Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

Пупочная грыжа у новорожденных – это выпячивание через расширенное пупочное кольцо некоторых внутренних органов (петли кишечника, сальник). Пупочная грыжа у новорожденных и детей первых лет жизни формируется часто.

По данным статистики, заболевание возникает у каждого пятого малыша, рожденного в срок и у каждого третьего недоношенного ребенка. Среди всех видов грыжевых выпячиваний у детей на долю пупочных приходится 12–15%.

У девочек пупочная грыжа возникает в несколько раз чаще, чем у мальчиков.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствияВедущий симптом пупочной грыжи у новорожденного – небольшая припухлость в области пупка

Виды пупочных грыж у новорожденных

У новорожденных встречается два вида пупочных грыж:

  • врожденная, или эмбриональная (истинная, ложная);
  • приобретенная.

В зависимости от осложнений, пупочные грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми (ущемленные).

Наиболее опасным осложнением эмбриональной пупочной грыжи новорожденных является разрыв оболочек, образующих грыжевой мешок. В результате этого в брюшную полость проникает инфекция, приводящая к развитию разлитого перитонита – смертельно опасного заболевания.

Причины и факторы риска

После рождения в организме ребенка происходит целый ряд изменений, приспосабливающих его к внеутробной жизни. В частности, после отпадения пуповинного остатка происходит смыкание стенок пупочного кольца и постепенная его облитерация (заращение) рубцовой тканью.

Нижняя часть пупочного кольца смыкается лучше, так как имеет мышечную оболочку. В верхней части мышечного слоя нет, и поэтому он смыкается значительно хуже, что создает предпосылки для формирования грыжи. Дополнительному смыканию пупочного кольца в значительной степени способствуют мышцы передней брюшной стенки.

Однако у новорожденных детей их тонус еще слаб, поэтому любое, а тем более значительное, повышение внутрибрюшного давления (натуживание, плач, кашель, чихание) приводит к выходу через расширенное пупочное кольцо в околопупочное пространство брюшины, сальника, петель кишечника.

Этот механизм со временем и приводит к формированию пупочной грыжи у новорожденных и детей первых лет жизни.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия Плач, кашель у новорожденного может спровоцировать развитие пупочной грыжи вследствие слабого тонуса мышц брюшной стенки

  • Предрасполагающими факторами к формированию пупочной грыжи у новорожденных и грудных детей являются наследственная предрасположенность (риск развития заболевания у ребенка, родитель которого страдал им, составляет свыше 70%), а также заболевания, сопровождающиеся частым повышением внутрибрюшного давления:
  • При кашле и натуживании органы брюшной полости проникают через пупочное кольцо в околопупочную клетчатку и постепенно все больше растягивают его.
  • Также формированию у новорожденных пупочной грыжи предрасполагают патологические состояния, приводящие к ослаблению мышечного тонуса передней брюшной стенки:
  • гипотрофия;
  • врожденный гипотиреоз;
  • синдром Дауна.

Приобретенные (постнатальные) пупочные грыжи начинают формироваться в период новорожденности, но клинически обычно они начинают проявляться несколько позже (с 2-3 месяцев).

Помимо постнатальных пупочных грыж у новорожденных встречаются и врожденные (эмбриональные). Другое название этого вида грыж – омфалоцеле. Они представляют собой аномалию развития передней брюшной стенки, следствием которой является выпадение внутренних органов в пупочный канатик. Заболевание встречается с частотой 1 случай на 3000-4000 родов.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия Омфалоцеле или эмбриональная пупочная грыжа – аномалия развития передней брюшной стенки

Спровоцировать формирование эмбриональной пупочной грыжи у плода могут негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины:

  • вирусные заболевания (грипп, гепатит, корь);
  • патологии течения беременности (расстройства плацентарного кровообращения, тяжелые гестозы, анемии, сердечно-сосудистые нарушения);
  • курение, в том числе и пассивное;
  • употребление спиртных напитков;
  • ионизирующее излучение;
  • прием лекарств, обладающих тератогенным действием;
  • проживание в районе с плохой экологической обстановкой.

Формирование эмбриональной грыжи связывают с генетическими нарушениями, поскольку данное отклонение является составляющей таких генетически обусловленных заболеваний, как синдромы Эдвардса и Патау, а также OEIS-комплекса [О – омфалоцеле, Е – эктопия мочевого пузыря (т. е. расположение его снаружи, а не внутри брюшной полости), I – заращение ануса, S – спинальные дефекты].

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Клиническая картина эмбриональных и постнатальных грыж различается. Врожденные пупочные грыжи у новорожденных обнаруживают сразу после рождения ребенка. Они бывают истинными и ложными.

Ложные грыжи по своей сути представляют эвентрацию органов брюшной полости, т. е. их выпадение.

При осмотре новорожденного в этом случае обнаруживают свободно лежащие на поверхности живота печень, петли кишечника.

При истинных эмбриональных пупочных грыжах у новорожденных во время осмотра обнаруживают располагающиеся вне брюшной полости внутренние органы, которые снаружи прикрыты полупрозрачной тонкой пленкой. Эта пленка непрочная, она может легко разорваться. В этом случае органы брюшной полости выходят наружу.

