Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

Врачи продолжают спорить, можно ли давать воду новорожденным. Существует множество аргументов «за» и «против». Большинство педиатров запрещают допаивать грудничков водой. Но как поступать в жаркую погоду? С какого возраста разрешается поить детей водой? Отвечая на эти вопросы, родителям приходится полагаться на собственную интуицию и желание малыша.

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

За и против

Дать однозначный совет – поить ли грудничка водой – непросто. В 1989 году Всемирной Организацией Здравоохранения была принята декларация «10 принципов успешного грудного вскармливания», шестой принцип которой утверждает: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».

В связи с нормами ВОЗ, новорожденным считается ребенок до 28 дней. Также ВОЗ утверждает: «В первые 6 месяцев жизни исключительно грудное вскармливание даёт ребенку все необходимые питательные вещества и нет необходимости допаивать ее водой, чаями и т.п.»; «Материнское молоко – идеальная пища для обеспечения гармоничного развития ребенка.

Дети первых 6 месяцев жизни должны находиться на исключительно грудном вскармливании».

Минздрав предупреждает о последствиях

Если родители находятся в недоумении, когда новорожденному можно давать водичку, они должны знать о последствиях допаивания грудничка водой. Возможные нарушения в работе организмов матери и ребенка – главные аргументы, которые выдвигает ВОЗ.

  • Опасность развития дисбактериоза. До 6 месяцев стерильный кишечник младенца засевается полезной микрофлорой с помощью материнского молока. Оно поддерживает естественный баланс бактерий в пищеварительной системе. Систематическое допаивание водой при грудном вскармливании нарушает равновесие микрофлоры и приводит к развитию дисбактериоза. Исследования ВОЗ показали, что дети, которые получали только молоко матери до полугода, реже болели расстройствами желудочно-кишечного тракта.
  • Вода – дополнительная нагрузка на почки. До 3 месяцев почки ребенка продолжают формироваться. Допаивание приводит к дополнительной нагрузке на орган, поскольку основная задача почек – выведение излишков солей в организме. В материнском молоке солей мало, и выводить их не нужно.
  • Недоедание. Желудок новорожденного способен переработать за один прием пищу объемом 1/6 часть от массы тела. Ввиду особенностей нервной системы грудничка вода вызывает ложное ощущение насыщения. При этом малыш недополучает материнское молоко, необходимое ему для полноценного развития.
  • Уменьшение количества вырабатываемого молока. Сосание – стимул для выработки молока в материнской груди. Если поить новорожденного водой, он будет потреблять меньше молока. Особенно опасно давать ребенку воду ночью. Кормление в это время увеличивает количество гормона пролактина, способствующего выработке дневного молока. Если малыш сосет грудь ночью, то обеспечивает себе необходимый объем молока днем.
  • Отказ от груди. Многие мамы дают воду грудничку в бутылочке. Жидкость из нее поступает легче и быстрее. Сосание материнской груди требует больших усилий. «Ленивый» грудничок может отказаться от груди в пользу бутылочки.

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

Вода необходима новорожденному

Противники принципов ВОЗ выдвигают собственные утверждения, с какого возраста можно давать ребенку воду. Считается, что вода необходима крохе с первого месяца жизни. Однако доказательства сторонников этой теории с трудом выдерживают критику.

  • Молоко – это еда. Жажду нужно утолять водой. Молоко по консистенции и качественному составу принято разделять на «переднее» и «заднее». «Переднее» молоко вполне способно напоить малыша, так как на 90% состоит из воды.
  • Вода необходима в жару и при сухом воздухе. Против этого аргумента говорят исследования, которые проводила ВОЗ. В пустыню Сахара при температуре +50 градусов помещались несколько групп женщин с младенцами. Первой группе разрешалось поить грудничков только материнским молоком. Вторая группа детей находилась на искусственном вскармливании и пила воду. Третья группа также употребляла грудное молоко, но матерям разрешалось допаивать детей водой. В результате, до конца эксперимента дошла только первая группа. У остальных участников фиксировались расстройство желудка и инфекционные заболевания. Молоко способно полностью утолить жажду. В нем уже есть необходимое количество жидкости, поскольку молоко на 85-90% состоит из воды. Если температура воздуха окружающей среды повышается, оно становится более водянистым. Грудной ребенок практически не чувствует разницы между голодом и жаждой, поскольку ответственные за эти ощущения центры в мозгу располагаются близко друг от друга. Чтобы новорожденный мог напиться, достаточно приложить его к материнской груди.
  • Опасность обезвоживания. Восстановление водного баланса у взрослого человека происходит с помощью воды с добавлением солей. Новорожденный – не исключение. Грудное молоко – прекрасный заменитель физиологического раствора: оно содержит оптимальный состав солей и минералов для ребенка.
  • В период болезни вода выводит вирусы из организма, в ней легко растворять лекарства. Материнское молоко также отлично справляется с этими функциями. Лекарство, растворенное в нем, лучше усваивается и охотнее выпивается грудничком.
  • Бутылочка с водой успокаивает. В этом случае ключевым становится процесс сосания. Альтернативой бутылочке для успокоения может стать соска, чисто вымытый большой палец матери или укачивание на сон.
  • Вода устраняет младенческую желтуху. Билирубин, вызывающий желтуху, растворяется в жире, а не в воде. Следовательно, он лучше выводится из организма с молоком, в котором содержится оптимальный для ребенка состав жиров.

