качество жизни в будущем.

Как лечить врожденный везикулопустулез у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Дакриоцистит у новорожденных — фото:

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

В процессе внутриутробного развития плода, когда формируются органы зрения, слезовыводящие каналы эмбриона перекрыты особой мембраной. В норме, к моменту появления ребенка на свет, она рассасывается, однако, вследствие различного рода аномалий этот процесс может затянуться.

В большинстве случаев мембрана исчезает в первые недели жизни малыша, однако, может случиться так, что этого не происходит. В этом случае развивается дакриоцистит.

Слезные каналы могут закупориваться не только мембраной, но и желатинозной пробкой. Это так же приводит к развитию патологии.

Вследствие непроходимости носослезного канала в области слезного мешочка развивается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком, покраснением кожных покровов на данном участке, болезненными ощущениями, доставляющими малышу серьезный дискомфорт.

Это происходит потому, что в закупоренный слезный канал проникает инфекция, бактерии в таких условиях начинают активно размножаться, что и приводит к возникновению воспаления.

Причины возникновения

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

  1. К развитию дакриоцистита приводят многочисленные факторы, чаще всего имеющие врожденный характер.
  2. Так, патология может возникнуть вследствие аномалий развития слезного канала, когда он сформирован не в полной мере.
  3. Родовые травмы могут так же спровоцировать развитие дакриоцистита (например, если процесс прохождения ребенка по родовым путям матери затянулся, и врачу пришлось использовать акушерские щипцы для его извлечения).
Читайте также:  С каким весом выписывают с роддома недоношенных и рожденных в срок

При появлении ребенка на свет мембрана, перекрывающая слезные каналы, разрывается. Обычно это происходит в момент, когда малыш издает свой первый крик. В некоторых случаях этого не происходит.

Существует ряд дополнительных факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение недуга:

  • ринит в хронической форме течения;
  • аномалии строения носовой перегородки (ее искривление);
  • водянка, поражающая слезный мешок;
  • слишком узкий носослезный канал.

Клинические проявления

Симптомы патологии обычно проявляются через неделю после ее возникновения. Чаще всего заболевание бывает односторонним, в редких случаях проявления недуга отмечаются на обоих глазах сразу.

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

Первым признаком развития дакриоцистита у новорожденных считается слезоточивость (в норме слезы во время плача появляются у грудничка только ближе к 1 – месячному возрасту, если появление слез отмечается на более раннем этапе жизни, это может свидетельствовать о наличии дакриоцистита).

С течением времени клиническая картина становится более обширной:

  1. В области слезного мешочка наблюдается небольшая отечность, припухлость.
  2. При нажатии на данный участок выделяется прозрачное содержимое.
  3. Чуть позже выделения становятся гнойными;

Воспалительный процесс продолжает развиваться, в результате чего отечность становится более выраженной, имеет место покраснение кожных покровов, ребенок чувствует болезненность в области глаз, что отрицательно сказывается на его состоянии (он часто отказывается от еды, становится более беспокойным, хуже спит).

Можно ли вылечить винное пятно у новорожденного на лице? Ответ узнайте прямо сейчас.

Осложнения и последствия

Дакриоцистит не считается опасным заболеванием для детей самого младшего возраста, успешно поддается лечению. Однако, если терапевтические меры не принять вовремя, могут развиваться различного рода неприятные осложнения, такие как:

  1. Обширный воспалительный процесс в области тканей век.
  2. Скопление гнойного содержимого в полости слезного мешка, его инфицирование.
  3. Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоциститаКистозные образования в слезном мешке. Эту проблему можно заметить и визуально: в данной области глаза появляется хорошо заметное уплотнение различных размеров.
  4. Гнойный воспалительный процесс, затрагивающий всю область глаз, что, в конечном итоге, может привести к стойкой потере зрения.
  5. Заражение крови.
  6. Воспаление головного мозга.

Если само заболевание не представляет особой опасности для здоровья и жизни крохи, то его последствия, возникающие при неправильном лечении или его отсутствии, могут оказаться весьма серьезными, негативно сказывающимися на общем состоянии организма малыша, способными привести к инвалидности, летальному исходу.

Диагностика

Важно вовремя распознать наличие дакриоцистита, выявить причину его возникновения. Для этого потребуется консультация врача–офтальмолога, а также других детских специалистов (для исключения тех или иных причин).

Офтальмолог проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит исследование жидкости, отделяемой из слезного мешка.

