Недобор веса у грудничка — причины и признаки нехватки веса

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

С появлением в семье малыша он становится главным предметом для обсуждений. Теперь мысли молодых родителей занимают вопросы: здоров ли их ребенок? Все ли у него в порядке? Ничего не болит? Хорошо ли он растет и развивается? Не отстает ли от сверстников? И любое, даже самое незначительное отклонение от усредненных норм вызывает у беспокойных мамочек переживания и страх.

Главная задача грудничка — расти. Поэтому именно прибавка веса и волнует его родителей больше всего. При этом превышение нормы обычно вызывает радость и гордость: вот какой у нас аппетит хороший! Зато недобор сразу приближает к тихой панике. Причем такое отношение характерно именно для нашей страны. На Западе большие опасения вызывает чрезмерный набор веса у малышей.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Если же маму устраивает набор веса ее ребенка, некоторые семейные врачи могут поменять ее мировоззрение заверениями, что ребенок слишком мало набирает, его надо срочно докармливать смесью, вводить прикорм пораньше или переходить на более калорийную пищу. В таком случае совет один: ознакомиться с общемировыми нормами роста и веса грудничков.

На основе длительных наблюдений за грудничками в различных странах мира были составлены нормативы веса и роста малышей. Дети при этом питались материнским молоком, прикорм вводился согласно последним рекомендациям Организации здравоохранения. Полученные нормы охватывают период с рождения до пяти лет и являются международными. Таблицы с нормами можно найти на сайте ВОЗ.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Однако в России часто встречается другая практика. Отечественные педиатры, оценивая набор веса, основываются не на этих современных данных, а на таблицах, составленных еще в советские времена. Такие нормы нельзя считать достоверными по целому ряду причин.

Во-первых, само питание грудничков было принципиально другим. Малыши находились на искусственном вскармливании, которым в лучшем случае служили неадаптированные смеси, а чаще — просто коровье или козье молоко. При таком питании прибавка массы шла значительно быстрее. Прикорм вводился раньше, чем это принято сегодня, и сам список продуктов, получаемых малышом, заметно отличался.

Во-вторых, в наши дни изменился рацион и самой кормящей матери. Разнообразие продуктов, более питательная и калорийная пища меняют состав молока, вместе с ним переходят к малышу и влияют на набор веса.

Еще одной тенденцией последних лет является общее повышение веса новорожденных. Все чаще на свет появляются малыши, чья масса превышает три с половиной, а то и четыре килограмма. В советские времена такие новорожденные встречались редко и считались настоящими богатырями.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

В-четвертых, устаревшие нормативы не учитывают неравномерность прироста веса. Ориентируясь на искусственное вскармливание, они диктуют равномерный набор массы, в то время как для грудного вскармливания характерны резкие скачки или замедления.

Разумеется, полностью пренебрегать таблицами, указывающими нормы набора веса грудничков, не стоит. Но нужно помнить несколько моментов:

  1. 1. Убедитесь, что перед вами — нормативы, основанные на данных ВОЗ последних лет. Помните, что устаревшие нормы не дадут ничего, кроме встревоженных родителей и перекормленного малыша.
  2. 2. Таблицы содержат данные для каждого месяца. Сравнивая их с показателями веса вашего сыночка или доченьки, не заостряйте внимание на каждом месяце в частности. Помните про скачки роста и допустимые остановки. Иногда рекомендуют оценивать состояние ребенка целыми полугодиями: если к шести месяцам показатели удвоились — все в порядок независимо от того, сколько составила прибавка в каждом месяце по отдельности.
  3. 3. Некоторые таблицы не просто указывают данные, выходящие за пределы нормы, но и выделяют разные степени отставания. Такие таблицы называются центильными. Они созданы для того, чтобы определить, к какой весовой категории относится ребенок, и следить, не произошел ли внезапный переход из одной категории в другую. Обычно такое резкое изменение служит еще одним поводом для беспокойства, дополнительных исследований и назначений.

Конкретные показатели норм набора веса вы можете увидеть в таблице ниже.

Возраст Норма прибавки веса Средний показатель веса
Мальчики Девочки Мальчики Девочки
Новорожденный 3200 3000
1 мес 500-1200 400-900 3700 3500
2 мес 400-1500 400-1300 4500 4200
3 мес 600-1300 500-1200 5200 4800
4 мес 400-1300 500-1100 6000 5500
5 мес 400-1200 300-1000 6600 6200
6 мес 400-1000 300-1000 7300 6800
7 мес 200-1000 200-800 7900 7400
8 мес 200-800 200-800 8500 7900
9 мес 200-800 100-600 8850 8300
10 мес 100-600 100-500 9200 8600
11 мес 100-500 100-500 9500 8900
12 мес 100-500 100-500 9700 9200

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Существует разные причины, из-за которых грудничком может мало прибавлять в весе.

В первую очередь свою роль играют особенности телосложения и наследственность. Если вам кажется, что ваш малыш слишком уж мал, посмотрите на себя, на своих родителей, на других ближайших родственников.

Папа ребенка в данный момент может иметь рост 190 см, но при этом в детстве быть маленьким — логично предположить, что его конституция передалась сыну или дочке.

В таком случае ни о каких отклонениях речи не идет.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Причиной недобора веса у грудничков может стать недоедание. Очень часто мамочки жалуются, что у них мало молока, или что оно слишком жидкое и вообще не питательное — в связи с чем малыш не наедается, плачет и плохо растет. Действительно, проблемы с лактацией встречаются достаточно часто, и прибавка веса зависит от них.