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

Таким образом, аргументы «за» и «против» допаивания грудничка водой противоречивы и способны вызвать сомнения у родителей. Известный врач Комаровский предлагает следовать правилу «золотой середины». Единственное противопоказание к допаиванию грудного ребенка – возраст до 1 месяца.

Спустя 28 дней после рождения малыша родители могут предлагать ему воду в ложечке или в бутылочке с дозатором (не с соской!). Ребенок сам решит, нужно ли ему пить. Если грудничок хорошо себя чувствует и отказывается от воды, не заставляйте.

После введения прикорма и детям, находящимся на искусственном вскармливании, вода необходима в любом возрасте.

Медицинские показания к допаиванию

Несмотря на разногласия по вопросу – когда можно давать воду грудному ребенку – существуют случаи, когда вода ребенку необходима:

  • высокая температура;
  • понос, рвота, диарея;
  • запоры;
  • обильное потение.

При этом могут наблюдаться ярко выраженные признаки обезвоживания, при которых иногда требуется стационарное лечение:

  • повышенная температура;
  • вялость, сухость глаз и губ;
  • моча темная, концентрированная, не чаще 6-7 раз в день;
  • западающий родничок.

Какую воду давать грудничку

Раздумывая над тем, какую воду давать грудному ребенку, большинство родителей делают выбор в пользу бутилированной воды для детей. Они правы, поскольку она полезна и безопасна для здоровья. Количество солей и минералов в ней минимальное и сбалансировано специально для детей.

Использовать кипяченую водопроводную воду можно только в крайнем случае, когда нет альтернативы.

Большое количество солей, вредных веществ и микроорганизмов в ней может отрицательно сказать на здоровье, в том числе вызвать аллергию на воду у ребенка.

Единственное исключение — установленная в доме система высокой очистки. Кипятить воду дважды нельзя. Хранить кипяченую воду можно не более суток.

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

8 полезных советов

  1. Не заставляйте грудничка пить. Периодически предлагайте малышу воду, но окончательное решение принимает он. Ребенок при грудном вскармливании может не пить до 9-10 месяцев.
  2. Давайте воду с ложечки или в бутылочке с дозатором. Бутылка с соской приводит к бесконтрольному потреблению жидкости. Накопившиеся в почках излишки могут спровоцировать образование песка. Прекращайте поить, как только малыш утолил жажду.
  3. Привлеките внимание ребенка. Если кроха не пьет воду при искусственном вскармливании или в период введения прикорма, попытайтесь его заинтересовать. Можно предложить компот из изюма или сухофруктов. Вода необходима, когда малыш переходит на взрослую пищу.
  4. Поите грудничка качественной водой. При использовании неочищенной воды у малыша может проявиться аллергическая реакция в виде сыпи, кашля, покраснения и сухости глаз, расстройства желудочно-кишечного тракта, затрудненного дыхания. В этом случае необходимо немедленно отказаться от некачественного питья и посоветоваться с врачом. Доктор возьмет анализы на аллергены и выпишет препараты для снятия симптомов аллергии.
  5. Не поите кроху до еды. Вода утоляет чувство голода.
  6. При жаре не спешите давать воду. Проветрите комнату, оботрите малыша водой, увлажните воздух с помощью пульверизатора.
  7. Не увлекайтесь минеральной водой. Избыток солей может отрицательно сказаться на работе почек.
  8. При запорах используйте изюмную воду. В ней много калия, который стимулирует перистальтику кишечника. Для приготовления залейте ложку изюма стаканом кипятка и настаивайте 5-10 минут.

Решение, нужно ли допаивать грудничка водой, всегда остается за родителями. Однако принимать его они должны, полностью осознавая последствия. Поите ребенка, когда он сам потянется к воде. Малыш лучше всех знает, что ему нужно для хорошего самочувствия.

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

Источник

Источник: https://mamaplus.md/ru/proiecte/interview/mozhno-li-poit-grudnichka-vodoy-pokazaniya-predosterezheniya-i-rekomendacii

Давать ли младенцу воду при грудном вскармливании

Бабушки и подруги кормящей мамы утверждают, что малыша на грудном вскармливании нужно допаивать водой. Только современные женщины обычно следуют рекомендациям педиатров, которые не советуют давать дополнительное питье детям до полугода. Так нужна ли грудничку вода или она действительно может навредить? Ответы вы найдете в этой статье.

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

Для новорожденного мамино молоко – это не просто еда, но и лучшее питье. Оно не только содержит все необходимые крохе питательные вещества, но и на 87% состоит из воды. Еще у грудного молока есть важные свойства, необходимые для поддержания нормального пищеварение ребенка, чем отличается от простой питьевой воды.

  • Малышей младше 4 месяцев педиатры разрешают допаивать водой или докармливать смесью строго при наличии медицинских показаний. Просто по своему желанию делать это нельзя, иначе есть риск навредить здоровью грудничка;
  • В летнюю жару или в период болезни с высокой температурой тела крохе следует почаще давать грудь. Детям от 4 месяцев до полугода можно уже предлагать воду в чашке, но не нужно заставлять ее выпивать. Для такого возраста безопасной дозой воды считаются не более 60 мл в сутки.

Грудное молоко – еда и питье для новорожденного

Так предусмотрено природой, что младенец получает грудное молоко практически сразу после появления на свет. В то же время организм мамы после родов постоянно подстраивается под потребности малыша.