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

Для определения проходимости слезного канала проводят специальный тест: в глаза ребенка закапывают особую жидкость контрастного цвета, в нос вставляют ватные тампоны.

При нормальной проходимости жидкость поступает в нос, окрашивая тампон.

При затрудненной проходимости это происходит не сразу. Если носослезный канал закупорен полностью, тампоны остаются чистыми.

Методы лечения

Дакриоцистит на ранних этапах развития успешно поддается лечению в кратчайшие сроки. Для достижения более быстрого и положительного эффекта, терапия должна быть комплексной. Для устранения причины и проявлений недуга используют такие методы, как медикаментозное лечение, специальный массаж.

В чем причины развития волчьей пасти у младенцев? Читайте об этом здесь.

Медикаментозное

Для устранения воспалительного процесса, скорейшей регенерации тканей применяют специальные капли, обладающие антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Используют такие медикаменты как:

  • Вигамокс;
  • Гентамицин;
  • Левомицетин.

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

  • Капли необходимо закапывать 2-4 раза в день, предварительно очистив глаз от гноя при помощи раствора Фурацилина.
  • Маленькие дети, как правило, не любят, когда им закапывают в глаза, данная процедура для них крайне неприятна.
  • Поэтому родителям необходимо знать, как правильно капать малышу в глазки, вызывая при этом минимум ощущений дискомфорта:
  1. Важно соблюдать правила гигиены. Если для закапывания капель используется специальная пипетка, ее необходимо прокипятить. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки.
  2. Малыша лучше всего туго запеленать, чтобы ограничить его движения. Это позволит защитить ребенка от непредвиденных травм в процессе закапывания капель.
  3. Пальцами левой руки веки ребенка раскрывают, слегка придерживая их в таком состоянии, после чего закапывают 1-2 капли. Остатки средства необходимо промокнуть стерильным ватным тампоном.

Как делать специальный массаж?

Массаж необходимо выполнять регулярно, по 5-6 раз в день. Лучше всего проводить процедуру незадолго до кормления.

Перед тем как делать массаж необходимо запеленать кроху, вымыть руки с мылом, промыть малышу глазки (если в них скопился гной).

Техника массажа такова:

  1. Подушечки пальцев прикладывают к области слезного мешка (кончики пальцев смотрят на переносицу).
  2. Легкими надавливающими движениями воздействуют на данный участок глаз по направлению от глаза к переносице.
  3. Количество массажных манипуляций (движений) 10-20 раз.

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

Во время массажа из слезного мешка выделяется жидкость, которую необходимо будет удалить по завершении процедуры. Для этого используют ватный диск, смоченный раствором Фурацилина.

Для чего необходим массаж? Правильно подобранные массажные движения создают перепады давления в области слезного мешка и канальцев. Это способствует отхождению пробки, закупоривающей канальцы, разрыву мембраны.

Доктор Комаровский расскажет в этом видео, как делать специальный массаж при закупорке слезного канальца:

Зондирование

В некоторых случаях консервативными методами лечения, увы, не обойтись. В этом случае необходимо зондирование. Операцию назначают в таких случаях как:

  • обильное слезотечение;
  • обширный воспалительный процесс, охватывающий не только область слезного мешка и канальцев, но и близлежащие ткани;
  • отсутствие положительного результата после консервативного лечения;
  • аномалии развития слезных каналов.

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

Операция осуществляется под местным наркозом: в глазки малыша закапывают специальные капли с анестезирующим эффектом.

После этого в слезный канал глаза постепенно вводят специальный зонд (необходимо вводить его под прямым углом при помощи аккуратных вращательных движений).

Зонд способствует расширению слезного канала, удалению из него образовавшейся пробки. Через некоторое время зонд удаляют, а слезные каналы промывают раствором – антисептиком.

  1. После этого снова проводят диагностический тест с использованием контрастного красящего вещества, данное исследование позволяет убедиться в том, что операция прошла успешно, и проблема устранена.
  2. После завершения операции необходимо в течении недели применять приемы консервативной терапии, в частности, закапывать ребенку антибактериальные капли, проводить процедуру массажа.
  3. Это позволит избежать осложнений, рецидивов патологии.

Доктор Комаровский

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что наиболее эффективным и безопасным способом лечения патологии у новорожденных детей считается именно правильно примененная массажная техника.

Массаж необходимо выполнять ежедневно, и как можно более часто. При этом все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не травмировать и без того поврежденные слезные канальцы.