Эмбриональные пупочные грыжи у новорожденных практически всегда сочетаются и с другими аномалиями развития:

  • диветриткул Меккеля;
  • атрезия ануса;
  • врожденная непроходимость кишечника;
  • киста урахуса;
  • расщепление грудины;
  • незаращение твердого неба;
  • незаращение верхней губы;
  • аномалии развития диафрагмы;
  • эктопия мочевого пузыря;
  • врожденные пороки сердца и магистральных кровеносных сосудов;
  • недоразвитие лонного сочленения.

Ведущим симптомом пупочной грыжи у новорожденных, формирующейся в постнатальном периоде является появление в области пупка небольшой припухлости, имеющей овальную или округлую форму. На фоне повышения внутрибрюшного давления эта припухлость увеличивается в размерах, а в состоянии покоя – уменьшается.

Приобретенные (постнатальные) пупочные грыжи начинают формироваться в период новорожденности, но клинически обычно они начинают проявляться несколько позже (с 2-3 месяцев).

Приобретенная пупочная грыжа у новорожденных и детей первых лет жизни обычно не вызывает у них дискомфорта. Но иногда, чаще всего на фоне прогрессирования заболевания и достижения грыжевым выпячиванием значительного размера, у ребенка могут возникать схваткообразные боли в животе, тошнота, запоры. Новорожденный становится беспокойным – часто плачет, отказывается от груди, плохо спит.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия Постнатальная пупочная грыжа хорошо заметна, когда ребенок плачет

Ущемление пупочных грыж у новорожденных наблюдается крайне редко. Если при этом происходит сдавление участка кишечника, то грыжевое выпячивание становится резко болезненным и невправляемым. Помимо этого, у ребенка появляются и нарастают признаки острого живота:

  • многократная повторная рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • схваткообразные боли в животе.

Малыш при этом беспрестанно плачет, подтягивает ножки к животу.

  1. Врожденные патологии и гениальность: 5 известных савантов
  2. 8 нормальных состояний новорожденного, похожих на патологию
  3. 7 мифов о поздней беременности

Диагностика

Диагностика пупочной грыжи у новорожденных и детей первых лет жизни затруднений не вызывает. В ходе пальпации живота определятся расширенное пупочное кольцо. Заметить участок расхождения прямых мышц живота и грыжевое выпячивание можно, приподняв голову и туловище новорожденного.

Среди всех видов грыжевых выпячиваний у детей на долю пупочных приходится 12–15%. У девочек пупочная грыжа возникает в несколько раз чаще, чем у мальчиков.

Если появляются показания к хирургическому лечению пупочной грыжи у новорожденного, проводится ряд инструментальных исследований:

  • герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с введением в него контрастного вещества);
  • рентгенография органов желудочно-кишечного тракта с применением сульфата бария;
  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия Омфалоцеле диагностируется на этапе внутриутробного развития плода

Эмбриональные пупочные грыжи в большинстве случаев диагностируются на этапе внутриутробного развития ребенка при проведении планового ультразвукового исследования.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Постнатальные пупочные грыжи у новорожденных в большинстве случаев проходят самостоятельно к достижению ребенком младшего школьного возраста (6-7 лет), поэтому в данном случае оправданной является выжидательная тактика. Для укрепления мышц брюшного пресса рекомендуют чаще выкладывать ребенка на живот. Регулярно проводимый при пупочной грыже новорожденного массаж передней брюшной стенки также ускоряет процесс выздоровления.

В некоторых случаях врач может назначить ношение бандажа от пупочных грыж у новорожденных или стягивающей лейкопластырной повязки.

Когда ребенок подрастет, укреплять мышцы передней брюшной стенки помогут плавание в бассейне, занятия лечебной физкультурой.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия При пупочной грыже новорожденному могут назначать ношение специального бандажа

Показаниями к операции при пупочной грыже у новорожденного являются:

  • ущемление грыжи;
  • нарушения пищеварения;
  • значительные размеры грыжевого выпячивания.

В ходе хирургического вмешательства хирург возвращает в брюшную полость внутренние органы, иссекает грыжевой мешок, а затем осуществляет пластику (ушивание и укрепление) расширенного пупочного кольца. Операция длится 30-40 минут. При хорошем состоянии ребенка его выписывают из стационара уже на утро следующего дня.

Выполняемое по показаниям плановое грыжесечение редко сопровождается осложнениями. Период реабилитации короткий.

При ущемлении пупочной грыжи у новорожденных производят удаление (резекцию) омертвевшего участка кишечника с последующим восстановлением его целостности (способом «конец в конец» или «конец в бок»). После этого приступают к иссечению грыжевого мешка и пластике грыжевых ворот (пупочного кольца).

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия Удаление пупочной грыжи у новорожденных проводится при ущемлении, большом размере, нарушении пищеварения

При эмбриональной пупочной грыже новорожденных лечение состоит в хирургическом вмешательстве, которое выполняют в первые сутки жизни ребенка.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасным осложнением эмбриональной пупочной грыжи новорожденных является разрыв оболочек, образующих грыжевой мешок. В результате этого в брюшную полость проникает инфекция, приводящая к развитию разлитого перитонита – смертельно опасного заболевания.

Ущемление постнатальной пупочной грыжи у новорожденных сопровождается некрозом участка кишечника и развитием механической кишечной непроходимости, которая, в свою очередь, осложняется разлитым перитонитом.