Материнское молоко изменяет свой состав в зависимости от возраста ребенка, а также в разных ситуациях. Так, если малышу по каким-то причинам требуется больше жидкости, он начинает чаще прикладываться к груди и чаще требует сменить ее.

В итоге младенец, который испытывает жажду, получает больше переднего молока, а оно на 88% состоит из воды. Только оно отличается от обычной воды тем, что такая жидкость не вымывает из организма крохи электролиты и сохраняет их оптимальный баланс.

Кстати, взрослым при обезвоживании тоже рекомендуют для питья не обычную воду, а раствор глюкозы (виноградного сахара) и минеральных солей, необходимых для нормальной работы организма.

У переднего молока как раз такой состав: в нем содержится лактоза (молочный сахар) и целый набор минеральных солей.

Поэтому оно не только устраняет дефицит жидкости в организме младенца, но также пополняет запасы необходимых электролитов.

Еще переднее и более жирное заднее молоко содержат множество витаминов, ферментов, биоактивных веществ, стимулирующих пищеварение маленького ребенка. Когда он в дополнение к материнскому молоку получает воду или чай, концентрации всех полезных веществ снижаются. Поэтому у желудка и кишечника крохи снижается защита от бактерий и последствий ферментной недостаточности.

Читайте также:  Какие подгузники трусики лучше - советы по выбору

Таким образом, здоровому малышу при грудном вскармливании нужно только материнское молоко вплоть до начала прикорма.

Может ли вода лечить?

Даже врачи пока не пришли к общему мнению о том, стоит ли допаивать водой детей младше 4-6 месяцев, если у них повышенная температура или они подхватили кишечную инфекцию. Так или иначе, давать крохе дополнительное питье можно только по назначению педиатра.

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

Нужно строго следовать рекомендациям врача о том, сколько именно жидкости давать грудничку, в какое время и из какой посуды. На данный момент нет убедительных доказательств того, что вода, которую назначают младенцам при обезвоживании и лихорадке, из бутылочки или из чашечки, приносит ему пользу.

В тяжелых случаях детям ставят капельницы со специальными растворами. В других ситуациях, когда ребенка нельзя приложить к груди, педиатры рекомендуют для восполнения дефицита жидкости использовать не воду, а сцеженное материнское молоко. Давать его нужно с ложечки или из чашки.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Даже если у новорожденного рвота, можно поить его грудным молоком – очень маленькими порциями и часто, чтобы не спровоцировать обратный рефлекс. Если врач решит, что малышу требуется вода, он обязан указать это в листе назначений и определить безопасную именно для вашего ребенка дозу.

Для малышей младше 4-5 недель обычная вода чревата развитием дополнительных осложнений.

  • Если допаивать водой кроху при физиологической желтушке, это может замедлить выведение из его организма билирубина, в результате чего болезнь только затянется. Билирубин выводится гораздо быстрее при потреблении достаточного объема грудного молока: оно оказывает послабляющее действие, поэтому билирубин выходит у крохи вместе со стулом. Если возникает такая необходимость, то, кроме кормления грудью, младенцу с желтушкой можно дополнительно давать сцеженное грудное молоко;
  • У новорожденного, который получает много обычной воды, заполняется желудок и притупляется чувство голода, поэтому он высасывает меньше молока из груди мамы. Это чревато потерей веса, ведь в воде отсутствуют калории, при этом необходимый объем материнского молока ребенок не добирает;
  • Если грудничка обильно допаивают, появляется риск интоксикации, то есть отравления водой. Это сопровождается острым отеком и приводит к состоянию, угрожающему жизни малыша. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровых детей, получающих материнское молоко по требованию, допаивать обычной водой до полугодовалого возраста не нужно.

Водный режим для грудничка

Для ребенка в возрасте от 4 месяцев безопасной дозой воды считается 30-60 мл в сутки, но только в случае, если малыш сам просит ее и пьет из чашки при помощи родителей. Если кроха отказывается, не нужно заставлять его пить – вместо этого маме лучше почаще предлагать ему грудь.

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

Большинство младенцев, которых кормят только грудным молоком, с удовольствием запивают им даже прикорм, отказываясь от обычной воды. Это считается вполне нормальным и не опасным даже для детей старше полугода – конечно, при условии, что они получают достаточно материнского молока.

Даже в сильную жару дети, которых кормят грудью по требованию, надежно защищены от обезвоживания. Только очень важно, чтобы мама сама пила достаточно воды, не перегревалась на солнце и не кутала малыша, чтобы он не потел.

Если температура за окном поднимается выше отметки в +25 градусов, ребенок в подгузнике и одежде с длинными рукавами перегревается, что приводит к чрезмерной потере жидкости. Не стоит в этом случае давать ему воду – для предотвращения обезвоживания лучше просто раздеть малыша и предложить ему грудь.

Вода становится по-настоящему необходимой ребенку с того момента, когда в его рационе появляется твердая пища. Нужно предлагать грудное молоко или воду после каждого кормления, в котором были блюда прикорма. В большинстве случаев дети, которых кормили только грудным молоком, лишь через 1-2 месяца после начала прикорма выпивают более-менее существенное количество воды.

Обычно в возрасте 8 месяцев дети уже с удовольствием пьют воду. Только не давайте ее слишком много, потому что в таком возрасте малышам еще необходимо и большое количество материнского молока. С 1 года кроха уже самостоятельно определяет объем воды, который ему нужен для утоления жажды. Можно предлагать ее малышу всякий раз после того, как он поест твердую пищу.