Движения должны проходить по ходу канальца, что способствует скорейшему отхождению пробки. В большинстве случаев массаж, совмещенный с медикаментозным лечением, дает положительный результат уже через 2 недели регулярного применения. Если же этого не произошло, увы, без операции не обойтись.

Рекомендации по лечению гематомы на голове у новорожденного после родов вы найдете на нашем сайте.

Прогнозы

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

  • В большинстве случаев прогноз благоприятный.
  • Наличие воспалительного процесса, гнойного выделения из глаз новорожденного – характерный симптом, который можно заметить визуально.
  • Эти признаки считаются сигналом того, что кроху необходимо показать врачу.

Лечение, начатое вовремя, в большинстве случаев приводит к полному исцелению. Если же терапия запоздала, возможно развитие неблагоприятных и весьма опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни ребенка (менингит, слепота, сепсис).

Профилактические меры

К сожалению, полностью защитить кроху от развития такого неприятного заболевания как дакриоцистит, невозможно, но свести к минимуму риск его развития – вполне по силам каждому родителю.

Для этого необходимо уделять должное внимание гигиене глазок малыша, промывать глазки рекомендуется несколько раз в день (особенно по утрам) после того как малыш поспал (либо, по мере необходимости, если имеют место интенсивные выделения из глаз).

Дакриоцистит – заболевание, развивающееся вследствие врожденных (в большинстве случаев) или приобретенных причин. Патология имеет характерные проявления, нуждается в срочном лечении.

Терапия может быть консервативной (с применением медикаментов, массажной техники) или оперативной (метод зондирования). Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. При отсутствии грамотной терапии возможно развитие более серьезных патологий.

О лечении дакриоцистита у новорожденных вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/d/dakriotsistit/u-novorozhdennyh-lechenie.html

Дакриоцистит у новорожденных: как помочь крохе

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

Дакриоцистит у новорожденных или непроходимость слезного канала, диагностируется не часто, однако нужно знать, как распознать дакриоцистит, чтобы вовремя предпринять все необходимые меры для еге лечения.

Что такое дакриоцистит

Не всем новоиспеченным мамам известно, что слезный канал у новорожденных открывается лишь спустя несколько недель после их рождения. До этого функцию слез выполняла околоплодная жидкость, в которой малыш находился во время беременности.

И именно через 2-3 недели после родов молодые мамы обнаруживают у своих детей воспаление одного или обоих глаз – так проявляется дакриоцистит, который, к сожалению, не может пройти без лечения. Слезный канал воспаляется, и новоиспеченные родители буквально не знают, что делать.

Если говорить медицинским языком, то дакриоцистит – это воспаление глаза, вызванное непроходимостью слезного канала, когда нет естественного оттока слезы. Непроходимость появляется тогда, когда пленка, которая охраняла дыхательные пути малыша от околоплодных вод во время внутриутробного развития, после его рождения не разрывается.

Из-за этого происходит закупорка слезного канала, и слезы, которые образуются у младенца, застаиваются или ищут другие пути для выхода. Но чаще всего они скапливаются в слезном канале возле глаза новорожденного, что приводит к разбуханию и воспалению этого мешка.

К счастью, медики сообщают, что такая патология слезного канала возникает не более, чем у 4% новорожденных. Сегодня это состояние поддается лечению.

Причины непроходимости слезного канала

Вызывать дакриоцистит могут следующие причины:

  1. Сохранение слизистой пленки слезного канала, которая перекрывает всю дренажную систему. В этом случае речь идет о врожденной непроходимости. Как правило, эта пленка разрывается сразу после родов или рассасывается в первые недели жизни новорожденного, но в некоторых случаях она приводит к дакриоциститу;
  2. Бактерии, которые попадают в жидкость, которая скапливается в слезном канале. В результате к непроходимости присоединяется инфекция и происходит воспаление с развитием дакриоцистита;
  3. Неправильное развитие носовой косточки новорожденного, когда она давит на слезный канал или даже перекрывает проток для слез;
  4. Возникшие в слезном канале кисты или камни, а также появление опухоли в области носа.
Читайте также:  Виды колясок для детей: обзор моделей, преимущества и недостатки

При этом в некоторых случаях причина лишь одна, а в некоторых – сразу несколько. Например, сначала возникает непроходимость слезного канала или опухоль, а затем – присоединение инфекции.

Важно помнить, что лечение во многом зависит от причины, которая спровоцировала дакриоцистит. Схему лечения врач назначает, исходя из совокупности вызвавших недуг факторов.