Прогноз

Прогноз при эмбриональных пупочных грыжах у новорожденных, особенно если они сочетаются с другими аномалиями развития внутренних органов, неблагоприятный – летальным исходом завершается 60-70% случаев, даже при условии своевременно проведенного лечения.

Постнатальные пупочные грыжи у новорожденных протекают благоприятно. Как правило, они не доставляют детям неприятных ощущений и самостоятельно проходят по мере взросления ребенка.

Выполняемое по показаниям плановое грыжесечение редко сопровождается осложнениями. Период реабилитации короткий. При экстренных оперативных вмешательствах, связанных с ущемлением пупочной грыжи у новорожденных, прогноз ухудшается.

Читайте также:  Как сделать укол в ягодицу ребенку самостоятельно?

После извлечения заболевания рецидивы возникают редко.

Профилактика

Для профилактики формирования у новорожденных пупочных грыж необходимо проводить мероприятия, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки ребенка:

  • массаж;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • частые выкладывания на живот;
  • плавание.

Очень важно своевременно проводить лечение заболеваний, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (бронхиолит, пневмония, запоры или поносы).

Профилактика эмбриональных грыж состоит в мероприятиях, обеспечивающих нормальное течение беременности (правильное питание, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, здоровая окружающая среда, профилактика вирусной инфекции). При наличии отягощенной наследственности паре рекомендовано генетическое консультирование на стадии планирования беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/pupochnaja-gryzha-u-novorozhdennyh1.php

Пупочная грыжа у новорожденных: основные симптомы и лечение

Иногда можно услышать от молодых мам: «мой себе пупок с луковицу наревел, не знаю, что и делать».

Пупок с луковицу – ни что иное, как пупочная грыжа. И явление это не такое уж редкое среди новорожденных детей. Примерно 20% из них, в той или иной степени, сталкиваются с такой напастью.

Однако бояться не стоит.

Если тактика лечения была выбрана правильно,  лечение было регулярным и последовательным, пупочная грыжа, по мере взросления ребенка, проходит без последствий и не требует хирургического вмешательства.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

Как и любая грыжа, возникает она в результате выпячивания части внутренних органов (в данном случае кишечника) в область пупочного кольца.

Симптомы:

  1. расширенный диаметр пупочной окружности (пупочного кольца);
  2. выпячивание различного размера (от горошины до картофелины) на передней стенке брюшной полости в области пупочного кольца; часто проявляется во время плача;
  3. цвет кожи над выпячиванием естественный, здоровый;
  4. при надавливании пальцем грыжа легко проходит в область брюшины с характерным хлюпающим звуком;
  5. ребенок не ощущает дискомфорта при пальпации.

Внимание! Если луковица грыжи не вдавливается внутрь брюшины, имеет плотную структуру и покраснение поверхности, есть подозрение на ущемление. Другие вероятные симптомы ущемления: рвота и боли. В таком случае, без промедления вызывайте скорую помощь, так как есть риск развития некроза тканей.

Причины возникновения пупочной грыжи

Основная и главная причина: слабое развитие соединительной ткани. Недостаточность соединительнотканной массы – естественное состояние даже для здоровых новорожденных малышей, поэтому достаточно малейшего сдвига в хрупком равновесии детского организма, и патология налицо.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

Какие же факторы способны спровоцировать ее появление?

  • Ребенок родился недоношенным или с малым весом. У таких детей недостаточность соединительной ткани проявляется особенно сильно, поэтому слабая брюшина легко пробивается внутрбрюшным давлением.
  • Слабые мышцы пупочного кольца. После заживления ранки они оказываются не в состоянии замкнуть пупочное отверстие с образованием нормального пупка.
  • Рахит. Характерные симптомы заболевания, такие как слабость мышц и вздутие живота, способны спровоцировать пупочную грыжу.
  • Патология брюшной стенки, например, незаращение стенки или недоразвитие мышц, сухожилий.
  • Регулярное повышение внутрибрюшного давления. Причиной тому могут быть проблемы с пищеварением (запор, газообразование) или сильный долгий плач.
  • Генетическая предрасположенность. Это фактор относительный, однако, согласно статистике, предрасположенность ребенка к развитию пупочной грыжи заметно повышается, если хотя бы один из родителей имел такую же патологию.

Лечение пупочной грыжи

  1. Укрепляющие позы
  2. ЛФК
  3. Массаж
  4. Поддерживающие аксессуары
  5. Хирургическое вмешательство

Если пупочная грыжа не доставляет ребенку неудобств, лечение грыжи проводится консервативными методами. В подавляющем большинстве случаев оно оказывается успешным. Под влиянием массажей и лечебных упражнений укрепляются мышцы брюшины, повышается подвижность малыша, и проблема со временем уходит сама собой.

Однако такое лечение актуально лишь в раннем возрасте. В 3 года соединительнотканная структура пупочного кольца утрачивает младенческую жесткость, а вслед за ней и способность к самовосстановлению.

Вот почему так важно как можно скорее приступить к ликвидации проблемы. Не применяются консервативные методы и при ущемлении грыжи.

В такой острой ситуации единственным решением может быть только хирургическое вмешательство.

Укрепляющие позы

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

В частности, используется  метод выкладывания на живот. Это простое по своему воплощению решение, которое позволяет одновременно предотвратить и исправить небольшие нарушения в брюшной полости, в том числе пупочную грыжу.