Определить, наедается ли малыш, очень просто по количеству испачканных им за день пеленок. Если мочеиспускания были не меньше 8-10 раз, то смело можете считать ребенка сытым.

В случае недостаточной лактации обратитесь к врачу, который сможет порекомендовать вам способы и средства для увеличения лактации.

К тому же при наличии этой проблемы следует отказаться от кормления по расписанию и перейти к кормлению по требованию, которое рекомендовано Организацией здравоохранения.

Перенесенные заболевания также могут стать причиной недобора. Во время болезни все силы организма отдаются на борьбу с недугом, в связи с чем пропадает и аппетит. Причем это не обязательно должно быть серьезное заболевание, достаточно и обычной простуды. После выздоровления прибавка веса постепенно выровняется.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Часто случается, что ребенок, родившийся с маленькой массой, набирает массу быстрее своих сверстников. Происходит это потому, что ему надо «догнать» других малышей. Напротив, крупный грудничок иногда прибавляет меньше. Таким образом, в результате оба ребенка достигнут показателей нормы и сравняются.

Как уже упоминалось выше, некоторые мамочки объясняют недобор веса тем, что их молоко непитательное, недостаточно жирное, а то и вовсе невкусное. Все это — не более чем заблуждения. Количества молока действительно может быть недостаточно ребенку, но состав его продуман самой природой и идеально подходит ребенку. Отметим, что на его жирность не влияет рацион кормящей матери.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Среди бабушек особенно часто встречается убеждение, что материнское молоко — это не серьезная пища, подходящая только новорожденным. Поэтому следует как можно раньше переводить малыша на «настоящую», «взрослую» еду. Это тоже всего лишь миф.

Самым же опасным и при этом самым распространенным заблуждением можно считать насильное кормление.

Родители ребенка, у которого наблюдается недобор веса, связывают это с плохим аппетитом и начинают всеми доступными способами буквально впихивать в малыша как можно больше еды — не важно, молока, смеси или пюре.

Однако организм грудничков наиболее чуток к голоду и насыщению, малыш не станет есть, если он сыт — и тем более не станет отказываться от еды, когда голоден.

Кормление против воли ребенка не приведет ни к чему хорошему. Прибавка веса, разумеется, увеличится, но малыш получит лишнее, то, что не нужно его организму и может повредить. К тому же, вам ведь надо вырастить здорового и счастливого ребенка, а не откормить толстенького поросеночка?

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Известный детский врач Е.О. Комаровский, к мнению которого сегодня прислушивается все большее число родителей, не считает медленную прибавку веса отклонением от нормы — если только она не связана с серьезными заболеваниями.

Он утверждает, что нормальный ребенок должен быть именно худым и активным, несмотря на современные представления о нормах, которые складываются в сознании родителей.

Особенно подчеркивается именно активность ребенка, поскольку она является главным показателем здоровья.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

«Это не лечение, это психотерапия родителей», — говорит Евгений Олегович. Поэтому из всех препаратов он советует только витамины для кормящей матери, а ребенка — докармливать смесью, если молока у мамы не хватает.

По поводу плохого аппетита Комаровский утверждает: ребенок сам знает, сколько еды ему нужно, а перекорм — причина многих проблем с самочувствием, настроением и даже здоровьем малыша. И бороться он рекомендует только с избирательным аппетитом — то есть попросту капризами. Маленький вес сам по себе — не болезнь, а особенность организма.

В первую очередь стоит запомнить: при любых нарушениях в организме грудничка плохой вес никогда не будет единственным показателем. Если ребенок набирает вес не слишком быстро, но его ничто не беспокоит, он весел, добр, активно играет и вообще радуется жизни — не беспокойтесь и вы.

Советуем спокойнее относится к так называемому дисбактериозу. Сегодня этот диагноз ставят каждому второму малышу, тогда как некоторые специалисты опровергают наличие болезни как таковой.

Желудок и кишечник грудничков очень восприимчив к любым изменениям в организме или же в молоке матери, поэтому может случиться и понос, и изменения цвета стула, его консистенции. Следовательно, может наблюдаться и недобор веса. Это не недуг, это всего лишь естественная реакция.

Проследите за своим ребенком: если спустя непродолжительное время стул пришел в норму, а малыш чувствует себя хорошо, повода для переживаний нет.

К сожалению, недобор веса бывает связан и с серьезными отклонениями в организме малыша. Чаще всего это генетические нарушения, к которым можно отнести:

  • муковисцидоз (симптомами являются нарушение функций желез внешней секреции и органов дыхания);
  • галактоземия (сопровождается желтухой, судорогами, рвотой);
  • адреногенитальный синдром (виден по нарушению строения половых органов).

Эти заболевания в большинстве случаев обнаруживаются в самом раннем возрасте, еще во время первого скрининга младенцев. Для детей старше года причиной могут быть и другие заболевания:

  • нарушение обмена веществ и, как следствие, диабет;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • нарушение функционирования коры надпочечников.

В случае любой из этих болезней недобор или потеря веса сопровождаются другими синдромами, зачастую выраженными очень явно.

Также им могут сопутствовать вялость или наоборот повышенная возбудимость, болезненные ощущения, сонливость, нарушения аппетита.