Симптомы болезни

Как диагностировать дакриоцистит? Симптомы дакриоцистита можно увидеть не ранее, чем новорожденному исполнится 2-3 недели с момента рождения (О нормах развития новорожденного в 1 месяц, читайте в статье: Что должен уметь ребенок в 1 месяц?>>>). Обычно именно в это время у большинства детей открывается слезный канал, по которому проходят слезы, а у детей с дакриоциститом начинает образовываться набухание кожи под глазом (как правило, поражен один глаз, реже – два).

Проявление болезни часто похоже на проявления конъюнктивита (Актуальная статья: Конъюнктивит у новорожденных>>>) , однако дакриоцистит имеет свои особенности:

  • Главный признак воспаления – постоянное слезотечение, из-за которого глаз или глаза долго остаются влажными;
  • Кроме того, могут появляться выделения из слезного канала пораженного глаза, чаще всего они имеют желтоватый или желтовато-бурый оттенок. Из-за этих выделений ресницы новорожденного могут быть «склеенными», особенно после сна. Читайте важную статью: Гноится глазик у новорожденного>>>
  • В результате воспаления происходит покраснение век и их отек. Чем более запущен дакриоцистит, тем больше отек;
  • Кроме того, когда дакриоцистит запущен, может появляться гной, а также болезненные ощущения, если слегка надавить на боковую часть носа.

Иногда родители пробуют «лечить глазки» своему новорожденному ребенку с помощью капель, содержащих антибиотики, однако они либо не помогают вовсе, либо помогают лишь избавиться от сопутствующей инфекции и не снимают всех симптомов. (Читайте статью: Глазные капли для новорожденных>>>

Чтобы не навредить своему новорожденному малышу, нельзя заниматься самолечением и назначать лечение самостоятельно, а нужно как можно быстрее обратиться к педиатру, который предпримет все необходимые действия для диагностирования и лечения заболевания.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать дакриоцистит, врачи прибегают к нескольким способам:

  1. Дакриосцинтиграфия;
  2. Проба Веста;
  3. Зондирование;
  4. Тест с применением флюоресцентного красителя;
  5. Тест для выявления микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.
  • Самым современным способом диагностирования считается дакриосцинтиграфия. Во время этой процедуры врач закапывает в глаз новорожденного контрастное вещество, после чего проводят магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование или компьютерную томографию, которые покажут, имеется ли у новорожденного закупорка слезных каналов;
  • Проба Веста достаточно проста и потребуется всего 10 минут на установление наличия непроходимости. Врач закапывает в глаза новорожденному раствор колларгола или флюоресцеина, а в нос ребенку вставляет тампон из ваты. После этой процедуры в течение 10 минут необходимо подождать и пронаблюдать, когда произойдет окрашивание тампона. Если после 10 минут тампон не окрасился – родителям можно быть спокойными, воспаления и закупорки нет;
  • Зондирование – наиболее неприятная для новорожденного процедура, поскольку она выполняется с помощью металлического провода, который проводят через весь слезный канал ребенка с целью определить, где именно произошла его закупорка. Однако у этого метода есть и преимущество – возможность провести лечение во время диагностирования. Зондирование проводят только под местной анестезией;
  • Нередко прибегают и к тесту с применением флюоресцентного красителя. Во время него в глаза новорожденному закапывают по капле специального раствора, а через 15 минут врач, используя специальный синий свет, осматривает конъюнктиву новорожденного. Если краска по-прежнему видна, значит, есть проблемы с дренажной системой глаза;
  • Тест с целью выявить микроорганизмы, вызывающие дакриоцистит, и их чувствительность к антибиотикам, проводят с помощью посева из слезного канала. Для этого используют выделения и гной. Благодаря этому тесту врач может назначить максимально эффективное лечение, которое быстро уберет воспалительный процесс.

Способы лечения

Как уже упоминалось, то, как будет проходить лечение дакриоцистита у новорожденных, зависит от причин, которые его вызвали, а также от тяжести заболевания.

Главный метод борьбы с этой патологией слезного канала – массаж.

Однако часто одновременно с ним врачи рекомендуют использовать антибактериальные капли для глаз, они позволят снять воспаление и ускорить излечение новорожденного от дакриоцистита.

Очень важно, что массаж при дакриоцистите новорожденных, как способ лечения, должен назначаться врачом.

Здесь нельзя экспериментировать самостоятельно – новорожденный и его здоровье слишком хрупки, чтобы рисковать. Именно поэтому нужно внимательно посмотреть технику массажа – ее продемонстрирует врач.