Читаем также:

Нужно ли допаивать водой грудничка?

Нужно ли допаивать грудничка? Можно ли давать воду новорождённому? Нужно ли давать пить ребенку воду, «укропную водичку», отвары, чаи, соки пр.? С какого возраста начать допаивать грудничка?

Вопрос доктору Комаровскому: нуждаются ли дети на грудном вскармливании в допаивании водой?

Доктор Комаровский объяснит, почему ВОЗ не рекомендует допаивание водой и в каких случаях ребенку все-таки следует давать воду.

Критерием необходимости допаивания будет поведение младенца: если патологических потерь жидкости нет, он откажется от воды, предпочтя мамину грудь, если же он на бутылочку буквально набрасывается, значит, вода ему жизненно нужна — он страдает от перегрева или заболел.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/davat-li-mladentsu-vodu-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Допаивание водой при грудном вскармливании новорожденного

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

Питьевая вода жизненно необходима всем людям. Но в случае с только что родившимся малышом не всё так однозначно. В первую очередь нужно учитывать, какой вид вскармливания используется (искусственное, естественное или смешанное). По большей части здесь речь идёт о кормлении грудью, поэтому начнём рассуждение с вопроса о составе материнского молока.

При естественном кормлении грудью, новорожденные в допаивании водой не нуждаются, исключая патологические потери жидкости

Грудное молоко включает все необходимые ребёнку вещества: белки, жиры, витамины, макро- и микроэлементы, углеводы. Их всего 10%, но этого достаточно для полноценного питания и развития новорожденного. Как повысить жирность грудного молока читайте в другой нашей статье статье.

Остальные же 90% состава молока – это вода. Поэтому первый вывод, который можно сделать относительно того, нужно ли поить новорожденного водой, таков: в дополнительных жидкостях грудничок не нуждается. Впрочем, есть и исключения.

Жара, болезни и обезвоживание

Нужно ли давать воду при грудном вскармливании, если на улице зной? А когда малыш болеет и у него наблюдается лихорадка, рвота и/или жидкий стул? В данных ситуациях возникает значительная потеря детским организмом жидкости. Чтобы её восполнить, ребёнок должен пить гораздо больше, чем обычно.

Маме рекомендуется чаще прикладывать кроху к груди, и только в том случае, если молока недостаточно, предлагать малышу дополнительные жидкости. Именно предлагать, а не заставлять! Кроме воды это может быть отвар из изюма или других сухофруктов (без добавления сахара).

Медициной до сих пор не доказана эффективность воды при лихорадке, либо кишечной инфекции у грудничков. Но если уж и давать дополнительное питьё, то строго по рекомендациям педиатра. Специалист обязательно должен рассказать, как поить новорожденного водой, в каком количестве и из какой посуды, а также зафиксировать своё назначение в рецепте.

Кстати, при обезвоживании даже взрослым желательно употреблять не просто воду, а добавлять в неё виноградный сахар (глюкозу) и минеральные соли. Кормящие мамы могут значительно упростить задачу, ведь все эти вещества содержатся в грудном молоке.

Узнайте из этой статьи, можно ли кормящей маме кушать арбуз.

Начать поить или подождать

Все дети рано или поздно начинают пить различные напитки вне зависимости от того, какой вид вскармливания был в первые недели жизни. Тогда возникает вполне логичный вопрос: со скольки месяцев можно давать воду новорожденному?

При успешном грудном вскармливании введение прикорма, а значит и воды тоже, рекомендуется как можно позднее.

Есть минимум 3 причины, когда давать воду грудничку при грудном вскармливании (особенно первые 4-5 недель) противопоказано:

  1. При физиологической желтушке вода затруднит выведение из организма билирубина, тогда как грудное молоко в большинстве случаев отлично справляется с проблемой.
  2. Вода – это жидкость, не содержащая калорий. Чрезмерное её употребление приведёт к отказу от груди и, как следствие, потере веса. От чего зависит прибавка в весе у новорожденных смотрите здесь.
  3. Слишком большое количество воды приведёт к интоксикации организма, то есть к водному отравлению. Такое состояние чревато серьёзными последствиями: отёками и угрозой для жизни малыша.

Чаще всего к нехватке влаги приводит слишком сухой воздух в помещении

Мнение специалистов ВОЗ: давать воду детям до полугода не нужно. Но при этом она необходима, как только ребёнок начинает кушать твёрдую пищу.

Малыши, которые вместо материнского молока получают смеси, тоже нуждаются в допаивании.

А сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании, нужно решать индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и наличия патологий. Про выбор увлажнителя для детской комнаты читайте в статье по ссылке.

При допаивании грудного ребёнка водой необходимо соблюдать определённые правила, чтобы не нанести вред здоровью крохи:

  1. Вода для новорожденных при грудном вскармливании не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной. Перед тем, как дать жидкость малышу, сначала попробуйте её сами;
  2. Нельзя настаивать, даже если допаивание водой ребёнку рекомендовал врач;
  3. Поить малыша водичкой и другими жидкостями лучше из ложечки, а не из бутылки. Это поможет сохранить лактацию, так как к соске малыши быстро привыкают и с трудом с ней расстаются. А вот, как отучить ребенка от сосания пустышки, читайте в следующей статье.
  4. Кормящие мамы должны помнить: сначала грудь, потом всё остальное.
  5. Если ребёнку, питающемуся грудным молоком, вода не нужна, то кормящей мамочке необходимо употреблять жидкость в достаточном количестве.