Для определения причины маленького веса и прочих отклонений от нормы следует обратиться к врачу, провести исследования и сделать анализы крови.

Если вес вашего ребенка кажется вам недостаточным, выполните следующие действия:

  • обратите внимание на рост малыша. Рост и вес всегда идут в паре и должны увеличиваться пропорционально. Если оба показателя оказываются ниже нормы, можете быть уверены, что ребенок развивается гармонично.
  • вспомните, не болел ли ребенок в тот период, за который оценивается прибавка в весе, не давали ли вы ему каких-либо лекарственных препаратов;
  • обязательно обратите внимание на наличие или отсутствие других симптомов недомогания — снижение активности, нарушение сна, повышенная подверженность ОРЗ и ОРВИ;
  • проведите осмотр ребенка, проверьте, не сухая ли у него кожа, в каком состоянии ноготочки и волосики (если у ребенка уже есть шевелюра, конечно);
  • оцените общее развитие малыша, присутствуют ли у него нужные возрастные навыки, хорошо ли выражены рефлексы (многие из них родители могут проверить самостоятельно).

В случае обнаружения других отклонений обратитесь к врачу. Если же недобор веса — единственный волнующий момент, можете быть уверены, что ваш ребенок здоров. Помните, что все мы индивидуальны.

Разница в росте и весе взрослых людей может быть гораздо больше, чем у детей, но при этом норма не считается нарушенной.

Читайте также:  Когда можно сажать ребенка в ходунки мальчика и стоит ли их покупать

Точно так же и груднички отличаются друг от друга, у каждого свои особенности, свое телосложение и свои темпы роста.

Источник: http://popravsya.ru/weight-standards/nedobor-vesa-u-grudnichka/

Грудничок не набрал нужный вес на грудном вскармливании: недобор веса у ребенка

Каждый ребенок развивается по-своему, на это влияет множество факторов. Мам очень часто волнует вопрос, что делать, если грудничок не набирает в весе. То, насколько это рискованно, стоит обсудить.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Малыш плохо набирает вес

Причины недобора

Мама с малышом каждый месяц посещает поликлинику, где карапуза обязательно взвесят. Так прослеживается динамика развития ребенка. Существуют нормативные параметры набора массы тела. Если реальные показатели не вписываются в данную статистику, говорят о недоборе веса или излишках в питании.

Почему малыш весит меньше нормы

Особенно важен для грудничка период с 0 до 1 месяца, когда маленький организм проходит адаптацию. Хорошо, если у мамы есть возможность взвешивать ребенка каждую неделю. Так проще понять, насколько комфортно ее карапузу привыкать к новым условиям. О неудобствах подскажет медленный набор веса.

Обратите внимание! Некоторых мам расстраивает тот факт, что при выписке из пренатального центра масса тела грудничка меньше той, с которой малыш появился на свет. Это нормальное явление, ему имеется вполне природное объяснение.

Поэтому важно знать, от какого веса в первый месяц считать прибавку новорожденного. Точкой отправления нужно брать ту массу тела, с которой малыш приехал домой. Если положительной динамики в последующие недели (затем и месяцы) не наблюдается, ищут причину.

Легкоустранимые причины

Часть факторов, влияющих на недобор веса у грудничка, легко откорректировать, ведь они не связаны с патологиями (хотя могут к ним привести).

Распространенные причины плохой динамики

ФакторОсобенностиКак решить
Проблемы в режиме Ребенок, находящийся на вскармливании по требованию, более сыт, чем тот малыш, которого держат на четком режиме. Выжидая свое время, карапуз зачастую остается голодным. Даже если маме неудобно кормить новорожденного на гв по первому его зову, это единственный вариант решить проблему. Сытый карапуз более спокоен и лучше набирает в весе.
Нехватка молока У одних женщин железы вырабатывают достаточно питательной жидкости, у других – наблюдаются проблемы с лактацией. На это влияет несколько факторов:
• плохой рацион мамы;
• стресс или депрессия;
• нежелание сцеживать остатки молока.
Чаще проблема с гиполактацией наблюдается у первородящих женщин.
Если мама хочет продолжать кормление грудью, ей необходимо наладить свой рацион и режим дня.
Частое прикладывание младенца к груди стимулирует активную лактацию и поможет набраться нужной массе тела у младенца.
Большую роль играет сцеживание. Если вручную процедуру делать сложно (или больно), можно воспользоваться молокоотсосом.
Нарушена техника Неопытные мамы надеются, что ребенку достаточно дать сосок и подержать под грудью минут 30-40, чтобы он насытился. Если малыш не будет захватывать ртом и ареол соска, то в желудок попадет только крайнее молоко, не особенно насыщенное питательными элементами. Более жирное останется в задней части груди, мама его потом сцеживает. Малышу нужно помочь правильно ухватить грудь, чтобы его десны могли надавливать на железы. Это усилит приток молока к соску. Так мы быстро наберём нужный вес.
Захват воздуха Данный фактор также связан с нарушением техники кормления. Когда во рту младенца находится только сосок, то с каждым всасыванием в пищевод (затем и в желудок) попадает воздух. Он дает ложное ощущение сытости. Поэтому малыш перестает кушать, но через небольшой промежуток времени начинает плакать от голода и колик. Мама должна каждый раз контролировать, правильно ли малыш ухватил грудь. Даже в этом случае во время кормления необходимо периодически держать карапуза «столбиком», чтобы он отрыгнул, далее продолжать процесс вскармливания.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Техника прикладывания к груди

Важно! Способность правильно расставлять приоритеты в решении бытовых проблем поможет кормящей женщине наладить режим дня и избежать большинства стрессовых ситуаций. Это положительно скажется на лактации и обеспечит младенцу хороший набор массы.