Не нужно бояться задавать вопросы – лучше выяснить все подробности у врача, чем потом импровизировать.

Как выполнять массаж новорожденному при дакриоцистите?

Перед тем, как производить массаж самостоятельно, необходимо состричь ногти и тщательно вымыть руки. Затем следует очистить глазки малыша от гноя и выделений и промыть их с помощью отвара ромашки. Можно также использовать фурацилиновый раствор – но о его концентрации нужно спросить лечащего врача.

Очищать глазки и реснички новорожденного нужно с помощью смоченного в одном из указанных растворах ватного диска (Чтобы узнать, как правильно очищать глазки новорожденным, читайте статью: Чем промывать глаза новорожденному?>>>. При этом направление движения должно быть от внешнего края глаза ребенка к уголкам глаз.

Затем можно переходить к массажу слезного канала у новорожденного.

Самый распространенный способ массажа таков: необходимо поставить указательный палец на внутренний угол глаза и слегка нажать на эту точку. Продолжая несильно надавливать, нужно двигаться вниз вдоль носа. Чем ниже опускается палец, тем меньше должна быть сила надавливания. При этом движения должны происходить небольшими толчками. Необходимо повторить это не менее 5 раз.

Важно! Если при массаже слезного канала из глаз ребенка выделяются слезы или гной, их необходимо удалить. Наличие выделений во время массажа – очень хороший признак, он говорит о том, что лечение подобрано верно.

Когда глаза почищены и проведен массаж, можно закапать выписанные врачом капли.

Важно помнить, что, если во время такого лечения новорожденный начинает плакать, не нужно пытаться его успокоить. Плач может помочь пробить пробку и избавить новорожденного от непроходимости.

Обычно лечение помогает быстро.

Профилактика

Всем известно, что профилактика любой болезни намного лучше, чем ее лечение. Но, к сожалению, способов профилактики данного заболевания – дакриоцистита у новорожденных – нет, потому что оно обычно врожденное.

Однако, если возникают синуситы и другие болезни глаз, их нужно лечить незамедлительно. Также нужно помнить о гигиене и не тереть глаза грязными руками. При подозрениях на дакриоцистит – обращаться к педиатру.

Дакриоцистит – болезнь, которая быстро и легко лечится, поэтому родителям не стоит переживать – нужно лишь как можно скорее прийти с малышом на прием к врачу.

Людмила Шарова

Источник: https://uroki4mam.ru/dakriotsistit-u-novorozhdennyh

Слезится глаз у грудничка: что делать со слезотечением глазок у 2 и 3 месячного новорожденного

Почему стоит слеза в глазу у грудничка - лечение дакриоцистита

Практически все родители испытывают беспокойство, когда у младенца начинает неожиданно «закисать» глазик. Папы и мамы сразу же обращаются к врачу с вопросом, почему слезится глаз у грудничка и что делать в этой ситуации. Существуют самые разные причины данного явления, и если в одних случаях прозрачные выделения проходят самостоятельно, то в других требуется срочная врачебная помощь.

Причины появления слез

Если у грудничка в возрасте до 2 месяцев и старше слезится глаз, то причиной этого могут быть самые разные факторы:

  1. Простудные заболевания. Если кроха простыл, часто чихает, у него появились кашель и насморк, то причиной является вирусная инфекция. Родители должны обязательно вызвать врача, который осмотрит малыша и назначит ему необходимое лечение. Когда удастся вылечить простуду, то прекратятся и выделения из глаз.
  2. Аллергия. В этом случае, помимо того, что у ребенка постоянно слезятся глаза, он будет капризничать по любому поводу, у него появятся сопли, зуд, раздражение кожи и слизистых оболочек. Данные признаки могут возникнуть в результате воздействия внешних факторов или употребления некоторых продуктов питания. Чтобы убрать выделения из глаз, сначала нужно устранить воздействие аллергена.
  3. Повреждение глаза. Если слезится глазик у ребенка, то это может быть спровоцировано механическим повреждением слезного канала, например, во время гигиенических процедур. Также у малыша может слезиться один глазик, если кроха упадет и нанесет себе травму. После того, как будет проведен необходимый курс лечения, выделения полностью пропадут.
  4. Инородное тело в глазу. Слезится один глаз у ребенка и по причине того, что в него попала крупинка грязи, пыль или ресничка. Не стоит самостоятельно пытаться их удалить, поскольку так можно случайно занести инфекцию.
  5. Резкий перепад температуры. Если выйти из теплого помещения на улицу в холодную погоду, то срабатывает защитная функция организма, и у малыша слезится один или же два глазика. Это вполне нормальная реакция, поэтому делать ничего не надо.
  6. Аномальное развитие слезных каналов. В этом случае слезные каналы будут иметь нестандартную форму и постоянно воспаляться, в результате чего глаз у грудничка слезится и гноится. К случаям аномального развития относятся фистула, дивертикула и аплазия.