Где взять воду для ребёнка

  • Детская вода намного мягче, чем обычная
  • Принято считать, что воду перед тем как давать её малышу, нужно сперва обязательно прокипятить, а затем охладить до комнатной температуры.
  • Доктор Комаровский с данным суждением не согласен: кипячёная вода не удовлетворяет физиологическим потребностям человека, ни одно нормальное живое существо не пьёт такую воду.
  • В то же время из-под крана нефильтрованная вода новорожденным при грудном вскармливании (да и вообще всем людям) однозначно не подходит, так как в ней содержится много вредных микроорганизмов.

В любом аптечном пункте или даже супермаркете приобретите воду, предназначенную специально для детей. Она сертифицирована, не содержит болезнетворных веществ, а состав полезных элементов в ней сбалансирован.

Перед покупкой обязательно прочитайте этикетку, найдите информацию о госрегистрации, а также типе жидкости, её химико-биологических показателях, сроке и условиях хранения.

Читайте также:  Надувной круг для купания младенцев - как выбирать и как надевать

Нормы для детской воды

  • Минеральные соли от 250 до 500 мг/л;
  • Жесткость до 7 мг-экв/л;
  • Щелочность до 6,5 мг – экв/л

Питьевую воду не следует использовать для разбавления смесей, так как в ней находятся дополнительные микроэлементы и минералы, которые полезны грудничку, но нарушают сбалансированность смеси

Альтернативным вариантом бутилированной воды может быть родник или артезианский колодец.

  • Безопасная норма воды для ребёнка от 4 месяцев – 30-60 мл;
  • От 6 до 12 месяцев – 120-200 мл (в знойную погоду допускается до 500 мл);
  • От 1 до 3 лет – 500 мл

Нужно иметь в виду, что здесь указаны нормы только для чистой воды, а не для жидкости вообще. Учитывайте также фрукты и овощи, супы и каши. Нужно ли давать воду при смешанном вскармливании и какова норма, решается после анализирования рациона малыша. Чем больше он пьёт грудного молока, тем меньше ему требуется дополнительной жидкости.

Также то, сколько воды должен пить новорожденный ребёнок, зависит от его физиологических особенностей. Окончательно норму должен установить участковый педиатр, осмотрев малыша и изучив его медицинские данные.

Мнения и сомнения родителей

Татьяна, 27 лет, г. Воронеж

Из роддома с малышом мы выписались в самый разгар лета, стояла невероятная жара. При первом же визите педиатр отметила, что допаивание водой при грудном вскармливании в таких условиях обязательно.

Проблем с лактацией у меня не было, но я, разумеется, старалась неукоснительно следовать рекомендациям доктора. На пару с мужем мы чуть ли не силой пытались напоить сына из бутылочки, так как он отчаянно сопротивлялся, пытаясь выплюнуть соску или пережимать её дёснами.

Прекратили мы эти издевательства только тогда, когда ребёнка вырвало фонтаном. После этого мы обратились к другому врачу с вопросом, нужно ли допаивать грудничка водой.

Специалист доходчиво объяснила нам, что навязывать питьё и еду малышу ни в коем случае нельзя. Если кроха отказывается от воды и при этом выглядит вполне здоровым, значит, ему достаточно того, что он получил из грудного молока. Я периодически предлагала сыну водичку, но не настаивала. Согласился только когда начал кушать кашку.

Тамара, 31 год, г. Пермь

Я считаю, что каждый ребёнок индивидуален. Да, большинство врачей на вопрос, давать ли воду новорожденным при грудном вскармливании, отвечают отрицательно.

Вводить в рацион крохи дополнительные жидкости рекомендуется наравне с началом прикорма, то есть не раньше полугода.

Когда дочке было примерно 2 месяца, начались жуткие колики и проблемы со стулом (запоры). По рекомендации педиатра купила Эспумизан и стала пытаться напоить лекарством ребёнка. Это было невероятно сложно, так как малышка всё выплёвывала обратно. Тогда я стала разбавлять сладкое средство водичкой. Дочь уже не так сопротивлялась и вскоре проблему с животиком мы решили.

А потом я заметила, что кроха, когда капризничает, облизывается. Так мы ввели воду в рацион в 3-х месячном возрасте. Ребёнок был доволен, а лактация от этого совершенно не пострадала. Так что, нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании, лучше всех знает заботливая и внимательная мама.

Марина, 24 года, г. Киров

Воспитываю ребёнка одна, без мужа. Периодически помогает мама. Она постоянно твердила мне, что после кормления грудью нужно обязательно допаивать ребёнка водичкой. Мол, сама так делала и вырастила без всяких проблем.

Педиатр же о том, нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании, ничего вразумительного не говорил. Я послушалась маму и после каждого кормления стала предлагать ребёнку воду.

Поначалу всё было хорошо, малыш с удовольствием пил из бутылочки и постепенно требовал всё больше. Потом я заметила, что он стал отказываться от груди, а молока у меня стало меньше. К 5 месяцам пришлось полностью перейти на ИВ. Так что, перед тем как допаивать грудничка водой, хорошенько подумайте о последствиях.