Медицинские причины недокорма

Если ребенок набирает плохо вес, даже когда мама устранила все внешние факторы, указанные в таблице выше, нужно искать внутреннюю причину проблемы. Возможно, у малыша врожденная патология пищеварительной системы или заболевания других органов. В данном случае понадобится серьезное обследование новорожденного.

Необходимо медицинское освидетельствование и в ситуации, когда карапуз развивался нормально, а потом стал терять в весе. Создать такую ситуацию могут:

  • простудные заболевания;
  • кишечные расстройства;
  • неврологические проявления;
  • аллергии;
  • желтуха и т.п.

Если младенец перестает поправляться, но ест много, можно заподозрить присутствие глистов. Инвазии не затрагивают младенцев до полугода. Как только ребенок начинает ползать и тянуть все в рот, появляется риск заражения гельминтами. Выявить их не составит труда – достаточно сдать соответствующие анализы.

Беспокойство проявлять необходимо в том случае, когда недобор массы происходит на фоне плохого аппетита, возбудимости малыша и сильной потливости. Здесь можно заподозрить дефицит витамина D либо гипотериоз, вызванный нарушением функции щитовидки.

Наследственный фактор

Если малышу не удается набрать вес, соответствующий его возрасту, но при этом он ведет себя спокойно, активно кушает, следует обратить внимание на генетику. Когда все родственники в семье не склонны к полноте, не стоит ждать большой прибавки и у младенца. Если нет поводов заподозрить дистрофию, то волноваться не о чем.

Активность

Подрастая, малыши становятся более подвижными. Чем активнее ребенок, тем больше сжигается калорий, это сказывается на массе тела. Чрезмерное спокойствие, вялость – уже поводы задуматься о проблемах со здоровьем.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Малыш проявляет активность

Когда недобор веса критичен

Что делать, если грудничок подавился и задыхается

У детей, находящихся на грудном вскармливании, прибавка массы тела идет медленнее, чем у искусственников, и не так стабильно. На проблемы с весом влияет множество различных факторов, большинство из них легко устранимы.

Ребенка при смешанном и искусственном питании держат на режиме, осуществляя кормление в определенные часы. Доза пищи четко дозирована и соответствует определенному возрасту младенца.

Если детская смесь сбалансирована, у малыша прослеживается стабильная динамики набора веса. Когда при таких условиях масса перестала прибавляться, ситуацию можно назвать критической, виной могут быть только серьезные проблемы со здоровьем и скрытые патологии.

Что не стоит делать кормящей маме

Как быть, если грудничок не ест

Заметив, что вес малыша не набирается в соответствии с нормами, одни мамы решают данную проблему с лечащим врачом, другие – слушают советы подруг и родственников. Подобные рекомендации не всегда помогают, даже способны усугубить ситуацию.

Когда младенец поправляется медленно, и женщина уверена, что недобор связан с молоком, не стоит делать поспешных выводов о его плохом качестве. Если перестать прикладывать малыша к груди и резко перевести его на детские смеси, нужного результата мама вряд ли добьется. Подобный переход для детского организма является стрессом и негативно сказывается на наборе веса.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Докорм детской смесью

Если карапузу не удается прибавить в весе, не следует полностью исключать смеси при гв – они являются хорошим докормом к молоку. Если мама уверена, что карапузу не хватает грудной жидкости, после кормления она дает ребенку немного смеси. Ненаевшийся малыш ее выпьет, сытый – откажется.

Иногда женщина за кормление прикладывает новорожденного к одной груди, затем – к другой. Это не дает малышу добраться до заднего молока, более жирного и питательного. Передняя жидкость, менее ценная, наполнит желудок, быстро всосется, и ребенок снова захочет кушать.

Нормы набора веса

Грудничок храпит во сне — причины и что делать родителям

Ежесуточное взвешивание младенца скорее ввергнет маму в панику, чем поможет решить проблему прибавки веса.

Сегодня малыш может съесть больше, завтра чуть меньше.

Поэтому нужно смотреть не только на то, сколько новорожденный должен прибавлять в день, а брать во внимание более длительный период, проводя понедельное или ежемесячное взвешивание.

Четкой цифры, регламентирующей норму прибавки веса у малышей, не существует. ВОЗ дает «вилку параметров», в границах которой должен находиться нужный показатель:

  • от рождения до 4 месяцев – 600-900 г;
  • до полугода – 400-600 г;
  • 6-9 месяцев – 300-500 г;
  • далее до года – 100-300 г.

Если кривая прибавки веса «ползет» по нижней границе, это нормально, но проконсультироваться с педиатром не помешает. Запредельные показатели должны вызывать беспокойство и требуют немедленного обследования.

К чему приводит недобор веса

Не всегда несоответствие массы тела общепринятым нормам должно вызывать тревогу. Каждый ребенок развивается индивидуально. Чтобы понять, есть ли положительная динамика, обращают внимание не только на вес, но и другие параметры.