Причины появления слез могут быть разные

Фистула представляет собой отверстие (свищ), через которое постоянно выделяются слезы или гной.

Интересно! Каким должен быть размер головы ребенка по месяцам

Дивертикула – это редкая патология, при которой происходит выпячивание слезного мешка, что влияет на выделения из глаза.

Аплазия – отсутствие слезной железы.

Конъюнктивит

Если у новорожденного слезится один глаз или оба, то чаще всего это может быть вызвано воспалением зрительных органов (конъюнктивитом). Данное состояние чаще всего наблюдается у грудничка 3 месяца и до полугода, причем легкая форма болезни особой опасности не несет.

Но помимо того, что конъюнктивит вызывает повышенное слезотечение и светобоязнь, у ребенка отекают веки, он постоянно трет покрасневшие белки глаз.

Чтобы избавиться от болезни не стоит заниматься самолечением. Родителям необходимо обязательно показать кроху врачу, поскольку еще одной причиной того, что слезится глаз у ребенка, является дакриоцистит. Его основное отличие от конъюнктивита состоит в том, что при дакриоцистите у малыша слезится один глаз, тогда как при второй болезни могут быть выделения из обоих глаз.

Читайте также:  Анализ на билирубин у новорожденных: как сдавать кровь, нормы

Важно! Какой лучше выбрать назальный аспиратор для новорожденных

Дакриоцистит

  • Это врожденное состояние, которое чаще всего встречается у детей до месяца и вызвано оно воспалительными процессами, которые протекают в слезно-носовом канале.
  • Основной причиной воспалительного процесса является желатинозная пробка, которая предназначена для того, чтобы околоплодные воды не попали в легкие малыша, когда он находится в материнской утробе.
  • Как только малыш появляется на свет и издает первый звук, пробка прорывается и открывает слезный канал, что дает слезам возможность омыть глаза и очистить их от бактерий.

Однако такой прорыв происходит не всегда, и если слезится глаз у грудничка, значит, в нем застаиваются слезы.

Все это способствует созданию благоприятной атмосферы для развития бактерий, что вызывает острый дакриоцистит, который без лечения перейдет в хроническую форму. Поэтому, если гноится глаз у грудничка, вероятнее всего, причиной данного состояния является дакриоцистит.

Внимание! Знание причин выделений из глаз позволит родителям вовремя принять необходимые меры, отправившись с малышом к врачу и не занимаясь самолечением.

Когда слезится глаз у новорожденного, после осмотра врач может подсказать, что делать в такой ситуации, и назначит необходимые лекарственные средства.

Лечение

Практически во всех случаях, которые вызывают слезоточивость глаз у ребенка, нужно обращаться к врачу. Особое внимание стоит обратить на такие болезни, как конъюнктивит и дакриоцистит, ведь если своевременно не приступить к их лечению, они способны привести к серьезным осложнениям.

Важно! Что делать, если заложен нос у грудничка

Если слезится глаз у новорожденного и малыша постарше, его нужно сразу же показать врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Чаще всего применяются глазные капли, которые бывают 2 видов – от бактериальной и вирусной формы болезни.

Несмотря на то, что вирусный конъюнктивит спустя 5-7 дней проходит самостоятельно, лучше не рисковать и вовремя пролечиться. Бактериальную форму болезни можно вылечить только антибиотиками.

Также врач может назначить домашние процедуры:

  • промывание глаз раствором фурацилина, отваром ромашки. Когда слезится глаз у грудничка, 2-3 процедуры в день на протяжении 10 суток облегчат его состояние, причем промывают сначала здоровый глазик, а затем больном (если выделения идут только из одного);
  • капли для дезинфекции, обычно используется 10-процентный раствор «Альбуцида»;
  • мазь – обеззараживают и быстро облегчают состояние («Тобрекс», эритромициновая мазь).

Для устранения данной болезни применяется несколько методов, но сначала врач назначает щадящую терапию, цель которой – прорыв слезного канала без зондирования.