Каждый раз перед кормлением малыша кладут на живот. 10-15 минут вполне достаточно, чтобы способствовать постепенному укреплению мышц брюшного пресса. Этот же способ можно применять в качестве профилактического средства, в случае наличия предрасположенности к данному заболеванию.

ЛФК

Упражнения лечебной физкультуры при пупочной грыже направлены на восстановление здорового кровообращения и укрепление мышц в области брюшины.

В случае с грудничками, особенно новорожденными, диапазон таких упражнений, в силу ограниченных возможностей маленького пациента, невелик. Однако систематические занятия позволяют добиться неплохих результатов. Да, деткам даже в столь раннем возрасте, в прямом смысле этого слова, приходится «качать пресс».

Занятия ЛФК лучше всего проводить под присмотром профессионалов, которые смогут подобрать наиболее подходящий комплекс и проследят за грамотным его выполнением.

Обычно в состав занятий входят:

  • использование специального мяча для массажа;
  • приседания (с поддержкой взрослого);
  • поощрение переворачиваний;
  • поощрение сучений ножками в воздухе при вертикальном положении тела малыша.

Чуть позже комплекс обрастает более сложными упражнениями, в соответствии с уровнем физического развития ребенка.

Внимание! Сеансы ЛФК проводятся только при вправленной грыже с наличием поддерживающих аксессуаров – бандажа или пластыря.

Массаж

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

Как и лечебная физкультура, массаж направлен на укрепление мышц пресса и улучшение кровообращения в данной зоне.

Лучше, если первоначально сеансы массажа будет проводить специалист физиотерапевт. Впоследствии он может обучить одного из родителей основам массажного комплекса, и, после небольшой практики, лечение можно будет выполнять уже в домашних условиях.

Примерный массажный комплекс

  1. Начинайте с круговых поглаживаний сначала по часовой, затем против часовой стрелки (по 10 раз). Это успокоит малыша и подготовит его к массажу.
  2. Переходите к стимуляции активных точек, расположенных вокруг пупка.  Подушками пальцев выполняйте быстрые надавливания на околопупочную область. Напряжение, вызванное давлением, повышает тонус мышц и провоцирует самопроизвольное вправление пупочной грыжи. Для усиления эффекта (но не сразу) можно добавить эффект прокручивания: подушечки большого и указательного пальцев выполняют надавливание, остальные пальцы в это время прокручиваются вокруг пупка.
  3. Для  укрепления пупочного кольца щипковыми движениями большого и указательного пальцев проходим вокруг пупка.
  4. Заканчивается комплекс успокаивающими поглаживаниями.

В домашних условиях такой массаж выполняется 2-3 раза в день, непосредственно перед кормлением.

Поддерживающие аксессуары

К ним относятся пластыри и бандажи. Они используются в основном при значительных размерах пупочного кольца и обладают поддерживающим и вдавливающим (бандаж) эффектом.

Пластырь – более доступное временное решение; назначается врачом для проведения лечебных мероприятий и для предотвращения защемления. Использовать лучше под присмотром педиатра, так как, в ряде случаев, он может вызывать раздражение нежной кожи малыша.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

Бандаж – более фундаментальное приспособление. Предназначено для длительного ношения и снабжено функцией вдавливания. Представляет собой эластичную основу-пояс с расположенной на внутренней поверхности подушечкой-ограничителем. Лишен негативных  последствий пластыря и надежно предотвращает дальнейшее развитие пупочной грыжи.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

Хирургическое вмешательство

Как мы уже упоминали, после 3-х лет консервативные меры лечения пупочной грыжи теряют свою актуальность. Их место занимает хирургическое вмешательство.

Однако главным показанием для проведения операции является защемление. Через надрез хирург высвобождает защемленный участок кишечника и после этого проводит ушивание непосредственно самого пупочного кольца.

Обычно этого достаточно для успешного решения проблемы пупочной грыжи.

Источник: https://bezsoski.ru/pupochnaya-gryzha-u-novorozhdennyh/

Расширение пупочного кольца у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение и прогноз

Расхождение пупочного кольца – состояние, вызванное изменением положения мышечных волокон. Патология может быть первым признаком образования пупочной грыжи, однако не всегда приводит к ней.

При этом расширение с выпячиванием уже указывает на формирование этого заболевания.

По МКБ 10 код пупочной грыжи – К42, но у расширения пупочного кольца как самостоятельной болезни подобного шифра не предусмотрено.

Причины пупочной грыжи у детей и взрослых

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствияПричины расширения кольца и образования грыжи у грудничков и взрослых отличаются. У детей основными факторами, вызывающими патологию, служат:

  • Неправильное развитие передней брюшной стенки или недоразвитость волокон. Вызывают это состояние разные причины, включая инфекции у женщины, постоянное воздействие на организм матери токсичных веществ, либо перенапряжение во время беременности.
  • Высокое давление внутри брюшины. В этом случае грыжа не считается врожденной патологией, образуется на первом году жизни (чаще всего через несколько недель после рождения) из-за интенсивного, частого плача и крика.
  • Слабость пупочного кольца и дисплазия соединительных тканей. Это врожденные патологии, которые могут проявиться позже, чем через год после рождения.