Выше описывалось, почему новорожденный плохо набирает вес. Указывались и причины, которые не должны вызывать беспокойства – они легко устранимы. Чтобы понять, что маленький организм плохо развивается, обращают внимание на следующие факторы:

  • насколько активен малыш;
  • легко ли он ложится спать, и нет ли нарушений сна;
  • хороший ли у ребенка аппетит;
  • как часто карапуз плачет.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Беспокойный карапуз

Одним из показателей патологии считается состояние дермы. Если она сухая, бледная, потеряла упругость и гладкость, малыша следует показать врачу.

Обратите внимание! Отклонениями от нормального развития являются отсутствие жировых складок на теле и по-старчески сморщенная кожа младенца.

Недобор массы тела – еще не показатель того, что малыш плохо развивается. Должны рассматриваться и другие оценочные критерии.

Показатели развития младенца

Соотношение критериевОсобенности
Длины тела к возрасту Если ребенок недобирает в весе, но при этом будет активно расти в длину, соответствующую его возрасту, волноваться не стоит. Внимание должна вызывать другая ситуация – когда карапуз отстает в росте. Здесь уже виной не погрешности питания, а наличие скрытых патологий
Массы к длине тела Динамика этих показателей должна развиваться параллельно. Рост с опережением может привести к худобе. Если масса ползет стабильно вверх, это нормально. Когда наблюдается замедление обоих показателей, ребенка рекомендуется обследовать
Читайте также:  Бизиборд для девочек - что это такое и в чем его польза?

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Насколько активно растет малыш

Если все критерии развития не соотносятся друг с другом и конкретным возрастом, нужно искать причину этому. Чем раньше мама предпримет меры, чтобы нагнать вес к нужному нормативу, тем больше шансов вырастить здорового ребенка.

Стабильное отставание в массе и росте влияет негативно на психическое и физиологическое развитие младенца. Коррекцию показателей необходимо проводить на первом году жизни младенца, когда в организме идет формирование важных систем: пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной.

Видео

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/grudnichok-ne-nabiraet-ves.html

Причины недобора веса у грудничка, почему ребенок мало набирает

Недостаток или избыток веса на первом году жизни становится предметом пристального внимания педиатра. Недаром каждый месяц или каждую неделю после рождения ребенок взвешивается врачом. Это необходимо для определения правильного развития и состояния малыша.

Принято считать, что избыток веса – это всегда плохо, именно ожирению всегда уделяется больше внимания. Однако недостаток веса или его плохой набор может сказаться на развитии и здоровье ребенка даже хуже, чем избыток.

Опасности

Недостаток веса чреват опасными для ребенка заболеваниями, отставанием в росте и развитии. После рождения начинается интенсивный рост малыша, развитие организма в целом.

Поэтому так важно следить за весом, а также за тем, как ребенок ест: хорошо или плохо, много или мало. Если организм недополучает источники энергии, он начинает расходовать собственные запасы жира или гликогена.

Это приводит к пагубным последствиям.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Если ребенок мало набирает в весе, то становится склонным:

  • к частым ОРВИ и простудным заболеваниям;
  • к дисбактериозу;
  • к анемии;
  • к рахиту;
  • ко множеству других опасных заболеваний.

Ребенок, который ест и пьет только грудное молоко, особо остро реагирует на недостаток минеральных и питательных веществ, витаминов. От недобора массы ребенок может иметь нервно-психические отклонения, могут неправильно развиваться жизненно важные органы, слух, зрение, опорно-двигательная система.

Способы определения недостатка массы

Не всегда низкий вес – это свидетельство гипотрофии у ребенка. Порой причиной этому может послужить конституция малыша, вызванная наследственностью.

То есть, если его мама или папа, бабушка или дедушка имели или имеют недостаток веса. Это также возможно из-за того, что ребенок недостаточное ест.

Реже бывают расхождения с реальными показателями и табличными, теми, что представлены в учебниках.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Одного лишь взвешивания ребенка недостаточно, чтобы выявить гипотрофию. Дополнительно должны применяться следующие процедуры:

  • осмотр;
  • фиксация роста;
  • лабораторные анализы;
  • опрос родителей, включая вопросы о том, что ест ребенок.

Нормы массы и другие показатели

У грудничков, как правило, оценивается не только вес тела, а и его ежемесячная прибавка. Ребенок, при рождении имевший нормальный вес, в норме должен прибавлять 600 г или от 500 до 1000 г в течение первых 6-ти месяцев жизни. А дальше – в среднем 300 г.

Нормальный вес неразрывно связан с ростом. Совокупность этих величин и даст точные сведения о том, получает ли ваш малыш достаточно питательных веществ.

Осмотр ребенка и опрос родителей

При опросе родителей педиатр узнает о том, как прибавлял ребенок в весе ранее, имеются ли у него хронические заболевания. Не было ли недавно перенесенных ОРВИ или простуды. Врач расспрашивает, какой аппетит у малыша и что он ест, об особенностях поведения ребенка и о том, много или мало он спит.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Дети с гипотрофией отличаются отсутствием жировой прослойки, у них пропадают складочки, щечки, ребенок выглядит очень худым. Кожа больного малыша сухая, шелушащаяся, тургор снижен. При надавливании кожа не так быстро возвращается в исходное положение. Могут отмечаться и симптомы  дисфункции нервной системы. Малыш не держит голову совсем или плохо, не садится, не ест и так далее.