Делаем выводы

Самое главное средство, которое имеется в арсенале мамы в борьбе за здоровье и правильное развитие малыша – грудное молоко. Нужно постараться сохранить естественное вскармливание хотя бы в первые месяцы жизни. И если это удаётся, потребности допаивания ребёнка чем бы то ни было не возникает, даже при наличии жаркой погоды, лихорадки или жидкого стула.

Если несмотря на прочитанное вас всё ещё терзают сомнения по поводу того, надо ли давать воду при грудном вскармливании, не стесняйтесь задать этот вопрос врачу-неонатологу или педиатру, а также внимательно наблюдайте за крохой, учитывайте его желания.

Доктор Комаровский подытожит вышесказанное в этом коротком видео:

Источник: https://pupsek.com/pitanie/detskoe-pitanie/davat-li-vodu-novorozhdennym-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Пять правил допаивания грудничка водой при грудном вскармливании

Допаивание водой при грудном вскармливании, искусственном, смешанном и при желтушке

Родившийся ребенок в семье – это радость и счастье родителей. Но возникает ряд трудностей и вопросов по правильному и здоровому воспитанию и развитию. Часто у матерей, особенно при рождении первенца, возникают вопросы следующего характера:

  • Нужно ли допаивать грудничка водой при грудном кормлении?
  • С какими опасностями связан ввод воды?
  • Как вводить питье в рацион малыша?
  • Какую воду использовать?

Пять правил, когда допускается прием воды в возрасте от 2-х месяцев:

  1. При жаркой погоде;
  2. При икоте;
  3. Для сбивания повышенной температуры;
  4. При рвоте;
  5. Во время поноса.

Допаивать грудничка водой при ГВ или нет?

Педиатры дают однозначный ответ: ребенку до полугода, в случае получения требуемого количества молока матери, вода не требуется. Состав молока отличается идеальным балансом: в нем содержатся все вещества, обеспечивающие нормальный рост и развитие малыша. В мире не существует равноценной еды. Грудное молоко способно полностью утолить потребность ребенка в питье.

Важно знать! Согласно указаниям Всемирной организации здравоохранения питье воды при грудном вскармливании запрещено за исключением случаев, связанных с медицинскими показаниями.

При жажде ребенок сосет грудь 2-3 минуты. Для утоления голода время увеличивается до 20-30 минут. Так называемое заднее молоко, поступающее к протокам после высасывания переднего, более питательное и густое.

Какая опасность от слишком раннего приема воды ребенком

При вводе воды в питание младенца до 4-х месяцев могут возникнуть следующие проблемы:

  • Недоедание. Размеры желудка грудного ребенка очень малы. Занимая место водой, уменьшается объем съеденного молока. В результате младенец не получает необходимое количество еды и питательных веществ;
  • Снижение выработки молока. При питье воды уменьшается потребность в нем. Соответственно, снижается его выработка;
  • Нарушение минерального баланса. Вода вымывает из организма токсины, яды, а также полезные соли магния, кальция и прочие минералы. В результате происходит нарушение баланса полезных веществ в организме ребенка, что отрицательно сказывается на его развитии и здоровье;
  • Нарушение кишечной микрофлоры и инфицирование. Прием воды приводит к появлению первых бактерий. Они могут иметь негативный характер, привести к развитию дисбактериоза. Естественная микрофлора нарушается. Кроме того, при добавлении воды низкого качества в организм ребенка могут попасть инфекции. Быть уверенным в ее 100% чистоте и безопасности невозможно;
  • Нагрузка на мочевыводящие пути. Ввод воды в рацион приводит к интенсивной работе почек и мочевого пузыря, к чему организм младенца еще не готов.

Схема и распорядок допаивания грудничка

Давать воду малышу можно в возрасте от 4-х месяцев. Суточная норма – 30-60 мл. Но поить ребенка можно только в случае, если он сам ее хочет. Если младенец отказывается, не нужно настаивать. Кормления грудью ему хватает для утоления жажды.

В 6-месячном возрасте в рацион ребенка начинают вводить прикорм. После каждого потребления твердой пищи требуется давать младенцу питье. Суточная норма воды не должна превышать 60 мл. Питье малышу нужно давать через 10-15 минут после приема пищи и в промежутки между кормлениями.

Поить ребенка рекомендуется с ложечки или из чашки. При использовании бутылочек он может отказаться от груди. Объясняется это легкостью высасывания жидкостей через соску.

Важно! Постепенный ввод допаивания после 4 месяцев не является обязательным. В некоторых случаях ребенку хватает грудного вскармливания. Также имеет место ситуация, когда младенец отказывается от приема какой-либо жидкости до 9 или даже до 12 месяцев. Переживать не нужно, в годовалом возрасте питьевой режим установится сам собой.

Советы и рекомендации для правильного допаивания

При вводе воды на грудном вскармливании необходимо придерживаться следующих правил:

  • Употребляемая грудничком вода должна быть чистой. Оптимальный вариант – использование бутилированной воды, предназначенной для детского питания. Допускается употребление обычной воды, прошедшей очистку через специальные детские фильтры;
  • Рекомендуется поить ребенка при жаркой погоде и низкой влажности. Перегрев и повышенное потоотделение ведут к дефициту влаги в организме. Такое обезвоживание характеризуется редким мочеиспусканием, сухостью кожных покровов, слизистых оболочек и языка;
  • Запрещено давать ребенку до 1 года жизни газированную воду;
  • Возможность ввода в рацион воды рекомендуется обсудить с педиатром;
  • Женщина должна следить за своим питанием. Употребление жирной пищи сказывается на качестве грудного молока, что может привести к жажде младенца.