Важно! Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов его вылечить при помощи массажа слезного мешочка.

Справиться с болезнью помогут следующие мероприятия:

  1. Наружное промывание раствором Фурацилина или Левомицетина – продолжительность курса 2 недели.
  2. Массаж: чистыми руками 4-5 раз в день массируется слезный мешочек, для чего выполняются легкие толчки снизу вверх.
  3. Зондирование протока – под местной анестезией в слезный канал вставляется зонд, а затем его протягивают через слезные пути, которые потом обрабатываются обеззараживающим раствором. Длится процедура 10 минут, и чаще всего не требует повторного проведения.

Как правильно делать массаж, научит врач. Если по мере массирования из глазика выделяются слезы и гной, их надо убирать чистой салфеткой. При необходимости врач может назначить закапывание капель перед проведением процедуры. Если благодаря этому способу откроется слезный мешочек, то не придется прибегать к более радикальному методу.

Зондирование слезного протока

Рекомендации

Довольно часто у грудничка 2-3 месяца слезится глаз по причине антисанитарии, поэтому нужно обязательно следить за чистотой рук, игрушек. Также у малыша должно быть свое полотенце, которым нужно вытирать только его.

Источник: https://beremenno.ru/deti/slezitsya-glaz-u-grudnichka-chto-delat-i-chem-lechit.html

Слеза ребёнка

Офтальмологи делят дакриоциститы на первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные). Первичные дакриоциститы возникают в первые недели жизни, в связи с наличием врожденной патологии слезоотводящего аппарата. Наиболее частая причина развития дакриоциститов — непроходимость слезно-носового канала.

Слеза из глаза должна попадать в нос по специальным путям, которые в норме должны быть проходимыми. У новорожденных они заканчиваются «слепым мешком». В норме «слепой мешок» представляет собой соединительную ткань, которая достаточно тонка и рвется при первых вздохах или крике ребенка.

Если же этого не произошло, то проход носослезного канала не восстанавливается и развивается дакриоцистит. Заболевание могут вызвать и врожденные аномалии носослезного протока, а также патология носа, пазух, глотки (насморк, искривления перегородки носа, аденоиды). Все эти состояния могут также усугублять течение болезни.

Дакриоцистит могут спровоцировать также неблагоприятные факторы внешней среды: пыль, колебания температуры воздуха — и перенесенные ребенком инфекции (грипп, корь).

Вторичные дакриоциститы развиваются в более поздние сроки (после года) и обусловлены повреждениями глаз, лица, носа. Они встречаются в несколько раз реже, чем первичные. Главными возбудителями вторичных дакриоциститов являются стафилококки и пневмококки, реже — диплококки и кишечная палочка, и совсем редко — гонококк и синегнойная палочка.

Диагностика

Если вовремя, в первые месяцы жизни малыша, не распознать и не вылечить дакриоцистит, то в дальнейшем могут возникнуть хронические заболевания глаз: воспаления конъюнктивы, абсцессы, наружные свищи слезного мешка, поражения роговицы, которые плохо поддаются лечению и требуют оперативного вмешательства.

Что же должно насторожить родителей? Основным симптомом дакриоцистита является стояние слезы в глазу при спокойном состоянии ребенка. Со временем из глаз малыша начинают течь слезы. Отмечается небольшое покраснение конъюнктивы.

Если при надавливании на внутренний угол глаза, где находится слезный мешок, появляются слизисто-гнойные выделения, то диагноз «дакриоцистит» сомнений не вызывает. Постепенно отделяемое становится гнойным, обильным. Ребенок начинает беспокоиться, плохо спит, отказывается от еды, у него повышается температура.

В этой ситуации родители должны срочно проконсультироваться с врачом. Для постановки правильного диагноза необходим осмотр окулиста, отоларинголога и педиатра. Всем детям с подозрением на заболевание слезоотводящих путей проводят комплексное обследование.

При этом врачу очень важно выяснить у мамы, как протекали беременность, роды, нет ли наследственной предрасположенности к дакриоциститу. Затем у ребенка берут мазок-посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. Данная процедура помогает правильно подобрать препараты, эффективно действующие на тот или иной вид возбудителя.

Чтобы исключить заболевания или нарушения строения носа, проводят риноскопию (осмотр полости носа при помощи специального аппарата). При этом обращают внимание на состояние носа, гайморовых пазух, полипов, аденоидов, на анатомические особенности (узость носовых ходов, искривление носовой перегородки).