Данные исследований в лаборатории помогут доктору прояснить картину и поставить точный диагноз. Для этого используется общий анализ крови. При нем выявляются признаки анемии, снижение уровня лимфоцитов и эритроцитов.

Основные источники проблемы

Основная причина недобора веса у грудничка – недостаток маминого молока. Педиатры в таком случае советуют докармливать ребенка искусственными смесями. Однако не стоит торопиться переводить малыша на искусственное вскармливание.

Причинами недобора веса при грудном вскармливании также могут стать:

  1. Хронические болезни.
  2. Прорезывание зубов и связанная с ним потеря аппетита.
  3. Летний период, жара.
  4. Прием определенных медикаментов.
  5. Погрешность измерения.

Алиментарные и внутренние

Причины недобора веса у детей на грудном вскармливании условно делят на две группы – алиментарные и внутренние. Алиментарные причины, или по-другому – внешние, связаны с неполным поступлением питательных веществ, а также с тем, что малыш плохо ест. Внутренние говорят об избыточном расходовании этих веществ или неправильном их усвоении.

В настоящее время считается, что внешние причины практически не встречаются. Ведь трудно себе представить, что причиной того, что малыш плохо набирает вес, может быть родительская халатность или умышленный недокорм младенца. Однако иногда наблюдается невнимание матери к тому, как ест малыш.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Необходимо обязательно приучать ребенка к графику кормлений. После полугода непременно вводить в рацион новые продукты питания. Но и давать детям пищу не по возрасту тоже нельзя. Их пищеварительная система просто не может переварить многие продукты.

Помимо описанной выше алиментарной причины, стоит сказать и о врожденных аномалиях, дефектах пищевода, срыгиваниях, психических расстройствах. Все это является физиологическими признаками недобора веса.

К внутренним причинам относят:

  1. Слишком высокую потребность в питательных веществах. Связано это с ускоренным ростом организма и его потребностью в дополнительной энергии, а также с заболеваниями. Недоношенный малыш часто плохо набирает вес.
  2. Нарушение усвояемости питательных веществ. Данная причина связана с различными заболеваниями: недостатком ферментов, аллергией, хроническими болезнями пищеварительного тракта. Ребенок может иметь синдром нарушения всасывания в кишечнике и др.

Лечение при недоборе веса

Поставить диагноз «гипотрофия» может только педиатр на основе наблюдений и проведенных анализов. Лечение также осуществляется под его контролем.

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

При легкой степени гипотрофии, то есть при отклонении от нормы не более чем на 20%, достаточно лишь нормализации рациона, введения режима кормления, что особенно важно для новорожденных. При грудном вскармливании желательно прикладывать малыша к груди каждые три часа. В этом случае у мамы будет обеспечено необходимое количество молока.

Возможно, потребуется введение искусственной смеси, если молока у матери будет вырабатываться недостаточно. В отдельных случаях, когда малыш плохо набирает вес, врач назначает ферменты, специальные смеси, витамины, помогающие и улучшающие набор массы. Важно вовремя устранить все возможные причины гипотрофии.

Источник: https://grudnichky.ru/razvitie/grudnichok-malo-nabiraet.html

Недобор веса у детей: причины и симптомы

Вес – один из основных показателей здоровья ребенка, и недаром при визите к педиатру малыша сначала взвешивают, а затем уже осматривают.

Особое внимание весу (а точнее, ежемесячной прибавке в весе) уделяется на первом году жизни, но и в другие возрастные периоды значения массы тела тоже обязательно оценивают и сравнивают со стандартами, определяя норму или отклонение в физическом развитии ребенка.

Вариантов отклонения веса ребенка от нормы может быть два: избыток веса (ожирение) или его недостаток (гипотрофия). И то, и другое плохо по-своему. Но если о негативных последствиях излишней массы тела известно сейчас практически всем, то роль низкого веса зачастую недооценивается. Опасности недобора веса у детей мы рассмотрим подробнее.

Чем опасна гипотрофия?

Оказывается, гипотрофия чревата развитием огромного количества неприятных и даже тяжелых осложнений и симптомов у ребенка.

Это вполне понятно: ребенок постоянно растет, а для роста всех его органов и тканей требуется непрерывное поступление энергии и строительного материала, источником которых является пища.

Если по каким-то причинам питательных веществ недостаточно (они не поступают в достаточном количестве, интенсивно расходуются или не усваиваются), то организм сначала пытается получить эти вещества из своих запасов (депо жиров, гликогена), что заметно в первую очередь по потере подкожной жировой ткани. Однако восполнить недостаток всех веществ таким образом невозможно, поскольку не все они способны накапливаться в организме человека (нет депо белка, большинства витаминов и минералов). В результате даже при небольших, казалось бы, недоборах веса у ребенка часто отмечаются:

  • иммунодефицитные состояния, проявляющиеся склонностью к частым ОРВИ;
  • анемия;
  • рахит;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные дисфункции (хорошо заметны по задержке полового развития у подростков);
  • различные внешние проявления (изменения кожи, волос, ногтей и т. д.).

Груднички особенно чувствительны к нехватке питательных веществ, и у них на фоне гипотрофии могут возникать отставание в нервно-психическом развитии, задержки формирования различных органов и тканей (от позднего прорезывания зубов до серьезных нарушений зрения, патологии опорно-двигательного аппарата, ферментативной недостаточности и т. д.).