Важно! Данные рекомендации и особенности ввода воды относятся к грудному вскармливанию. При смешанном или искусственном кормлении младенца питье является обязательным.

Ввод воды в рацион грудничка до 4-х месяцев является нежелательным. Однако каждый случай индивидуален. Так, допускается питье при жаркой погоде, при различных заболеваниях. Качество грудного молока также сказывается на возникновении жажды, мать обязана следить за собственным питанием. Но запрещается поить водой ребенка, если он отказывается от нее.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/dopaivanie-vodoj-pri-grudnom-vskarmlivanii-novorozhdennogo/

Как и сколько давать воды новорожденному при смешанном вскармливании в день

Когда ребенок переходит на взрослую пищу, его необходимо поить водичкой — этой точки зрения единогласно придерживаются все педиатры.
Но мнения врачей расходятся, когда речь идет о первых месяцах жизни до введения прикорма.

  • Споры о том, необходима ли вода при смешанном вскармливании, не утихают до сих пор.
  • Существует мнение, что при любом типе вскармливания ребенок не нуждается в дополнительном источнике жидкости.
  • Материнское молоко содержит 90% воды, а адаптированная смесь разводится водой — по логике питание малыша содержит достаточное жидкости.
  • В случае с грудным молоком эта позиция верна: действительно, оно удовлетворяет потребность ребенка в жидкости на 100%, за исключением частных случаев, например, когда малыш болеет.
  • Адаптированная смесь содержит большее количества белка, и для ее переваривания маленькому организму может понадобиться дополнительная жидкость.
  • Поэтому рекомендуется с первых же дней докорма смесью допаивать младенца.

Если ребенок на смешанном вскармливании просит есть вскоре после еды — нужно предложить ему воду.

  1. Доктор Комаровский считает, что при смешанном вскармливании нужно обязательно поить грудничка.
  2. Объясняет он это тем, что родители не могут определить, голод или жажду испытывает малыш, и кормят его тогда, когда он хочет пить.
  3. Чтобы избежать таких неприятностей, как запоры и избыток веса, нужно следить за режимом кормления.

Как допаивать ребенка

  • Родителям следует соблюдать простые рекомендации при допаивании своего малыша.
  • • Поить при смешанном вскармливании лучше из ложечки.
  • Вода имеет более жидкую консистенцию, чем смесь, поэтому легче вытекает из соски, и малыш, привыкший к насыщению без приложения усилий, может совсем отказаться от груди.
  • • Предлагайте, а не заставляйте.
  • Если при хорошем самочувствии малыш выплевывает водичку — значит, он не испытывает жажды.
  • • Предлагайте воду между кормлениями, не позже, чем за 1,5 часа до очередного приема пищи.
  • Вода приносит чувство насыщения, и, если младенец попьет прямо перед едой, он не съест положенное ему количество смеси или молока.
  • • Особенно ограничьте потребление жидкости перед кормлением грудью, чтобы ребенок сосал активнее и тем самым провоцировал усиление лактации.
Читайте также:  Пупочное кольцо расширено у новорождённого: причины, лечение и последствия

Сколько воды нужно малышу

  1. Рассчитать, сколько требуется воды ребенку до полугода при смешанном вскармливании, просто: количество месяцев умножьте на 10 — и вы получите примерный суточный объем воды.

  2. Малыш может выпивать намного меньше или совсем отказываться от воды.
  3. Если при этом он  хорошо себя чувствует, его потребность в жидкости полностью удовлетворяется.

Это не касается случаев, при при которых высок риск обезвоживания: болезней, жары, высокой температуры после прививок.

Когда ребенку введен прикорм, суточный объем воды колеблется от 100 до 200 мл.

Какой водой поить ребенка

При смешанном вскармливании поить малыша можно той же водой, которую вы используете для разведения смесей.

Если вы привыкли для этих целей покупать специальную детскую воду, то допаивать младенца стоит ей же.

Такая вода не требует кипячения, при этом на упаковке часто пишут обратное.

Это подстраховка производителей, на деле бутилированная вода безопасна при соблюдении условий хранения.

В открытой бутылке хранится она, как правило, от 3 до 5 дней — по истечении этого срока давать ее малышу не рекомендуется.

Для допаивания подойдет и обычная водопроводная вода. Для ее очистки необходимо использовать фильтрацию и кипячение.

Чтобы убить все болезнетворные микробы и удалить хлор, очищенную фильтром воду кипятить нужно не менее 3-5 минут.

Оптимальная температура воды для малыша — 36 градусов. Если вы допаиваете ребенка ночью, то можно давать воду прохладнее.

Особые случаи, когда ребенку необходима вода при смешанном вскармливании

Иногда младенца нужно поить водичкой по медицинским показаниям, чтобы избежать обезвоживания.

Следующие симптомы должны стать сигналом к принятию срочных мер:

  • мочеиспускание реже 8 раз в сутки;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • темная, концентрированная моча;
  • понос;
  • повышенная температура тела.

Не нужно дожидаться консультации с врачом, если вы заметили один из этих признаков.

В обязательном и срочном порядке дать малышу воду. При этом если причина симптомов вам неизвестна, то необходимо вызвать скорую помощь.

Частое питье так же рекомендуется, если ребенок большую часть времени находится в жарком, душном помещении или в квартире с сухим воздухом во время отопительного сезона.