У взрослых людей расхождение пупочного кольца и образование грыжи обусловлено большим спектром причин:

  • тяжелые роды и беременность;
  • многократное вынашивание ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • операции, локализованные в области брюшины;
  • травмы живота и передней брюшной стенки;
  • спаечные процессы и рубцевание ткани;
  • длительный кашель;
  • запоры и напряжение во время дефекации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • асцит (часто возникает при циррозе);
  • ожирение или резкое похудение на 10 и более килограмм;
  • снижение мышечного тонуса из-за отсутствия физической нагрузки.

Существуют факторы, располагающие к чрезмерному расхождению пупочного кольца, за которым следует образование грыжи. Подобные нарушения наблюдаются у женщин, которые забеременели позже 35-40 лет. Спровоцировать болезнь могут некоторые профессии, например, игра на духовых инструментах.

Большая часть причин образования расхождения и пупочной грыжи связана с нарушением тонуса мышц в области брюшины. У взрослых и детей они могут быть как врожденными, так и приобретенными. А развиться болезнь может в любом возрасте.

Читайте также:  Как сплести из резинок браслет: схемы, пошаговая инструкция и видео

Симптомы начала грыжи

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствияОпределить расхождение кольца у новорожденного или взрослого человека может только доктор. Не всегда патология сразу же сопровождается таким симптомом, как выпадение пупка.

Нормальное пупочное кольцо отличается достаточно высокой плотностью. Оно узкое, и если ввести туда палец, то он сразу же упрется в стенку, не проникая в брюшную полость. При развитии патологических процессов кольцо становится намного шире, а тонус пупка падает. Кончик указательного пальца легко проходит через него. Пупочная грыжа сопровождается следующими симптомами:

  • боль – возникает не во всех случаях, но если появляется, то может отдавать в область пупка, поясницу и по ходу позвоночного столба;
  • выпячивание всегда возникает при грыже, но может отсутствовать, если кольцо только начало расширяться;
  • на первых стадиях выпадающий мешочек легко вправляется и обладает мягкой консистенцией;
  • размер грыжи зависит от длительности течения болезни.

Если происходит ущемление мешочка, возникают острые симптомы: проблемы со стулом, сильные боли в зоне пупка, высокая температура, тошнота и слабость, потеря аппетита. После ущемления могут начаться осложнения.

Диагностика болезни

Распознать пупочную грыжу хирург может на первом осмотре, также как и установить наличие расширения пупочного кольца. Самостоятельно пациент не может диагностировать эти патологии.

УЗИ, рентген и лабораторные анализы, необходимы для исключения скрытых осложнений, воспалительных и инфекционных процессов. Их чаще всего назначают при подозрении на осложнения.

Осложнения пупочной грыжи

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствияОсложнения пупочного выпячивания начинаются только при длительном течении патологии. Первичное последствие – защемление грыжи, из-за которого развиваются неблагоприятные симптомы, ухудшается самочувствие пациента. У взрослых людей ущемление встречается достаточно редко, значительно опережают его по показателям паховые и бедренные грыжи. Из-за передавливания мешочка грыжевыми воротами формируется некроз тканей, попавших в это образование.

Следующее осложнение, возникающее вне зависимости от ущемления, — вторичная инфекция. Она охватывает ту часть органа, которая попала в грыжевый мешок. Пациенты, у которых грыжа охватывает кишечные петли, сталкиваются с таким последствием, как копростаз.

Длительное течение болезни вызывает болевой шок, иногда развивается кишечная непроходимость и перитонит. Самые запущенные стадии могут приводить к коме, однако это последствие встречается крайне редко.

Отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения – главный фактор возникновения осложнений грыжи. Если пациент ощутил болезненные покалывания в зоне пупка, либо возникли подозрения на расширение пупочного кольца, ему необходима консультация хирурга или терапевта.

Методы лечения

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствияУ детей от рождения до 1 года используется активно-выжидательная тактика лечения, в которую входит:

  • постоянное наблюдение за состоянием пупка;
  • применение поддерживающих бандажей;
  • операция в случае неэффективности сдерживающих мер.

У взрослых людей и у детей старшего возраста единственный метод эффективного лечения пупочной грыжи – операция. С ее помощью хирург выделяет грыжевый мешок и возвращает его содержимое назад в брюшную полость. Затем устанавливается специальная сетка, сдерживающая грыжевые ворота. Проводят операцию под местным или общим наркозом в зависимости от сложности состояния пациента.

Период реабилитации составляет 6 месяцев, первые недели необходимо соблюдать постельный режим.

Если грыжа протекает параллельно с множественными пороками развития у новорожденного ребенка, прогноз будет неблагоприятным. Раннее хирургическое вмешательство или сдерживающая терапия помогают ликвидировать грыжу без рецидивов. Взрослые хорошо переносят операции, при отсутствии сопутствующих осложнений риск рецидива маловероятен.

Профилактика расширения кольца и грыжи

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствияЧтобы не было растяжения пупочного кольца у ребенка, мать должна ответственно отнестись к течению беременности, соблюдать рекомендации врача и отказаться от употребления опасных веществ или проживания в зоне с высоким риском химических отравлений. Сразу же после рождения ребенку назначают гимнастику и массаж для защиты от расширения пупочного кольца.

У взрослых людей к методам профилактики можно отнести следующие моменты:

  • необходимо заниматься умеренным спортом и правильно питаться, чтобы было нормальное пищеварение;
  • во время беременности носят поддерживающий бандаж и выполняют профилактические упражнения, чтобы не было расхождения после рождения ребенка;
  • следят за весом, не допускаются ожирения;
  • при наличии болезней, вызывающих кашель, любых инфекций сразу же приступают к их лечению.