Как определить недостаток веса?

Низкий вес по сравнению с возрастной нормой не обязательно будет являться признаком гипотрофии. Он может быть связан со следующими факторами:

  • небольшой недобор веса как конституциональная особенность – в семьях, где родители ребенка и большинство его ближайших родственников отличаются внешним изяществом и стройностью, ребенок, скорее всего, тоже будет худеньким;
  • расхождения между средними табличными значениями и реальным (при этом вполне нормальным) весом ребенка возможны для отдельных регионов (те же конституциональные национально-наследственные особенности), при особенностях вскармливания (табличные нормы составлялись преимущественно по младенцам, получавшим искусственное вскармливание, а при грудном средний нормальный вес малыша может быть немного ниже).
Читайте также:  Как научить ребенка держать голову самостоятельно

Таким образом, для подтверждения недобора веса у конкретного ребенка одного только взвешивания будет недостаточно. Для определения гипотрофии используют комплекс следующих мероприятий:

  • взвешивание;
  • измерение роста;
  • опрос родителей;
  • осмотр ребенка;
  • данные лабораторных анализов.

Взвешивание

И все-таки начинают именно со взвешивания ребенка, поскольку это наиболее яркий показатель, при снижении которого есть повод заподозрить гипотрофию.

Примерные нормы веса для детей разных возрастов

Груднички

У малышей грудного возраста оценивается не просто масса тела, а ежемесячные прибавки в весе. Детки первого полугодия должны прибавлять в среднем по 600 г каждый месяц (от 500 до 1000 г). Со второго полугодия темпы прибавки немного снижаются и составляют уже около 300–500 г в месяц.

Основной причиной недостаточного набора веса у младенца традиционно считают гипогалактию (недостаток молока у матери), и при плоской весовой кривой у малыша (плохой набор веса) педиатры часто советуют начинать прикорм молочными смесями – заменителями грудного молока.

Однако однократно определенная низкая прибавка в весе у младенца, находящегося на грудном вскармливании, ни в коем случае не является причиной перевода на смешанное или искусственное вскармливание.

Прежде всего следует учитывать, что малые значения прибавки массы тела могут быть вызваны такими причинами, как:

  • заболевание ребенка (если малыш перенес ОРВИ, кишечную инфекцию, страдает от какого-то хронического заболевания, прибавка будет совсем небольшая);
  • прорезывание зубов (на фоне прорезывания зубок аппетит часто снижается);
  • жаркое время года (летом вполне нормально некоторое снижение аппетита);
  • прием некоторых лекарств тоже может отражаться на аппетите малыша;
  • банальная погрешность в измерениях (особенно когда взвешивания проводились на разных весах или с малыша не была полностью снята вся одежда).

По поводу допустимых погрешностей во взвешивании: в моей практике был случай, когда при взвешивании ребенка в 1 месяц его масса оказалась точно такой же, какой была после рождения (получалось, что младенец не прибавил вообще ничего).

Поскольку малыш выглядел вполне здоровым, я назначила повторное взвешивание через неделю – появилась прибавка 200 г, т. е. ребенок в прикорме не нуждался и прибавлял соответственно норме, что и подтвердилось при последующих осмотрах.

Я ни в коем случае не призываю морить грудничка голодом, но и назначать искусственное вскармливание после одного взвешивания не нужно, особенно если других признаков гипотрофии нет (ребенок внешне упитан, физически здоров, психомоторное развитие соответствует возрасту). Если заподозрена гипогалактия у мамы, то необходимо назначить повторное взвешивание через 2–3 дня, провести контрольное взвешивание (до и после кормления), а затем уже делать выводы.

Нормы веса в другие возрастные периоды:

  • в 1 год – около 10 кг;
  • с 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.);
  • в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг;
  • после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.

Измерение роста

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки веса

Чтобы оценить гармонично ли физическое развитие, помимо веса педиатр измеряет ребенку и рост.

Масса тела всегда оценивается педиатрами не как отдельно взятый показатель, а обязательно в совокупности с ростом. Ведь этот последний показатель может быть меньше средних возрастных величин, потому у ребенка будет ниже и вес.

Соответствие веса росту называется гармоничным физическим развитием, при этом неважно, нормален ли показатель роста для данного возрастного периода или ребенок ниже своих сверстников. То есть при отставании в росте вес и должен быть ниже средних возрастных показателей.

Но при выраженном отставании ребенка в росте от своих сверстников причину задержки тоже обязательно нужно выявить. В то же время, если ребенок высокий для своего возраста, вес его также должен быть выше среднего возрастного показателя.

Чтобы соотнести значения веса и роста, педиатры пользуются специальными центильными таблицами. И недобор веса является вариантом дисгармоничного физического развития, когда масса тела ниже на 10 % и более по сравнению с той, которая должна быть у ребенка данного роста.

Опрос родителей

В ходе беседы с родителями врача будут интересовать следующие моменты:

  • как ребенок прибавлял в весе раньше;
  • наличие возможных причин недобора веса, о которых известно родителям (хроническое заболевание или недавно перенесенная острая инфекция, прием ребенком лекарств и т. д.);
  • каков аппетит ребенка, что, как и сколько он ест;
  • есть ли дополнительные жалобы (в том числе и не связанные, на первый взгляд, с недобором веса у малыша – нарушения сна, снижение активности, склонность к частым ОРВИ, отсутствие менструаций у девочки-подростка и т. д.).