Нужна ли вода после введения прикорма? Однозначно да. Недостаток жидкости может повлечь запоры и другие кишечные расстройства.

Общий принцип при смешанном вскармливании: объем воды зависит от количества маминого молока в рационе грудничка —  чем его меньше, тем чаще стоит предлагать младенцу воду.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник: https://PitanieDeti.ru/pitanie-do-3-let/pitanie-do-goda/smeshannoe-i-iskusstvennoe-vskarmlivanie/voda-pri-smeshannom-vskarmlivanii.html

Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании

  • Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды.
  • Даже в первые несколько дней после родов, перед «приходом» молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно).
  • Американская Академия Педиатрии предписывает «Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии».

Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду, если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока. На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, — эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).

Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое).

Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).

Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск

  • Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
  • Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
  • Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).
  •  Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
  • Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.

Дети в возрасте старше 28 дней

  • Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и калориях, содержащихся в грудном молоке, — вода ничего этого не содержит.
  • Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
  • В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более,чем 2 унции в течение 24 часов).
  • С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды — некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.

Дополнительная информация

Exclusive Breastfeeding: The Only Water Source Young Infants Need FAQ Sheet No.

5 from the Linkages Project Supplemental Water in Breastfed Infants by Jay Gordon, MD Do Breastfed Babies Need Water? by Anne Smith, IBCLC Should I give my baby water as well as breastmilk? by Annie VerSteeg, IBCLC Water: Dangerous for newborns? by Debbi Donovan, IBCLC Water for Babies: When is it appropriate to give your baby water? by Teresa Pitman American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding.Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):496-506.

СсылкиНет необходимости в допаивании в жаркую погоду

Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84:602-604. [This study took place in India at temperatures from 35-40°C and relative humidity of 10-35%.]

Almroth SG. Water requirements of breast-fed infants in a hot climate. Am J Clin Nutr. 1978 Jul;31(7):1154-7. [This study took place in Jamaica, at an average outdoor temperature of 27.6°C.]

Armelini PA, Gonzalez CF. Breast feeding and fluid intake in a hot climate Clin Pediatr. 1979;18:424-425.

Ashraf RN, Jalil F, Aperia A, Lindblad BS. Additional water is not needed for healthy breast-fed babies in a hot climate. Acta Paediatr. 1993 Dec; 82(12): 1007-11. [This study took place in Lahore, Pakistan at temperatures from 27.4-40.7°C and relative humidity of 24-77%.]

Brown KH, Creed de Kanashiro H, del Aguila R, Lopez de Romana G, Black RE. Milk consumption and hydration status of exclusively breastfed infants in a warm climate. J Pediatr. 1986;108:677-680. [This study took place in Peru at temperatures from 26-33°C and relative humidity of 49-96%.]

Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL, Dewey KG. Exclusively breastfed, low birthweight term infants do not need supplemental water. Acta Paediatr. 2000 May; 89(5): 550-2. [This study took place in Honduras at temperatures from 22-36°C and relative humidity of 37-86%.]

Goldberg NM, Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate—not really a necessity. Arch Dis Child. 1983 Jan;58(1):73-4. [This study took place in the Sinai desert, with temperatures between 32 and 37°C]

Sachdev HP, Krishna J, Puri RK. Do exclusively breast fed infants need fluid supplementation? Indian Pediatr. 1992 Apr; 29(4): 535-40.

Sachdev HP, Krishna J, Puri RK, Satyanarayana L, Kumar S. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics. Lancet. 1991 Apr 20; 337(8747): 929-33. [This study took place in the tropics at temperatures from 34-41°C and relative humidity of 9-60%.]

Senanayake MP, Weerawarna H, Karunaratne KW, de Silva TU. Do babies need water in Sri Lanka? Ceylon Med J. 1999 Sep; 44(3): 126-9.

Желтуха новорожденных

de Carvalho M, Klaus MH, Merkatz RB. Frequency of breast-feeding and serum bilirubin concentration. Am J Dis Child 1982 Aug;136(8):737-8.

de Carvalho M, Hall M, Harvey D. Effects of water supplementation on physiological jaundice in breast-fed babies. Arch Dis Child. 1981: 56: 568-569).

Nicoll A, Ginsburg R, Tripp JH. Supplementary feeding and jaundice in newborns. Acta Paediatr Scand 1982 Sep;71(5):759-61.

Общая информация

Glover J, Sandilands M. Supplementation of breastfeeding infants and weight loss in hospital. J Hum Lact 1990 Dec;6(4):163-6.

Martin-Calama J, Bunuel J, Valero MT, Labay M, Lasarte JJ, Valle F, de Miguel C. The effect of feeding glucose water to breastfeeding newborns on weight, body temperature, blood glucose, and breastfeeding duration. J Hum Lact 1997 Sep;13(3):209-13.

Scariati PD, Grummer-Strawn LM, Fein SB. Water supplementation of infants in the first month of life. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997 Aug;151(8):830-2.

World Health Organization, Division of Child Health and Development Update No. 9: Breastfeeding and the Use of Water and Teas, November 1997.  

Автор — Kelly Bonyata, BS, IBCLChttp://www.kellymom.com/nutrition/solids/baby-water.html Перевод Татьяны Винниченко, ЦРК «Рождение»

  1. Публикуется с разрешения автора

Источник: http://akev.info/akev/index.php/10099-

Ссылка на основную публикацию