Чтобы избежать рецидива после операции, пациент должен придерживаться всех рекомендаций доктора.

Пупочная грыжа, которая часто образуется после расширения кольца, поддается лечению. Однако запущенное течение болезни может приводить к осложнениям. Если посещать врача и следовать его рекомендациям, неприятных последствий удастся избежать.

Источник: https://NogoStop.ru/zhivot/rassirenie-pupocnogo-kolca.html

Пупочная грыжа или расширение пупочного кольца?

Следует разграничить часто смешиваемые понятия: «пупочная грыжа» и «гипотонус пупочного кольца», или расширение пупочного кольца.

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

На фото 1 представлена классическая грыжа у взрослого человека. Это мышечное выпячивание, которое может образоваться по нескольким причинам, в числе которых:

  • тяжёлые заболевания, нарушившие тургор тканей и тонус мышц;
  • слабость и недостаточная плотность брюшной фасции;
  • перекрывание пупочного кольца брюшной фасцией и так далее.

Грыжа создаёт дискомфорт и провоцирует риски для здоровья человека, вылечить её можно только хирургическим путём.

В повседневной практике расширение пупочного кольца у младенцев для простоты также называют грыжей (фото 2).

Хотя на самом деле оно возникает по иным причинам — обычно из-за недоношенности или из-за того, что, когда пуповинный остаток уже отпал, пупочное кольцо замкнулось медленнее, чем нужно.

В отличие от истинной грыжи, такая выпуклость лечится и без операции — для этого применяются бандажи, ЛФК-массажи, специальные упражнения. Малыша также следует выкладывать на ровную жёсткую поверхность в соответствии с рекомендациями врача.

Насколько опасна «пупочная грыжа» у новорождённых?

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

Самое главное для родителей — не оставаться в неведении и не преувеличивать масштабы проблемы. Так называемая грыжа у новорожденных появляется не так уж редко, при этом у девочек её обнаруживают чаще, чем у мальчиков. В группе риска — малыши, рождённые прежде срока, а также те, чей вес при рождении составлял меньше трёх килограммов.

Если у ребёнка обнаружилось расширение пупочного кольца, это не повод паниковать! И уж тем более это не означает, что обязательно потребуется операция.

В подавляющем большинстве случаев достаточно использовать надёжные и эффективные пупочные пластины «Rupfix» от компании Арилис, которые уже помогли многим детям избавиться от так называемой грыжи, а также следовать другим рекомендациям врача.

Мифы о пупочной грыже у новорождённых

Несмотря на развитие медицины и просветительскую работу врачей, многие родители по-прежнему пребывают во власти мифов и предрассудков. Так, некоторые уверены, что повышение внутрибрюшного давления якобы способно спровоцировать грыжу у ребёнка, а потому называют опасными явлениями кашель, крик, плач, рвоту и вздутие живота.

Всё это не имеет ничего общего с действительностью.

На самом деле расширение пупочного кольца может появиться лишь при анатомической предрасположенности или же при нарушениях развития брюшной фасции, что обычно диагностируется уже в первые недели после рождения ребёнка. Эти причины, в свою очередь, не связаны с факторами, которые провоцируют истинную пупочную грыжу (тяжёлые заболевания и так далее).

Что касается крика и плача, то они являются как раз следствием, а не причиной. При развитии гипотонуса пупочного кольца малыш испытывает сильный дискомфорт, который и побуждает его плакать. Чтобы устранить такую проблему, необходимо заниматься ей под руководством и наблюдением педиатра или перинатолога.

Как и когда обнаруживают расширение пупочного кольца у детей

Пупочное кольцо — это анатомически слабое место любого ребёнка. У одних детей мышцы смыкаются достаточно быстро, у других этого не происходит, в результате чего образуется небольшое выпячивание в районе пупка. Его хорошо видно невооружённым глазом, к тому же ребёнок в этом случае крайне редко будет чувствовать себя хорошо. К счастью, избавиться от такой проблемы довольно легко.

Обнаружить расширение пупочного кольца у ребёнка при визуальном осмотре могут родители или врач. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка.

Довольно редки, но всё же возможны случаи, когда проблему обнаруживают у малыша уже в возрасте года или даже полутора лет.

Образовавшееся выпячивание сложно не заметить, особенно когда ребёнок сидит или стоит, когда он плачет или по другим причинам напрягает живот.

Следует помнить, что в раннем возрасте выпячивание в области пупка грыжей не является: оно временно вправляется, стоит лишь легонько надавить пальцами.

Но если вдруг у ребёнка в возрасте трёх и более лет образуется мышечная выпуклость, которой раньше не было, — скорее всего, это начало развития истинной пупочной грыжи. Причины у неё могут быть разные, и они отличаются от тех, которые провоцируют выпуклую форму пупка у новорождённых.

Ребёнка старшего возраста следует обязательно показать врачу — скорее всего, он подтвердит истинную пупочную грыжу, и потребуется хирургическое вмешательство.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да, к специалисту следует обратиться обязательно! Родители малыша — не профессиональные медики, и они не могут поставить точный диагноз. Сделать это может только детский хирург. Родителям достаточно будет сообщить, что они обнаружили у ребёнка похожее на грыжу выпячивание. Возможные дополнительные симптомы — повышенная температура, изменение цвета кожи, нарушения стула.