Осмотр ребенка

При осмотре ребенка с гипотрофией можно обнаружить разнообразные признаки недостатка питательных веществ и витаминов:

  • истончение подкожно-жирового слоя: исчезновение складочек и круглых щечек у малышей, общая худоба детей и т. д.;
  • трофические расстройства: сухая, дряблая, шелушащаяся кожа, сниженный тургор кожи (при собирании кожи в складку на тыльной поверхности кистей рук она расправляется медленно); ломкие, слоящиеся ногти, выпадение волос и т. д.;
  • признаки дисфункции нервной системы – вялость некоторых рефлексов, отсутствие у малышей возрастных навыков (долго не удерживает головку, не сидит, не ходит и т. д.).

Данные лабораторных исследований

Для подтверждения гипотрофии, а также для выяснения ее степени и возможных причин развития используют анализы:

  • общий анализ крови (определяются признаки анемии – снижение гемоглобина, количества эритроцитов, снижение числа лимфоцитов);
  • биохимический анализ крови (снижается уровень общего белка и альбуминов, трансферрина и других короткоживущих белков).

Причины недобора веса у детей

Все причины недостаточного веса у детей можно разделить на две большие группы:

  • внешние (алиментарные, обусловленные недостаточным поступлением питательных веществ);
  • внутренние (связанные с внутренними факторами – избыточным расходованием питательных веществ, нарушением их усвоения и т. д.).

Алиментарные причины

Считается, что сейчас гипотрофия по алиментарным причинам встречается очень редко. Однако это утверждение можно назвать правильным в отношении лишь выраженной гипотрофии.

Конечно, истощенных по причине недостатка пищи детей сегодня практически нет, но вот умеренный дефицит веса (тем не менее с уже развившимися на этом фоне анемией, иммунодефицитами и трофическими расстройствами) мне приходилось наблюдать даже во вполне благополучных семьях с заботливыми родителями.

Причиной алиментарной гипотрофии в последнем случае является чаще всего недостаточное внимание мамы к режиму питания ребенка, особенно при длительном (дольше года) сохранении грудного вскармливания.

Я совершенно не против длительного грудного вскармливания, но оно не должно означать отсутствие режима питания.

Ведь после года мамино молоко играет роль скорее психологического, успокаивающего фактора и в некоторой степени полезно для иммунитета малыша, но обеспечивать пищевые потребности ребенка одно только молоко уже не в состоянии.

Начиная с полугода (и даже раньше) ребенка можно и нужно приучать к определенному графику кормлений. Иначе он привыкает получать грудь по первому требованию, а ест в промежутках – как попало и маленькими порциями. Многие мамы худеньких деток, начав вести пищевой дневник с записями того, как, когда и сколько ест их ребенок, с удивлением обнаружили, что он попросту недоедает.

  • Не меньшее значение имеет характер питания малыша – детский организм не в состоянии переварить привычную для взрослых пищу, и малышей нужно кормить соответственно их возрасту.
  • Отдельно среди алиментарных причин гипотрофии следует упомянуть состояния, при которых затруднен или невозможен прием пищи (травмы или врожденные аномалии лицевого скелета, нарушения глотания, частые срыгивания или рвота, нахождение ребенка в бессознательном состоянии).
  • Еще одним вариантом гипотрофии вследствие алиментарных факторов является анорексия у девочек-подростков и другие формы отказа от пищи из-за нервных расстройств (на фоне стрессов, неврозов, при психических расстройствах у детей).

Внутренние причины

Повышенная потребность в питательных веществах

Недобор веса у грудничка - причины и признаки нехватки весаРебенок может потерять вес по причине тяжелой болезни.

Особенностью растущего детского организма является резкое увеличение расхода энергии и питательных веществ на фоне абсолютно любого заболевания. Но особенно быстро дефицит веса возникает:

  • при острых инфекциях, особенно при кишечных или других инфекциях, сопровождающихся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
  • при состояниях, требующих активного восстановления поврежденных тканей (травмы, ожоги, операции);
  • при рождении ребенка раньше срока (недоношенным);
  • на фоне онкологических заболеваний;
  • при туберкулезе;
  • при хронических болезнях легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца), при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, гипертиреоз), болезнях почек.

Нарушение усвоения питательных веществ

Типичными заболеваниями, приводящими к нарушению усвоения питательных веществ, являются:

  • ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
  • синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
  • энтеропатии (целиакия);
  • гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
  • другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение при недоборе веса у ребенка

Если ребенку поставлен диагноз гипотрофии, лечение должно проводиться только по назначению врача и под его контролем. Одной только нормализации рациона бывает достаточно при легкой степени гипотрофии (дефиците веса в пределах 15–20 % от должного).

В остальных случаях потребуется назначение специальной диеты с постепенным увеличением суточной калорийности рациона. Нередко временно назначаются ферментные препараты, специальные лечебные питательные смеси, витамины, препараты для лечения дисбактериоза.

Кроме того, лечение гипотрофии, вызванной внутренними причинами, должно обязательно включать устранение (по возможности) этих самых причин либо коррекцию гипотрофии с одновременным лечением основного заболевания.

Источник: https://babyfoodtips.ru/2020640-nedobor-vesa-u-detej-prichiny-i-simptomy/

Ссылка на основную публикацию