Существуют пробы, помогающие выявлять патологию носослезного канала. Их проводят отоларингологи в том случае, если лечащий врач (педиатр) заподозрил у ребенка наличие непроходимости или дакриоцистита. Канальцевая проба. В глаз ребенка закапывают одну-две капли раствора КОЛЛАРГОЛА и наблюдают за глазным яблоком.

Если оно становится белым, значит слезный канал проходим. Отрицательной проба считается в том случае, если раствор задерживается и глазное яблоко остается окрашенным дольше пяти минут, что говорит о патологии. Появление КОЛЛАРГОЛА в носу через несколько минут после закапывания его в глаз подтверждает положительность пробы. Для проверки зонд с ватой вводят в нос под нижнюю носовую раковину на глубину 2,5—3 сантиметра.

Промывание слезоотводящих путей. Если у доктора возникли сомнения в результатах предыдущих проб, то назначается промывание слезоотводящих путей стерильным раствором ФУРАЦИЛЛИНА. В норме при наклоненной вперед голове струйка жидкости должна вытекать из соответствующей половины носа. При непроходимости носослезного канала жидкость вытекает через другой каналец.

Лечение 

После проведения всех диагностических мероприятий их результаты сопоставляются и вырабатывается тактика лечения. В лечении дакриоцистита существуют два направления: консервативное и оперативное. При врожденной патологии достаточно небольшой манипуляции по восстановлению проходимости носослезного протока, поэтому для лечения чаще используют консервативные методы.

Приобретенные дакриоциститы требуют оперативного вмешательства. К консервативным мероприятиям относятся массаж слезного канала и промывание слезных путей.

В качестве оперативного лечения используются:  ретроградное зондирование носослезного протока (введение в нос небольшого зонда);  зондирование слезных путей через слезную точку (введение микрохирургического зонда);  эндоназальная дакриоцисториностомия (создание сообщения между слезным мешком и боковой стенкой полости носа).

Каждому виду лечения соответствует определенный возраст ребенка, частота и продолжительность процедур.  Лечение новорожденных начинают с массажа слезных путей. Процедуру могут проводить сами родители, прошедшие обучение у окулиста.

Перед каждым кормлением в глаз закапывают 0,25% раствор ЛЕВОМИЦЕТИНА, затем энергичными движениями массируют веки сверху вниз, стараясь выдавить содержимое в сторону носа. Нельзя закапывать раствор АЛЬБУЦИДА, так как он образует кристаллы, создающие дополнительные затруднения для прохождения канальцев.

Лечение должно проходить под контролем врача, который оценит состояние ребенка и назначит дополнительные процедуры. Такой массаж очень полезен. Он улучшает состояние слизистой оболочки мешка и способствует изменению состава микрофлоры.  Если принимаемые меры не принесли положительных результатов, то через две-три недели переходят к промыванию слезных путей.

Эта врачебная процедура проводится через один-два дня в течение двух недель, с использованием антибактериальной и гормональной терапии, а также, при необходимости, зондов и обезболивающих препаратов. Промывание слезных путей рекомендуется детям с одного месяца.  Оперативные методы лечения проводятся в стационаре.

Ретроградное зондирование назначается детям с 2 месяцев, а зондирование через слезную точку — с 4 месяцев. При их безуспешности детям старше 2 лет назначают эндоназальную дакриоцисториностомию. Для ее проведения используется специально разработанная детская методика с применением ультразвуковых инструментов.

Чтобы ребенок не оказывал сопротивления, во время вмешательства ему дают общий наркоз. После окончания операции делают перевязку, назначают постельный режим и антибиотики. В течение недели ребенок находится в стационаре, где за ним ведется наблюдение, проводятся процедуры и перевязки. Затем, при благополучном течении послеоперационного периода, ребенка переводят на амбулаторное наблюдение отоларинголога. В большинстве случаев после операции наступает выздоровление. Методика этих оперативных вмешательств хорошо изучена и отработана. На протяжении многих лет отмечается высокая эффективность хирургического лечения как врожденных, так и приобретенных дакриоциститов.

Важным условием для успешного лечения является тщательный уход в послеоперационный период, соблюдение всех врачебных назначений. Конечно, проведение процедур такому крохе — задача не из легких. Поэтому, задавшись целью вылечить своего ребенка, родители должны запастись терпением и проявить силу воли, чтобы помочь лечащему доктору.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/1320/sleza-rebnka

Ссылка на основную публикацию