В любом случае затягивать с обращением к врачу нельзя! Чем раньше сообщить о проблеме, тем проще будет её устранить, не допуская рисков и осложнений.

По статистике, около двух третей случаев устраняются исключительно консервативными способами, то есть без операции.

Иссекать грыжу и делать пластику строго необходимо лишь в тяжёлых случаях, а также в возрасте от пяти лет. Но вне зависимости от возраста нужна диагностика.

Читайте также:  Как приучить ребенка к твердой пище: советы родителям и типичные ошибки

Может ли ситуация нормализоваться без лечения?

У некоторых детей отклонение в развитии пупочного кольца от нормы составляет менее семи миллиметров, выпячивание при этом совсем небольшое или вовсе незаметное. В этом случае врач ставит диагноз «расширение пупочного кольца». Иногда оно проходит самостоятельно — именно на это надеялись родители детей, когда медицина ещё не была развита.

Но сегодня есть способы решить проблему гарантированно, и не стоит ими пренебрегать:

Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

  • Ребёнка следует регулярно показывать врачу.
  • Пупочные пластины «Rupfix» позволят зафиксировать проблемные мышцы и безболезненно, постепенно вернуть их в нормальное положение. Благодаря отсутствию аллергенных свойств, пластины можно носить очень долго.
  • Назначается лечебный массаж, который может выполняться как в клинических, так и в домашних условиях.
  • Специальные гимнастические упражнения для новорождённых, регулярное выкладывание малыша на живот на жёсткую поверхность — дополнительные меры по избавлению от гипотонуса пупочного кольца.
  • При комплексном подходе можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Ключевую роль будет играть ношение пупочных пластин «Арилис», поскольку они будут оказывать положительное воздействие постоянно.

Компания Арилис хорошо зарекомендовала себя среди родителей. Согласно многим отзывам, всего за десять — двадцать первых дней можно увидеть значительные улучшения.

Пластины Rupfix не причиняют дискомфорта, не вызывают аллергии, при этом держатся очень хорошо и значительно превосходят любые медицинские бандажи по своим характеристикам.

Благодаря использованию таких пластин, можно существенно ускорить процесс избавления от так называемой пупочной грыжи у новорождённого.

Источник: https://arilis.ru/belly/detskaya-pupochnaya-gryzha/

Пупочное кольцо расширено у новорожденного

Published on: 16.07.2019Author: adminComment: 0 Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа новорожденных, его еще называют расширением пупочного кольца — это небольшое выпячивание в области пупка, образующаяся в результате слабости мышц и фасций передней брюшной стенки, сочетающееся с повышенным внутрибрюшным давлением.

_Причины слабости мышц и фасций:

  • Недоношенность;
  • Дети, имеющие в весе менее 3кг;
  • Анатомическая предрасположенность;
  • Ослабление организма вызванное длительной болезнью или плохим питанием.

Причины повышения внутрибрюшного давления:

  • Сильный плач и крик;
  • Кашель;
  • Рвота;
  • Колики;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Какова вероятность развития пупочной грыжи?

Детская пупочная грыжа (Umbilical hernia) —  вероятность появления пупочной грыжи может достигать 10% — 20%. В большинстве случаев родители сталкиваются с проблемой пупочной грыжи в первые месяцы жизни малыша. Однако, бывают случаи развития пупочной грыжи и в более старшем возрасте: пол годика, год и даже два-три.

Появление пупочной грыжи у детей старше 5 лет не относится к пупочным грыжам новорожденных так как имеет другие причины появления и способы лечения.

Почему у детей возникает пупочная грыжа?

Пупочное кольцо новорожденных — это типичное анатомически слабое место новорожденных. Именно по этой причине у детей и появляется пупочная грыжа.

Какой основной симптом появления пупочной грыжи?

Если Вы заметили выпячивание в области пупка, которое увеличивается при натуживании, плаче или крике ребенка, вероятно, это и есть пупочная грыжа — необходимо обратиться к детскому хирургу.

Пупочная грыжа у новорожденных и детей до трех лет фото:

Как правильно лечить пупочную грыжу (расширение пупочного кольца) у малышей?

Наиболее рациональным является активные действия родителей, направленные на устранение детской пупочной грыжи, как только она была обнаружена и подтверждена осмотром врача, которые включают следующее:

  • Выкладывание ребенка на жесткую поверхность животиком вниз перед каждым кормлением на несколько минут;
  • Восстановление анатомической нормы при помощи пластыря в течение 10-20 дней; (Лучший вариант пластыря — это Порофикс);
  • Лечебный массаж: специалист проводит курс массажа, а после курса показывает Вам технику массажа, которую Вы должны выполнять уже самостоятельно ;
  • Укрепляющая гимнастика — о ней Вам расскажет врач или массажист;
  • Динамическое наблюдение у детского хирурга.

В связи с активным ростом и развитием малыша, при соблюдении рекомендаций врача и использовании пластырей Порофикс,  Вы сможете увидеть результат уже на 10-20 день лечения, а регулярный массаж и гимнастические упражнения позволят закрепить полученный результат!

Оставить комментарий

  • Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствияПорофикс (Porofix)
  • Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствияСпособы лечения пупочной грыжи у детей

Source: dorogavtonus.ru

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/pupochnoe-kolco-rasshireno-u-novorozhdennogo/

Пупочная грыжа новорожденных

Пупочная грыжа у младенца – это врожденный дефект в области пупочного кольца, через которое может выходить содержимое брюшной полости, но не надо пугаться: в большинстве случаев пупочная грыжа – это петля кишечника, и врачи успешно справляются с этим явлением.

СИМПТОМЫ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ У НОВОРОЖДЕННЫХ В норме при рождении ребеночка пупочное кольцо представляет собой узкое отверстие, пропускающее только сосуды, которыми маленький человечек был соединен с плацентой в мамином животике, то есть пуповину. После того как малыш появляется на свет, его пуповину перевязывают и ее остаток отпадает, пупочное кольцо закрывается, рубцуется. Разумеется, это происходит не сразу, обычно требуется несколько недель. Если же к моменту рождения пупочное кольцо имеет размер больше положенного, то при повышении внутрибрюшного давления (плач, крик, газы) через него может выходить часть петель кишечника, которые будут мешать зарубцовываться пупочному кольцу. Это и есть пупочная грыжа. Ребеночек, у которого диагностируют пупочную грыжу, рождается с уже расширенным пупочным кольцом. Предугадать, у кого оно будет нормального размера, а у кого увеличено, не представляется возможным, поэтому и специфических мер профилактики пупочной грыжи нет. Как уже говорилось, на то, чтобы пупочное кольцо затянулось, необходимо время. Однако, если процесс заживления идет не так как надо, выпячивание в области пупка к концу первого года жизни заметит даже неопытная мамочка. Кроме того, патронажная сестра или участковый педиатр, которые наблюдают ребенка, вряд ли пропустят наличие грыжи у малыша. Это означает, что маленький пациент будет стоять на диспансерном учете у хирурга в своей поликлинике.

Еще не так давно можно было услышать рекомендацию накладывать на грыжу кружочки из твердого материала и плотно прибинтовывать их.

Сегодня к такому способу уже не прибегают, так как он не эффективен: даже придавленная сверху кружком, выступающая часть внутреннего органа не позволяет пупочному кольцу зарубцовываться.

Грамотный врач вправит грыжу внутрь, соединит кожу возле пупка в продольную или поперечную складку и зафиксирует ее пластырем. Такой вид сдавливающей повязки не даст внутренним органам «выглядывать» наружу и поможет пупочному кольцу затянуться. Пластырь накладывают на десять дней.

В первый день с пластырем ребеночка обычно не купают, а в остальные дни можно проводить все гигиенические процедуры как обычно, купать малыша. Через означенные десять дней кроху должен осмотреть хирург, снять пластырь и проверить состояние пупочка. В соответствии с результатом определяется дальнейшее лечение. Вполне возможно, что после нескольких «сеансов» с пластырем пупочное колечко затянется. Если к двухмесячному возрасту ношение пластыря не дает ощутимых результатов, от него целесообразно отказаться. Мышцы живота у младенца уже окрепли, кожа стала достаточно упругой, и пластырь может слишком натягивать ее, вызывая раздражение.

На этом этапе в арсенале медиков и родителей – массаж и гимнастика. Да-да, именно та!.. Меняя малышу подгузники, мамочка может массировать пупочное колечко сначала по часовой стрелке, затем – против часовой стрелки. Массировать следует именно пупочное кольцо, а не весь животик, иначе можно нарушить пищеварение ребеночка.

А когда малыш начнет держать головку, его можно и нужно выкладывать на животик. На животик выкладывают всех деток, но если у вашего крохи пупочная грыжа, проследите, чтобы поверхность, на которой ему предстоит лежать, была твердой. Такие нехитрые упражнения укрепляют мышцы маленького животика и могут поспособствовать самостоятельному затягиванию пупочного кольца.

Стягивание пластырем, массаж и выкладывание на животик относятся к консервативным методам лечения. Хирурги стараются не прибегать к анестезии и скальпелю, пока малышу не исполнится 3–5 лет, потому что любая операция – стресс для детского организма. И все же основным показанием для оперативного вмешательства служит не возраст малыша, а состояние пупочной грыжи. Если грыжа вызывает опасения, причиняет ребенку дискомфорт или имеется опасность осложнений, прооперировать могут и в нежном возрасте 3–6 месяцев. Если же грыжа маленькая, не мешает ребенку расти и развиваться, есть вероятность, что она исчезнет самостоятельно. Наблюдать за грыжей можно достаточно долго. Но если к 5 годам подвижек в сторону «самоликвидации» нет, ребенку предстоит операция, и вот почему: у деток ущемления грыжи встречаются редко, а вот у взрослых – намного чаще. Если не лечить и не оперировать грыжу, забыть о ней, к примеру, до совершеннолетия, то это может обернуться серьезной пластической операцией в зрелом возрасте. Деткам же оперировать грыжу несколько проще. Остается добавить, что общих схем в лечении любого заболевания, в том числе и пупочной грыжи, нет. О том, как часто мама должна приводить своего малыша на осмотр к хирургу, может сказать только наблюдающий специалист. Он же, основываясь на своих наблюдениях, принимает решение о том, когда оперировать пупочную грыжу и нужна ли операция вообще.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/12453628-12209337/

Ссылка на основную публикацию